Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Parannettu adjuvanttihoito äskettäin diagnosoidulle GBM: lle osittaisella kirurgisella resektiolla tai lyhytaikaisella etenemisellä

sunnuntai 13. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Parannettu adjuvanttihoito äskettäin diagnosoidulle glioblastoomalle osittaisella kirurgisella resektiolla tai lyhytaikaisella etenemisellä: Bayesin adaptiivinen satunnaistettu vaihe II tutkimus

Tämä tutkimus on mahdollinen Bayesin adaptiivinen satunnaistettu vaiheen II kliininen tutkimus tehostetusta adjuvanttihoidosta äskettäin diagnosoidulle glioblastoomalle osittaisen kirurgisen resektion tai lyhytaikaisen etenemisen kanssa. Stuppp -ohjelma on tavanomainen hoito -ohjelma (kontrolliryhmä), kun taas kokeellinen ryhmä saa parannettua hoitoa yhdistämällä erilaisia ​​lääkkeitä tai lisäämällä säteilyannosta Stumppp -standardihoito -ohjelman perusteella. Osallistujille tehdään seulonta ja arviointi protokollan sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti 28 päivän kuluessa ennen satunnaistamista. Potilaat, jotka sitoutuvat osallistumaan tähän tutkimukseen, allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) ennen seulontaprosessia. Kaikkien seulontatoimintojen suorittamisen jälkeen kriteerit täyttävät voivat alkaa saada opintoihoitoa. Otoksen koon arvioinnin perusteella on suunniteltu yhteensä 210 potilasta. Ensimmäisistä 28 potilaasta keskimäärin 7 potilasta jaetaan jokaiselle ryhmälle alkuperäistä satunnaistamista varten kunkin ryhmän tasapainon varmistamiseksi tutkimuksen varhaisessa vaiheessa. 29. potilaasta alkaen 12 kuukauden PFS-nopeus arvioidaan uudelleen jokaiselle 15 rekisteröidylle potilaalle, ja seuraava satunnaistamisen todennäköisyys lasketaan havaittujen tietojen perusteella. Ensimmäisenä itsensä adjuvanttihoidon päivänä PD-1/VEGF-bispesifinen ryhmä sai laskimonsisäisen antamisen PD-1/VEGF-bispesifisen vasta-aineen 20 mg/kg hoitoon 21 päivää sykliä kohden, yhteensä 8 sykliä. PD-1/CTLA-4-kaksoisvasta-aineryhmä sai laskimonsisäisen infuusion 6 mg/kg PD-1/CTLA-4-kaksoisvasta-ainetta kerran itsenäisen adjuvanttihoidon ensimmäisenä päivänä, 14 päivää sykliä kohti. Sen odotetaan annettavan yhteensä 12 sykliä. Annos säädetty stup-ohjelmaryhmä (MSTUPP) antoi PGTV: tä paikallisesti jäännös- tai lyhytaikaisten toistuvien vaurioiden jälkeen leikkauksen jälkeen 66Gy/30Gy suuriannoksinen säteilytys, PTV1 60Gy/30F korkean riskin alueilla ja 54Gy/30F sädehoitoalueilla. Jokaisessa ryhmässä on viikoittainen verirutiini, maksa ja munuaisten toiminta, sydänlihaksen entsyymispektri, kilpirauhasen toiminta, elektrokardiogrammi ja pää MR joka neljäs viikko arvioidakseen tehokkuutta ja myrkyllisiä sivuvaikutuksia. Seuraava tarkkailu suoritetaan. Tutkimus alkaa 1. tammikuuta 2025 ja päättyy 31. joulukuuta 2027 tutkimaan tehostetun adjuvanttihoidon tehokkuutta äskettäin diagnosoidussa glioblastoomassa osittaisella kirurgisella resektiolla tai lyhytaikaisella etenemisellä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Hangzhou, Kiina
        • Rekrytointi
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Vapaaehtoinen osallistuminen kliiniseen tutkimukseen: Ymmärrä täysin tästä tutkimuksesta ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake; Halukas noudattamaan ja kykenemään suorittamaan kaikki kokeelliset toimenpiteet.
  2. Ikä: ≥ 18 -vuotiaat, sekä miehet että naiset ovat hyväksyttäviä.
  3. Patologisesti diagnosoidut GBM -potilaat
  4. Osittainen kirurginen resektio tai uusiutuminen ja eteneminen 2–6 viikkoa leikkauksen jälkeen (ennen sädehoitoa)
  5. Riittävä elin- ja luuytimen toiminta, ilman vakavaa hematopoieettista toimintahäiriötä, sydäntä, keuhkoja, maksa, munuaisten toimintahäiriöitä tai immuunivaatteita:

    1. Verirutiini: Absoluuttinen neutrofiilien lukumäärä (ANC) ≥ 1,5 * 109/L (1500/mm3), verihiutaleet ≥ 75 * 109/l, hemoglobiini ≥ 9 g/dl (jos luuydin on, verihiutaleet ≥ 50 * 109/l, ANC ≥0 * 109/L, hemoglobiini ≥ 8 g/dl).
    2. Maksan funktio: seerumin bilirubiini ≤ 1,5 -kertainen normaalin arvon yläraja, aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja alaniinin aminotransferaasi (ALT) ≤ 1,5 kertaa normaalin arvon yläraja (AST on sallittu, jos maksan osallistuminen on, ALT ≤ 5 kertaa normaalin arvon yläraja).
    3. Munuaistoiminto: seerumin kreatiniini ≤ 1,5 -kertainen normaalin arvon yläraja.
    4. Koagulaatiofunktio: INR ≤ 1,5 -kertainen normaalin arvon yläraja; PT ja APTT ovat ≤ 1,5 -kertaisia ​​normaalien arvojen yläraja (ellei koehenkilö saa antikoagulanttihoito ja PT ja APTT ovat antikoagulanttihoidon odotettavissa olevalla alueella seulontahetkellä).
  6. Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 50% sydämen toiminnan tutkimuksessa.
  7. Seerumin raskaustesti on negatiivinen, ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta on toteutettu tehokkaita ehkäisymittauksia kuuden kuukauden kuluttua viimeisestä kemoterapiasta.
  8. Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), vapaa tyroksiini (FT4) tai vapaa triiodhyroniini (FT3) ovat kaikki normaalilla alueella ± 10%.
  9. Silmätutkimus: mukaan lukien laajentunut oppilastutkimus, rakovalaisimen tutkimus ja fundus -värivalokuva.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1) Osallistuvat tällä hetkellä muihin kliinisiin tutkimuksiin tai alle 4 viikon kuluttua hoidon päättymisestä edellisessä kliinisessä tutkimuksessa.

    2) Viimeisen 3 vuoden aikana on ollut muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin GBM tai muita ensisijaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, joita ei ole parannettu.

    3) Aivan aivosäteilyhoidon historia. 4) Raskaana tai imettäviä naisia. 5) Arvioinnin jälkeen on potilaita, joilla on vasta -aiheita sädehoidossa. 6) Vakavat aktiiviset lisävaikutukset, jotka voivat vaikuttaa tämän tutkimuksen hoitoon. 7) Aktiiviset infektiot, jotka vaativat systemaattista anti -tartuntahoitoa, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, bakteeri-, sieni- tai virusinfektiot.

    8) Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta, epävakaa angina, vaikea hallitsematon kammion rytmihäiriö, akuutti iskemia tai sydäninfarkti, jonka New York Heart Association (NYHA) funktionaalinen luokittelu määrittelee seulonnan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

    9) QTCF -intervalli> 480milliseekunnia, ellei niputa haaralohko. 10) Kärsivät hallitsemattomista yhdistelmätapoista, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, hallitsemattomia verenpainetta, aktiivisia peptisiä haavoja tai verenvuotohäiriöitä.

    11) yksilöt, joilla on aiemmin ollut mielisairautta; Henkilöt, joilla ei ole oikeudellista kapasiteettia, tai rajoitetusti juridinen kapasiteetti.

    12) Sairaushistoriaa tai sairaustodisteita, jotka voivat häiritä tutkimustuloksia, estävät koehenkilöiden täysimääräistä osallistumista tutkimukseen, epänormaaliin hoitoon tai laboratoriotestien arvoihin tai muihin tilanteisiin, joita tutkijat pitävät sopimatonta sisällyttämistä varten.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Stuppiryhmä
sädehoito+TMZ -synkroninen kemoterapia+TMZ -adjuvanttikemoterapia
Synkronoitu TMZ-sädehoito ja kemoterapia alkavat 2–6 viikkoa leikkauksen jälkeen, ja 6 adjuvanttisen TMZ-kemoterapian sykliä alkaa 28 päivää synkronoidun sädehoidon ja kemoterapian suorittamisen jälkeen. Sädehoidon ohjelma: PTV1 60Gy/30F korkean riskin alueilla kasvainsängyn ympärillä, 54Gy/30F matalan riskin alueilla. TMZ -synkroninen kemoterapiaohjelma: 75 mg/m2 po QD. TMZ-adjuvanttikemoterapiaohjelma: Ensimmäinen sykli on 150 mg/m2 po QD D1-5,28 päivällä; Sykli 2-6: Sykli 1: 200 mg/m2 po QD D1-5,28 päivälle.
Kokeellinen: Kaksoisvasta -aineryhmä A
sädehoito+TMZ-synkroninen kemoterapia+TMZ yhdistettynä PD-1/VEGF-kaksoisvasta-aineen adjuvantihoidossa
Alkaen 2–6 viikkoa leikkauksen jälkeen, synkroninen TMZ-sädehoito ja kemoterapia suoritetaan. Synkronisen sädehoidon ja kemoterapian suorittamisen jälkeen 28 päivän ajan TMZ yhdistettynä PD-1/VEGF-kaksoisvasta-aineeseen käytetään adjuvanttihoidona. PD-1/VEGF-kaksoisvasta-aine 20 mg/kg laskimonsisäinen infuusio kerran, jaksolla 21 päivää.
Kokeellinen: Kaksoisvasta -aineryhmä B
sädehoito+TMZ-synkroninen kemoterapia+TMZ yhdistettynä PD-1/CTLA-4-kaksoisvasta-aineen adjuvantihoidossa
Alkaen 2–6 viikkoa leikkauksen jälkeen, synkroninen TMZ-sädehoito ja kemoterapia suoritetaan. Synkronisen sädehoidon ja kemoterapian suorittamisen jälkeen 28 päivän ajan TMZ yhdistettynä PD-1/CTLA-4-kaksoisvasta-aineeseen käytetään adjuvanttihoidona. PD-1/CTLA-4-kaksoisvasta-aine 6mg/kg laskimonsisäinen infuusio kerran, sykli 14 päivän ajan.
Kokeellinen: Muokattu stuppiryhmä
sädehoito+TMZ -synkroninen kemoterapia+TMZ -adjuvanttikemoterapia
Alkaen 2–6 viikkoa leikkauksen jälkeen, synkroninen TMZ-sädehoito ja kemoterapia suoritetaan. Osittain resektoiduille vaurioille tai lyhytaikaiselle toistumiselle ja etenemisvaurioille leikkauksen jälkeen annetaan suuriannoksinen PGTV 66Gy/30Gy. PTV1 korkean riskin alueilla kasvainsängyn ympärillä on 60Gy/30F, ja matalan riskin alueilla on 54Gy/30F. Synkronisen sädehoidon ja kemoterapian suorittamisen jälkeen 28 päivän ajan käynnistetään 6 adjuvanttisen TMZ -kemoterapian sykliä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
3 kuukauden PFS -korko
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Potilaiden osuus väestöstä, jotka eivät edenneet ja selvisivät 3 kuukauden hoidon jälkeen ilmoittautumisen jälkeen (RANO 2,0 -kriteerit).
3 kuukautta
6 kuukauden PFS -korko
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Potilaiden osuus populaatiossa, jotka eivät edistyneet ja selvisivät 6 kuukauden hoidon jälkeen ilmoittautumisen jälkeen (RANO 2,0 -kriteerit).
6 kuukautta
Yhden vuoden PFS-korko
Aikaikkuna: Yhden vuoden
Potilaiden osuus populaatiossa, jotka eivät edenneet ja selvisivät 12 kuukauden hoidon jälkeen ilmoittautumisen jälkeen (RANO 2,0 -kriteerien avulla).
Yhden vuoden

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käyttöjärjestelmä
Aikaikkuna: 6.3.2012.24 kuukausi
Potilaiden eloonjäämisaste eri ajanjaksoina hoidon aloittamisen jälkeen ilmoittautumisen jälkeen.
6.3.2012.24 kuukausi
Elämänlaadun muutokset
Aikaikkuna: 2 vuotta
Käytä EORTC QLQ-C30 -asteikkoa seurataksesi elämänlaadun muutoksia lähtötilanteessa ja hoidon aikana.
2 vuotta
Säteilyn aiheuttaman aivonekroosin esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Säteilyn aiheuttaman aivonekroosin esiintyvyyden ja vakavuuden seuranta CTCAE-version 5.0 standardin perusteella.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 3. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 13. huhtikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Sunnuntai 20. huhtikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 20. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 13. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa