Förbättrad adjuvansbehandling för nydiagnostiserad GBM med partiell kirurgisk resektion eller kortvarig progression

Inkluderingskriterier:

1. Frivilligt deltagande i klinisk forskning: Fullständigt förstå och bli informerad om denna studie och underteckna ett skriftligt informerat samtyckesformulär; Villig att följa och kapabla slutföra alla experimentella förfaranden.
2. Ålder: ≥ 18 år, både manliga och kvinnliga är acceptabla.
3. Patologiskt diagnostiserade GBM -patienter
4. Partiell kirurgisk resektion eller återfall och progression 2-6 veckor efter operationen (före strålbehandling)

5. Tillräcklig organ- och benmärgsfunktion, utan svår hematopoietisk dysfunktion, hjärta, lunga, lever, njurdysfunktion eller immunbrist:

   1. Blodrutin: Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 * 109/L (1500/mm3), blodplättar ≥ 75 * 109/l, hemoglobin ≥ 9 g/dl (om benmärgen är involverad, blodplättar ≥ 50 * 109/l, ANC ≥ 1,0 * 109/l, hemogoglobin ≥ 8 g).
   2. Leverfunktion: Serumbilirubin ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalt värde, aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalt värde (AST är tillåtet om det finns leverinvolver, alt ≤ 5 gånger den övre gränsen för normalt värde).
   3. Njurfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalt värde.
   4. Koagulationsfunktion: INR ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalt värde; Pt och APTT är ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normala värden (såvida inte ämnet får antikoagulantbehandling och PT och APTT ligger inom det förväntade intervallet för antikoagulantbehandling vid screening).
6. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50% i hjärtfunktionundersökning.
7. Serumgraviditetstestet är negativt och effektiva preventivmedel har vidtagits från undertecknandet av formuläret för informerat samtycke fram till 6 månader efter den senaste kemoterapin.
8. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), fritt tyroxin (FT4) eller fritt triiodotyronin (FT3) ligger alla inom det normala intervallet ± 10%.
9. Oftalmisk undersökning: inklusive utvidgad elevfundusundersökning, SLIT LAMP -undersökning och fundusfärgfotografering.

Uteslutningskriterier:

• 1) Deltagande i andra kliniska studier, eller mindre än fyra veckor efter behandlingens slut i den tidigare kliniska studien.

  2) Under de senaste tre åren har det funnits en historia av maligna tumörer än GBM, eller andra primära maligna tumörer som inte har botats.

  3) Tidigare historia av hjärnstrålning. 4) Gravida eller ammande kvinnor. 5) Efter utvärdering finns det patienter med kontraindikationer för strålbehandling. 6) Allvarliga aktiva komorbiditeter som kan påverka behandlingen av denna studie. 7) Aktiva infektioner som kräver systematisk antiinfektionsbehandling, inklusive men inte begränsat till bakterie-, svamp- eller virusinfektioner.

  8) Patienter med hjärtsvikt, instabil angina, allvarlig okontrollerad ventrikulär arytmier, akut ischemi eller hjärtinfarkt som bestäms av New York Heart Association (NYHA) funktionell klassificering inom de första 6 månaderna av screening.

  9) QTCF -intervall> 480millisekunder, såvida inte sekundär till buntgrenblock. 10) lider av okontrollerbara komorbiditeter, inklusive men inte begränsat till okontrollerad hypertoni, aktiva peptiska sår eller blödningsstörningar.

  11) individer med en historia av psykisk sjukdom tidigare; Individer utan laglig kapacitet eller med begränsad juridisk kapacitet.

  12) Bevis av medicinsk historia eller sjukdomar som kan störa försöksresultaten, hindra försökspersonernas fulla deltagande i studien, onormala behandling eller laboratorietestvärden eller andra situationer som forskarna anser vara olämpliga för inkludering.