신장 결석에 대한 방사선이없는 경피자 신장 절제술의 타당성 (PCNL)

경피 신장 절제술 (PCNL)은 전통적으로 형광 투시법을 사용하여 지침을 위해 수행 된 신장 결석을 제거하기위한 최소 침습적 절차입니다. 이 연구는 방사선 노출을 줄이기 위해 형광경 검사를 대체하는 초음파를 안전하게 사용하여 PCNL을 안전하게 수행 할 수 있는지 탐구하는 것을 목표로합니다.

이 연구는 UCSD Health의 단일 외과 의사가 수행하는 방사선이없는 및 비 방사선이없는 PCNL을 겪는 대상을 비교하는 전향 적 코호트입니다. 모든 사례는 초음파 타당성에 대해 평가되며 일부는 외과 의사의 재량에 따라 형광 투시로 전환되어야합니다. 출혈, 감염, 불완전한 석재 제거 및 신장 부상을 포함한 시술의 위험에 대한 정보는 각 참가자에게 제공됩니다. 모든 수술은 성공적인 초음파 촬영 병력을 가진 숙련 된 비뇨기과 전문의에 의해 수행되며, 형광 검사가 절차가 안전하고 성공적인 방식으로 완료되기에 충분한 이미징 품질을 제공하지 않을 경우 또는 형광 투시법은 항상 액세스 할 수 있습니다. 이 연구는 개별 절차에 사용되는 이미징 양식의 선택에 영향을 미치지 않지만 이미 수행 된 수술의 특성과 결과 만 살펴 봅니다.

피험자는 서사시로 일정에서 선택되고 각 절차의 작동 음표에 제공된 정보를 기반으로 형광 투시법으로 방사선이없는 PCNL, 변환 된 사례 및 계획된 PCNL로 나뉩니다. 일정에 나타나는 모든 과목은이 연구에 포함되어 있습니다. 데이터는 온라인 데이터베이스 도구 인 REDCAP을 사용하여 미국 전자 의료 기록 시스템 (EPIC)에서 수집됩니다. 이 데이터는 방사선이없는 PCNL을 겪은 15 건, 형광시 검사로 전환 된 15 건, 형광 투시법으로 계획되고 수행 된 32 건로 구성됩니다. 5 작전은 중단되어야했습니다. 데이터는 환자 인구 통계 (연령, 성별, 민족성, BMI, 과거 병력, 항응고제, 항응고제), 전 수술 전 데이터 (ASA 클래스, 사전 튜브, 측면성, 총 석재 부담, 석재 수, 석재 위치, 방사선 또는 방사성이없는 절차의 사유, 접근성 위치, 접근성, TREAT ATTEMT, TRATE ATTEMTT, TRATE ATTEMATS, TRATE ATTEMATE, TRATE ATTEMATIONS로 나뉩니다. 추정 된 혈액 손실, 사례 잔류 석재 종료, 수술실 (OR)의 총 시간, 형광 검사의 총 시간) 및 수술 후 데이터 (입학, 병원 체류 기간, 입원 환자, 배출 항생제, 30 일 합병증, POST-OP 영상, 수술 후 석재 크기, 추가 시술 후 크레아티닌 수준 및 GFR).