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치매 정신 건강 환경의 가족 개입 (FIND ME)

2025년 6월 10일 업데이트: Emma Wolverson, University of West London

연구 목표 : 치매 환자가 정신 건강 병동에있을 때 간병인의 요구를 이해하고 간병인을 돌보는 파트너로서 간병인을 지원하기위한 전략을 개발하십시오.

연구 질문 :

  • 직원, 환자 및 현재 간병인 지원 측면에서 정신 건강 병동은 어떻습니까?
  • 간병인은 입학, 퇴원 및 그 이상으로 경험하고 필요로하는 것은 무엇입니까?
  • 와드 루틴과 직원 관행은 간병인의 참여에 어떤 영향을 미칩니 까?
  • 공동 디자인은 어떻게 연구를 간병인 지원을위한 실용적인 전략으로 바꿀 수 있습니까?
  • 이러한 전략을 효과적으로 구현할 수 있습니까?

방법 : 수사관들은 전국적으로 정신 건강 병동을 조사하고, 영국 세 와드의 3 개의 와드의 간병인을 인터뷰하고, 와드 관행을 관찰하고, 직원들과 대화 할 것입니다. 그들은이 정보를 사용하여 영국 전역의 간병인 지원을 향상시키기위한 실질적인 전략을 만들고 공유 할 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

배경과 이론적 근거

정신 건강 병동 (MHW)은 치매를 앓고있는 사람들 (PLWD)을 사는 사람들을위한 중요한 치료 장소로, 자신의 안전과 안전과 안전을 위해 정신 건강법 (1983)에 따라 가장 불쾌하고 취약하며 고위험 개인을 돌보아줍니다.

영국에는 PLWD의 경우 약 100 MHW (80 NHS, 20 개인)가 있지만 치료 품질과 경험에 대한 증거가 부족합니다. 대부분의 PLWD는 집으로 돌아 오기보다는 제도적 치료로 이동하면서 평균 100 일을 유지합니다.

입학은 종종 자해 또는 폭행과 같은 심각한 정신과 또는 행동 문제를 따릅니다. 이 인구는 시력이 높고 동반 질환으로 자신과 다른 사람들에게 위험이 높습니다. 입학은 복잡하며, 고가의 낙상 및 병원 획득 감염과 관련된 일반 병원으로의 교정되지 않은 전학을 포함합니다.

간병인 참여는 체류 기간을 줄이고, 조기 퇴원을 촉진하며, 재발 및 재 입원률을 낮추어 정신 건강 병동에있는 사람들의 임상 및 사회적 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다. 간병인은 직원이 개인 중심 간호, 옹호, 의사 결정 지원, 치료 준수 및 회복 촉진을 보장 할 수있는 필수 지원을 제공합니다. 그러나 간병인은 종종 소외감을 느끼고 MHW를 '전투'의 장소로 묘사하여 충족되지 않은 정서적, 사회적, 재정적 필요로 높은 수준의 외상과 고통을 경험합니다. 검토 및 문의는 간병인을 문제가되고 자원 집약적으로 보는 문화를 강조하여 지원 요구가 간과됩니다.

MHWS의 간병인 관점을 조사한 연구가없고 MHW 내에 입학 한 PLWD의 간병인을 지원하기위한 증거 기반 개입이 없습니다. 이에 대한 응답 으로이 연구는 보건 사회 복지부 및 NHS 영국의 긴급한 요구에 응답하여 공동 제작을 활용하여 간병인 및 교육 프로그램을 개발하기 위해 공동 제작 및 교육 프로그램을 지원하기 위해 공동 제작 및 교육 프로그램을 지원하기 위해 공동 제작 및 가족과 협력하는 파트너십에 응답합니다.

연구 질문 : MHW는 PLWD의 가족 간병인과 파트너십을 맺고 어떻게 효과적으로 일할 수 있습니까?

목표와 목표

이 연구는 PLWD가 MHW 내에서 구금 될 때 간병인의 경험과 참여에 대한 자세한 이해를 제공하고, 직원의 이론적 근거와 간병인에 대한 응답, 입학 전반에 걸쳐 간병인에 대한 자세한 이해를 제공 할 것입니다. 간병인을 적절하게 지원하고 관여하고 환자 결과를 향상시키기 위해 공동 설계된 새로운 지식 및 증거 기반 전략을 제공 할 것입니다.

목표 :

  1. PLWD의 MHWS의 간병인 및 가족에 대한 직원 구조, 환자 프로파일 및 현재 지원에 대한 자세한 설명을 제공합니다.
  2. Carers의 경험, 참여 관점 및 PLWD MHW 입원, 전환 및 퇴원 후 지원 요구에 대한 자세한 이해를 제공합니다.
  3. (a) 간병인을 포함하거나 배제하는 와드 루틴 및 관행 (b) 간병인의 요구에 대한 직원의 이해 및 인식, (c) 공식적인 프레임 워크 및 비공식적 근거 직원이 의사 결정, 관리 및 퇴원으로의 참여 또는 배제를 알리기 위해 이끌어 낸 와드 조직 문화 및 직원 관점을 이해합니다.
  4. 공동 디자인을 사용한 결과를 증거 기반 전략으로 번역하여 간병인의 참여 및 지원에 대한 모범 사례를 지원합니다.
  5. (a) 실제로 이러한 전략을 구현할 수있는 타당성을 평가하고 (b) 경험이있는 사람들의 피드백을 수집합니다.

설계

이 Mixed Methods Study는 국가지도 설문 조사, 인터뷰, 민족 지학 및 경험 기반 공동 디자인 및 타당성 테스트를 통합하는 수렴과 병렬 혼합 방법 설계를 사용합니다. 이 접근법은 의료 시스템을 개선하기위한 목표와 함께 여러 및 상황에 맞는 관점에서 자세한 데이터 수집을 지원합니다.

이 연구는 가족 시스템 이론과 가족 조정 및 적응 응답 모델 (FARR)을 사용하여 치매 및 정신 건강 입원과 같은 스트레스에 대한 가족 반응을 이해합니다. 또한 인류학 및 사회학 이론을 통합하여 간호 맥락에서 가족과 친밀감을 탐구하고 의료 전문가와 MHW가 가족을 인정하고 대응하는 방법. 이 결합 된 접근 방식은 간병인과 가족의 경험과 MHW 입학 동안이를 가장 잘 지원하는 방법을 이해하는 것을 목표로합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

343

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

  • 영국
      • London, 영국, W5 5SA
        • 모병
        • Geller Institute of Aging and Memory, University of West London
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

치매, 간병인 및 직원이 정신 건강 병동에서 일하는 사람들

설명

조사

포함 기준 :

  • PLWD에 치료를 제공하는 정신 건강 병동의 와드 관리자
  • PLWD에 치료를 제공하는 NHS 와드의 와드 관리자
  • PLWD에 치료를 제공하는 민간 공급자의 와드 관리자
  • PLWD에 치료를 제공하는 유기농 또는 혼합 와드 작업을하는 와드 관리자

제외 기준 :

  • PLWD에주의를 기울이지 않는 기능적 노인 정신 건강 병동
  • 와드 관리자가 아닌 직원

현재 간병인과의 종단 인터뷰

포함 기준 :

  • 현재 정신 건강 병동에서 치료를 받고있는 가족 (모든 관계) 또는 PLWD의 친구
  • 18 세 이상
  • 인터뷰에 참여할 수있는 능력이 있습니다
  • 12 개월에 걸친 3 번의 인터뷰에 기꺼이 참여할 의향

제외 기준 :

  • 간병인은 보호 조사에 적극적으로 관여합니다.
  • 간병인은 18 세 미만입니다
  • 간병인은 인터뷰에 참여할 수있는 능력이 없습니다.

배출 된 간병인과의 인터뷰

포함 기준 :

  • 지난 3 년 동안 와드에서 퇴원 한 가족 (모든 관계) 또는 PLWD의 친구
  • 18 세 이상
  • 인터뷰에 참여할 수있는 능력이 있습니다
  • 인터뷰에 참여할 의향이 있습니다

제외 기준 :

  • 간병인은 보호 조사에 적극적으로 관여합니다
  • 간병인은 18 세 미만입니다
  • 간병인은 인터뷰에 참여할 수있는 능력이 없습니다.

치매와 함께 사는 사람들과의 인터뷰 (PLWD)

포함 기준 :

  • 현재 정신 건강 병동을 돌보는 PLWD
  • 지난 3 년 동안 치매 정신 건강 병동을 돌보는 PLWD
  • 인터뷰에 참여하는 데 동의 할 수있는 능력이 있습니다.
  • 간병인과 함께 인터뷰에 참여할 의향

제외 기준 :

  • PLWD는 보호 조사에 적극적으로 관여합니다
  • PLWD는 인터뷰에 참여할 수있는 능력이 없습니다.
  • PLWD는 간병인과 함께 인터뷰에 기꺼이 참여하지 않습니다.
  • PLWD는 3 년 넘게 치매 정신 건강 병동을 돌보는 일로 퇴원했습니다.

공동 디자인 연구 -PLWD 및 간병인

포함 기준 :

  • 치매 정신 건강 병동에 대한 경험이 있거나 없을 수도있는 PLWD
  • 치매 정신 건강 병동에 대한 경험이 있거나 아닐 수도있는 PLWD의 간병인 (가족 또는 친구)
  • 정신 건강과 치매에 대해 기꺼이 이야기합니다
  • 18 세 이상
  • 사전 동의를 할 수있는 능력이 있습니다

제외 기준 :

  • 치매와 함께 사는 경험이 없거나 다른 사람을 돌보는 참가자
  • 정신 건강과 치매에 대해 기꺼이 이야기하지 않습니다
  • 18 세 미만
  • 사전 동의를 할 수있는 능력이 없습니다

공동 디자인 연구 - 직원

포함 기준 :

  • PLWD를 위해 정신 건강 병동 내에서 일하는 직원의 구성원
  • 간병인과의 접촉과 관련된 역할을하는 전문 그룹의 직원 (예 : 의료 보조원, 간호사, 직업 치료사, 심리학자, 물리 치료사, 언어 및 언어 치료사, 가족 치료사, 정신과 의사 등)
  • 모든 급여 밴드 또는 학년 직원 구성원
  • 정신 건강 병동에 배치하는 학생들
  • NHS 또는 개인 병동 작업 직원

제외 기준 :

  • 직원은 보호 조사에 적극적으로 관여합니다.
  • PLWD를 위해 정신 건강 병동 내에서 일하지 않는 직원의 구성원

타당성 연구 - PLWD 및 간병인

포함 기준 :

  • PLWD
  • 간병인 (가족 또는 친구; 현재 또는 유족)
  • 정신 건강 병동과 관련된 생산량을 검토하려고합니다
  • 18 세 이상
  • 참여할 수있는 능력

제외 기준 :

  • 참가자 (PLWD 또는 CARER)는 보호 조사에 적극적으로 관여합니다.
  • 정신 건강 병동과 관련된 결과를 검토하려고하지 않습니다.
  • 18 세 미만
  • 참여할 수있는 능력이 없습니다

타당성 연구 - 직원

포함 기준 :

  • PLWD를 위해 정신 건강 병동 내에서 일하는 직원의 구성원
  • 간병인과의 접촉과 관련된 역할을하는 전문 그룹의 직원 (예 : 의료 보조원, 간호사, 직업 치료사, 심리학자, 물리 치료사, 언어 및 언어 치료사, 가족 치료사, 정신과 의사 등)
  • 모든 급여 밴드 또는 학년 직원 구성원
  • 정신 건강 병동에 배치하는 학생들
  • NHS 또는 개인 병동 작업 직원

제외 기준 :

  • 직원은 보호 조사에 적극적으로 관여합니다.
  • PLWD를 위해 정신 건강 병동 내에서 일하지 않는 직원의 구성원

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
치매 정신 건강 병동의 와드 관리자
치매 환자에게 전문 치료를 제공하는 정신 건강 병동 관리자는 영국 전역의 전국지도 조사에 참여하도록 초대됩니다. 설문 조사를 완료하려면 와드 당 한 와드 관리자가 필요합니다. NHS 신탁 및 민간 공급자의 와드 관리자가 참여하도록 초대됩니다. 영국에는 약 90 개의 NHS 와드와 20 명의 개인 제공 업체가 있습니다 (예 : Cygnet Health Care, Priory Group, Elysium Health Care 및 St Andrew 's Healthcare). 설문 조사 완료의 목표 모집 목표는 총 50% = 55 와드 관리자입니다.
공동 설계 연구 참가자
공동 디자인 워크샵은 치매 (n = 10) 및 간병인 (n = 10) 및 직원 (n = 10)을 가진 사람들 (n = 10)과 정신 건강 병동을 연구하여 증거 기반 전략으로 변환하고 사용자 요구를 해결하고 치료를 강화하기 위해 서비스 개선을 공동으로 형성합니다.
타당성 연구 참가자
치매 (n = 30), 간병인 (n = 30) 및 직원 (n = 30)을 가진 사람들은 모집 자 지원, 참여 및 직원 교육을 개선하기 위해 공동 설계된 자원 및 중재의 타당성을 테스트하기 위해 모집됩니다.
가족 간병인

인터뷰는 친구/친척이 치매 정신 건강 병동에서 치료를받은 가족 간병인과 함께 진행될 것입니다 (채용은 3 병동에 걸쳐 이루어집니다). 조사관은 1 년 동안 3 시점에 현재 간병인 (와드 당 8 개, 와드 당 8 개, 총 = 24)을 인터뷰 할 것입니다. 그들은 현재 정신 건강 병동에서 치료를받는 치매 환자의 간병인이 될 것입니다. 조사관은 또한 지난 3 년 동안 정신 건강 병동에서 친구/친척이 퇴원 한 간병인을 인터뷰 할 것입니다 (와드 당 8, 총 = 24).

정신 건강 병동에 대한 치료를받는 치매를 가진 사람들은 일반적으로 치매의 고급 단계에 있으며 매우 고민합니다. 그러나 동의 할 수있는 능력이있는 사람들이있을 수 있으며, 원하는 경우 간병인과의 이중 인터뷰에 참여할 수 있습니다.
치매 정신 건강 병동에서 일하는 건강 관리 전문가

민족지 학적 관찰은 치매 정신 건강 병동에서 일하는 직원에 대해 수행 될 것입니다. 이들은 직원이 와드에서 치료를받는 치매를받는 치매와의 친척을 돌보는 결정에 직원이 어떻게 상호 작용하고, 지원 및 가족 간병인을 관여하는지에 중점을 둘 것입니다.

현장 민족 지학 인터뷰 (5-10 분의 상호 대화)는 관찰 중에 직원들과의 상호 작용과 지원을 알리기 위해 직원들과의 관계를 알리는 방법, 간병인의 요구를 인식하는 방법 및 의사 결정에 사용되는 비공식적이고 내재 된 이론적 근거가 간병인과의 참여에 정보를 제공하는 것을 관찰하기 위해 관찰 중에 진행될 것입니다.

더 긴 직원 (30-60 분) 인터뷰 (사이트 당 5 개, 총 = 15)에 참여하는 직원은 Ward 관리자와의 공동으로 식별됩니다. 표본에는 다양한 분야와 역할의 직원이 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
영국 전역의 정신 건강 병동에 인정 된 치매에 사는 사람들을위한 현재 간호 조항을 매핑하기위한 전국 조사
기간: 6 개월
국가지도 조사는 정신 건강 법에 따라 구금되어 정신 건강 병동에 대한 치료를받는 치매 환자를위한 수/유형, 환자 및 직원 인구 통계 및 기존 의료 제공에 대한 데이터를 수집하기위한 국가지도 조사.
6 개월
간병인이 정신 건강 병동에서 치료를받는 치매와의 친척/친척을 돌보는 데 간병인이 어떻게 지원되고 관여하는지 이해하는 민족지 학적 관찰
기간: 1 년
와드의 직원 및 가족 간병인의 민족지 학적 관찰. 관찰의 초점은 치료 조직에 있습니다. 관찰은 공동 지역, 일반적으로 간호 스테이션 또는 와드 관찰 지점에서 와드의 복도 (들)에서 이루어질 것입니다. 짧은, '현장'대화 인터뷰 (약 5-10 분)는 직원들과 함께 와드에서 진행됩니다. 이것들은 '순간적'경험을 포착하기 위해 구조화되지 않은 대화가 될 것입니다. 터치 스크린 태블릿 장치를 사용하여 관찰 및 '현장'대화가 문서화됩니다.
1 년
현재 간병인과의 인터뷰는 정신 건강 병동에서 치료를받는 치매와의 친구/친척의 경험과 관계를 이해하기 위해 인터뷰
기간: 1 년
영국의 3 개의 NHS 사이트에서 간병인과의 인터뷰는 현재 정신 건강 병동에서 치매와 친척이있는 친구/친척이 있습니다 (병동 당 8 명의 간병인 = 총 24 명의 간병인). 간병인은 시간이 지남에 따라 자신의 경험을 이해하기 위해 12 개월 동안 3 번의 시점에서 인터뷰를 할 것입니다. 총 인터뷰 수 = 72. 간병인의 샘플은 와드 관리자에 의해 식별됩니다. 반 구조화 된 인터뷰 일정은 이야기 인터뷰 방식에 따라 사용됩니다.
1 년
정신 건강 병동에서 치료를받은 치매와의 친척/친척의 경험과 관계에 대한 경험과 관계를 이해하기 위해 퇴원 한 간병인과의 인터뷰
기간: 1 년
3 개의 NHS 사이트에서 '배출 된'간병인과의 인터뷰, 즉 치매와의 친구/친척이 이전에 정신 건강 병동에서 치료를 받았으며 지난 3 년 동안 와드에서 퇴원 한 간병인. 와드 당 8 개의 간병인 = 총 24 개 인터뷰. 간병인의 샘플은 각 와드의 와드 관리자가 완료 한 Ward Records의 상영을 통해 식별됩니다. 편지 및 참가자 정보 시트 (PIS)는 Post에 의해 발송되어 해방 된 간병인이 인터뷰에 참여하도록 초대합니다. 반 구조화 된 인터뷰 일정은 그들의 견해와 경험을 포착하는 데 사용됩니다.
1 년
Ward 직원과의 인터뷰에서 정신 건강 병동에서 치료를받는 치매를받는 친구를 돌보는 데 간병인을 지원하고 참여시키는 경험을 이해합니다.
기간: 1 년
간호사, 의료 보조원, 3 개의 NHS 사이트의 정신과 의사와 같은 와드 직원과의 인터뷰. 사이트 당 5 개의 와드 직원이 인터뷰 = 15 인터뷰를합니다. 와드 직원은 와드 관리자와 협력하여 확인됩니다. 반 구조화 된 인터뷰 일정은 그들의 견해와 경험을 포착하는 데 사용됩니다.
1 년
실제로 공동 디자인 된 전략 구현의 타당성 (수용 가능성, 구현, 통합, 관련성)을 평가하기 위해 직원과의 포커스 그룹
기간: 6 개월

직원과 함께 포커스 그룹 :

i) 수용 가능성, 이러한 전략이 현재 실습, 제약 및 새로운 접근법의 잠재력을 어느 정도 반영하는지에 대한 수용성; ii) 이행, 그들이 성공적으로 전달할 수있는 정도까지; iii) 통합, 정기 실무에 통합 될 수있는 정도까지 iv) PLWD, 간병인 및 가족을 위해 생성 된 출력의 관련성과 수용 가능성.

8-10 명의 참가자 (n = 30)로 구성된 3 개의 온라인 포커스 그룹은 효과적인 구현을 촉진하거나 방해 할 수있는 병동 내의 구조적 및 조직적 장벽을 탐구 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.
6 개월
공동 디자인 된 전략 및 자원의 수용 가능성
기간: 6 개월

PLWD, 간병인 및 가족은 공동 디자인 된 자원의 수용 가능성에 대한 관점을 가장 적합한 방식으로 공유하도록 초대 될 것입니다. 이것은 피드백을 수집하기위한 개인 중심의 포괄적 인 접근법으로, 다른 접근 방식이 다른 요구에 맞는 가장 중요합니다.

생생한 경험을 가진 사람들은 인쇄 또는 전자 버전의 문서에 주석을 달고 온라인, 전화를 통해 또는 PPI 회의에 참석 한 연구원을 통해 직접 대화를 나누어 피드백을 공유 할 수 있습니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of West London

협력자

University of Cambridge
University of Exeter

수사관

  • 수석 연구원: Prof Emma Wolverson, DClinPsy, University of West London

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 5월 29일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 4월 17일

처음 게시됨 (실제)

2025년 4월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • NIHR161439 (기타 보조금/기금 번호: National Institute of Health Research (NIHR))

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

모든 출판물에 기초한 모든 IPD는 공유 및 온라인 저장소에서 제공됩니다. 식별 가능한 환자 데이터는 공유되지 않습니다. 모든 데이터는 익명화됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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