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부분 외과 절제술 또는 단기 진행을 통해 새로 진단 된 GBM에 대한 강화 된 보조제 요법

부분 외과 절제술 또는 단기 진행을 갖는 새로 진단 된 교 모세포종에 대한 향상된 보조제 요법 : 베이지안 적응성 무작위 2 상 연구

이 연구는 부분 수술 절제술 또는 단기 진행을 갖는 새로 진단 된 교 모세포종에 대한 강화 된 보조 요법의 전향 적 베이지안 적응 무작위 2 상 임상 시험이다. Stupp 요법은 표준 처리 요법 (대조군)이며, 실험 그룹은 다른 약물을 결합하거나 TRUPP 표준 처리 요법에 기초하여 방사선 용량을 증가시킴으로써 향상된 치료를받습니다. 참가자는 무작위 배정 전 28 일 이내에 프로토콜의 포함 및 제외 기준에 따라 선별 및 평가를받습니다. 이 연구에 참여하기로 동의 한 환자는 선별 과정 전에 사전 동의 양식 (ICF)에 서명합니다. 모든 선별 활동을 완료 한 후 기준을 충족하는 사람들은 학습 치료를 받기 시작할 수 있습니다. 표본 크기 추정에 기초하여, 총 210 명의 환자가 등록 될 계획이다. 처음 28 명의 환자 중, 평균 7 명의 환자가 시험 초기 단계에서 각 그룹의 균형을 보장하기 위해 초기 무작위 화를 위해 각 그룹에 할당됩니다. 29 번째 환자부터 시작하여 12 개월 PFS 비율은 등록 된 15 명의 환자마다 다시 추정되며, 후속 무작위 배정 확률은 관찰 된 데이터에 기초하여 계산됩니다. 자기 보조 요법의 첫날, PD-1/VEGF 이성 그룹은 주기당 21 일 동안 PD-1/VEGF 두 가지 특이 적 항체 20mg/kg 치료의 정맥 투여를 받았다. PD-1/CTLA-4 이중 항체 그룹은 주기당 14 일 동안 자기 보조제 요법의 첫날에 6mg/kg PD-1/CTLA-4 이중 항체의 정맥 내 주입을 받았다. 총 12주기 동안 투여 될 것으로 예상됩니다. 용량 조정 된 TRUPP 요법 그룹 (MSTUPP)은 수술 후 잔류 또는 단기 재발 성 병변에 PGTV를 투여 하였다. 각 그룹은 매주 혈액 루틴, 간 및 신장 기능, 심근 효소 스펙트럼, 갑상선 기능, 심전도 및 4 주마다 MR을 갖습니다. 후속 관찰이 수행됩니다. 이 연구는 2025 년 1 월 1 일에 시작하여 2027 년 12 월 31 일에 시작하여 부분적으로 절제술 또는 단기 진행을 통해 새로 진단 된 교 모세포종에 대한 강화 된 보조 요법의 효능을 탐구합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

200

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Hangzhou, 중국
        • 모병
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  1. 임상 연구에 대한 자발적 참여 :이 연구를 완전히 이해하고 정보를 얻고 서면 사전 동의서에 서명하십시오. 모든 실험 절차를 따르고 기꺼이 수행 할 수 있습니다.
  2. 나이 : ≥ 18 세 이상, 남성과 여성 모두 허용됩니다.
  3. 병리학 적으로 진단 된 GBM 환자
  4. 수술 후 2-6 주 후 부분 외과 적 절제 또는 재발 및 진행 (방사선 요법 전)
  5. 심각한 조혈 기능 장애, 심장, 폐, 간, 신장 기능 장애 또는 면역 결핍이없는 적절한 기관 및 골수 기능 :

    1. 혈액 루틴 : 절대 호중구 수 (ANC) ≥ 1.5 * 109/L (1500/mm3), 혈소판 75 * 109/L, 헤모글로빈 ≥ 9 g/dl (골수가 관여하는 경우 혈소판 ≥ 50 * 109/L, ANC ≥ 1.0 * 109/L, 헤모글로빈 8 GL).
    2. 간 기능 : 혈청 빌리루빈 혈액 ≤ 1.5 배 정상 값의 상한, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) 및 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) ≤ 1.5 배 정상 값의 상한 (간 관련이있는 경우 AST가 허용됩니다).
    3. 신장 기능 : 혈청 크레아티닌은 정상 값의 상한의 1.5 배 ≤ 1.5 배입니다.
    4. 응고 기능 : 정상 값의 상한의 INR ≤ 1.5 배; PT 및 APTT는 정상 값의 상한의 상한의 상한의 1.5 배입니다 (피험자가 항응고제 치료를받지 않고 PT와 APTT가 스크리닝시 예상 항응고제 치료 범위 내에 있지 않는 한).
  6. 심장 기능 검사에서 좌심실 배출 분율 (LVEF) ≥ 50%.
  7. 혈청 임신 검사는 부정적이며, 마지막 화학 요법 후 6 개월까지 사전 동의서의 서명에서 효과적인 피임 측정을 취했습니다.
  8. 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 유리 티록신 (FT4) 또는 유리 트리오 오토 티로닌 (FT3)은 모두 ± 10%의 정상 범위 내에 있습니다.
  9. 안과 검사 : 팽창 된 동공 펀드 검사, 슬릿 램프 검사 및 안저 컬러 사진 포함.

제외 기준 :

  • 1) 현재 다른 임상 연구에 참여하거나 이전 임상 연구에서 치료 종료 후 4 주 미만.

    2) 지난 3 년간, GBM 이외의 악성 종양 또는 치료되지 않은 다른 1 차 악성 종양의 병력이있었습니다.

    3) 뇌 방사선 요법의 이전 병력. 4) 임신 또는 수유 여성. 5) 평가 후 방사선 치료에 금기 사항이있는 환자가 있습니다. 6)이 연구의 치료에 영향을 줄 수있는 심각한 활성 동반 질환. 7) 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 체계적인 항 감염 치료가 필요한 활성 감염.

    8) 심부전, 불안정한 협심증, 심각한 통제되지 않은 심실 부정맥, 급성 허혈 또는 심근 경색 환자는 스크리닝 첫 6 개월 내에 뉴욕 심장 협회 (NYHA) 기능 분류에 의해 결정된 심근 경색 환자.

    9) QTCF 간격> 480milliseconds. 10) 통제되지 않은 고혈압, 활성 소화성 궤양 또는 출혈 장애를 포함하되 이에 국한되지 않는 통제 할 수없는 동반 질환으로 고통.

    11) 과거에 정신 질환의 병력이있는 개인; 법적 능력이 없거나 법적 능력이 제한된 개인.

    12) 시험 결과를 방해 할 수있는 병력 또는 질병 증거, 연구에 대한 피험자의 전체 참여, 비정상적인 치료 또는 실험실 시험 값 또는 연구자들이 포함에 부적합한 것으로 간주하는 다른 상황을 방해합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Stupp 그룹
방사선 요법+TMZ 동기 화학 요법+TMZ 보조 화학 요법
동기화 된 TMZ 방사선 요법 및 화학 요법은 수술 후 2-6 주 후에 시작되며, 6주기의 보조 TMZ 화학 요법은 동기화 된 방사선 요법 및 화학 요법을 완료 한 후 28 일 후에 시작됩니다. 방사선 요법 요법 : 종양 층 주변의 고위험 지역에서 PTV1 60GY/30F, 저 위험 부위에서 54GY/30F. TMZ 동기 화학 요법 요법 : 75mg/m2 po qd. TMZ 보조 화학 요법 요법 : 첫 번째주기는 D1-5,28 일의 150mg/m2 po QD; 사이클 2-6 : D1-5,28 일의 사이클 1 : 200mg/m2 po QD.
실험적: 이중 항체 그룹 a
방사선 요법+TMZ 동기 화학 요법+TMZ PD-1/VEGF 이중 항체 보조제 요법과 결합
수술 후 2-6 주 시작하면 동기 TMZ 방사선 요법 및 화학 요법이 수행됩니다. 28 일 동안 동기 방사선 요법 및 화학 요법을 완료 한 후, PD-1/VEGF 이중 항체와 결합 된 TMZ는 보조제 요법으로 사용될 것이다. PD-1/VEGF 이중 항체 20mg/kg 정맥 주입, 21 일주기.
실험적: 이중 항체 그룹 b
방사선 요법+TMZ 동기 화학 요법+PD-1/CTLA-4 이중 항체 보조제 요법과 결합 된 TMZ
수술 후 2-6 주 시작하면 동기 TMZ 방사선 요법 및 화학 요법이 수행됩니다. 28 일 동안 동기 방사선 요법 및 화학 요법을 완료 한 후, PD-1/CTLA-4 이중 항체와 결합 된 TMZ는 보조제 요법으로 사용될 것이다. PD-1/CTLA-4 이중 항체 6mg/kg 정맥 주입 한 번, 14 일주기.
실험적: 수정 된 stupp 그룹
방사선 요법+TMZ 동기 화학 요법+TMZ 보조 화학 요법
수술 후 2-6 주 시작하면 동기 TMZ 방사선 요법 및 화학 요법이 수행됩니다. 수술 후 부분적으로 절제된 병변 또는 단기 재발 및 진행 병변의 경우, 고용량 PGTV 66GY/30GY가 국소 적으로 제공 될 것이다. 종양 층 주변의 고위험 지역에서 PTV1은 60GY/30F이며 저 위험 지역에서는 54GY/30F가됩니다. 28 일 동안 동기 방사선 요법 및 화학 요법을 완료 한 후 6 사이클의 보조 TMZ 화학 요법이 시작됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3 개월 PFS 비율
기간: 3 개월
등록 후 3 개월의 치료 후 진행되지 않고 생존 한 인구의 환자의 비율 (RANO 2.0 기준 사용).
3 개월
6 개월 PFS 비율
기간: 6 개월
등록 후 6 개월의 치료 후 진행되지 않고 생존 한 인구의 환자의 비율 (RANO 2.0 기준 사용).
6 개월
1 년 PFS 비율
기간: 1 년
등록 후 12 개월의 치료 후 진행되지 않고 생존 한 인구의 환자의 비율 (RANO 2.0 기준 사용).
1 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
OS 비율
기간: 3/6/12/24 개월
등록 후 치료를 시작한 후 다른 기간에 환자의 생존율.
3/6/12/24 개월
삶의 질 변화
기간: 2 년
EORTC QLQ-C30 척도를 사용하여 기준선 및 치료 중 삶의 질 변화를 모니터링하십시오.
2 년
방사선 유발 뇌 괴사의 발생률 및 심각성
기간: 2 년
CTCAE 버전 5.0 표준에 기초한 방사선 유발 뇌 괴사의 발생률 및 심각성 모니터링.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 4월 13일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 13일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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