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痴呆症心理健康环境中的家庭干预措施 (FIND ME)

2025年6月10日 更新者：Emma Wolverson、University of West London

学习目标：当患有痴呆症的人处于心理健康病房并制定策略以支持照顾者作为护理伙伴时，了解护理人员的需求。

研究问题：

  • 在员工，患者和当前的护理人员支持方面，心理健康病房是什么样的？
  • 照顾者在入院，出院和超越期间经历和需要什么？
  • 病房的例行和员工做法如何影响护理人员的参与？
  • 共同设计如何将研究转变为护理人员支持的实用策略？
  • 这些策略可以有效地实施吗？

方法：调查人员将在全国范围内调查心理健康病房，采访来自英国三个病房的护理人员，观察病房的做法并与员工交谈。 他们将使用此信息来创建和共享实用策略，以改善整个英国的护理人员支持。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

背景和理由

心理健康病房（MHW）是痴呆症患者（PLWD）的重要护理场所，为根据《心理健康法》（1983年）的安全和他人的安全提供了受拘留的最不适，脆弱和高风险的人的护理。

英国在PLWD上拥有大约100 MHW（80 NHS，20个私人），但缺乏有关护理质量和经验的证据。 平均保持100天，大多数PLWD转向机构护理，而不是回家。

录取通常会遵循严重的精神病或行为问题，例如自我伤害或攻击。 这种人口对自己和他人的风险很高，敏锐度和合并症很高。 入院很复杂，涉及频繁的外科医院的外科医院，这与高跌倒和医院获得的感染率有关。

照顾者的参与可以通过减少住院时间，促进较早的出院以及降低复发和再入院率来大大改善心理健康病房的临床和社会成果。 护理人员提供基本的支持，使员工可能无法确保以人为本的护理，倡导，决策支持，治疗依从性和促进康复。 但是，护理人员经常感到被边缘化，并将MHW描述为“战斗”的地方，经历了高水平的创伤和痛苦，并具有未满足的情感，社交和经济需求。 评论和询问强调了一种文化，将照顾者视为有问题和资源密集型的文化，从而忽略了他们的支持需求。

缺乏研究MHW的护理人员观点的研究，也没有基于证据的干预措施来支持在MHW中被录取的PLWD的护理人员。 作为回应，这项研究回应了卫生与社会护理部以及英格兰NHS的紧急呼吁，要求与护理人员和家庭合作，利用共同制作来制定有效的干预措施和培训计划，以支持护理人员以及服务和病房所需的指导以支持实施。

研究问题：MHWS如何与PLWD的家庭护理人员合作有效地工作？

目标和目标

这项研究将在MHW内拘留PLWD时，对护理人员的经历和参与提供详细的理解，并在录取过程中对员工的理由和对护理人员的反应。 它将提供共同设计的新知识和基于证据的策略，以确保照顾者得到适当的支持和参与并改善患者的结果。

目标：

  1. 为MHWS中PLWD的护理人员和家庭提供人员配置结构，患者概况以及当前支持的详细描述。
  2. 在PLWD MHW入学，过渡期间和出院后，提供对护理人员经验，参与观点的详细理解，以及他们的支持需求。
  3. 通过检查（a）涉及或排除护理人员的病房常规和实践（b）员工对看护人需求的理解和认可，以及（c）正式的框架和非正式理由的员工来了解沃德组织文化和员工的观点，以了解参与或排除在决策，护理，护理，护理和放电的情况下。
  4. 使用共同设计将调查结果转换为基于证据的策略，以支持护理人员参与和支持的最佳实践。
  5. （a）评估实践中实施这些策略的可行性，以及（b）收集有经验的人的反馈

设计

这项混合方法研究使用了收敛的平行混合方法设计，该方法整合了国家地图调查，访谈，人种志和基于经验的共同设计和可行性测试。 这种方法支持从多个和上下文化的角度收集详细数据，其目标是改善医疗保健系统。

该研究使用家庭系统理论以及家庭调整和适应反应模型（FARR）来了解家庭对压力的反应，例如痴呆症和心理健康入院。 它还结合了人类学和社会学理论，以在护理环境中探索家庭和亲属关系，以及医疗保健专业人员和MHW如何认识和对家庭的反应。 这种合并的方法旨在了解护理人员和家庭的经历以及如何在MHW入院期间最好地支持他们。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

343

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 英国
      • London、英国、W5 5SA
        • 招聘中
        • Geller Institute of Aging and Memory, University of West London
        • 接触：
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

患有痴呆症的人，他们的护理人员和工作人员从事心理健康病房的工作

描述

民意调查

纳入标准：

  • 心理健康病房的病房经理，为PLWD提供护理
  • 来自NHS病房的病房经理，为PLWD提供护理
  • 私人提供商的病房经理，为PLWD提供护理
  • 从事有机或混合病房工作的病房经理，为PLWD提供护理

排除标准：

  • 功能性的老年人心理健康病房，不为PLWD提供护理
  • 不是病房经理的工作人员

与现任护理人员的纵向访谈

纳入标准：

  • 家人（任何关系）或PLWD的朋友目前正在接受心理健康病房的护理
  • 年龄18岁或以上
  • 有能力同意参加面试
  • 愿意在12个月内参加3次面试

排除标准：

  • 看护人积极参与了一项保护调查。
  • 照顾者不到18岁
  • 照顾者没有能力同意参加面试

与出院护理人员的访谈

纳入标准：

  • 在过去的三年中，家庭成员（任何关系）或PLWD的朋友从病房出院
  • 年龄18岁或以上
  • 有能力同意参加面试
  • 愿意参加面试

排除标准：

  • 照顾者积极参与了一项保护调查
  • 照顾者不到18岁
  • 照顾者没有能力同意参加面试

对患有痴呆症的人的访谈（PLWD）

纳入标准：

  • PLWD目前在心理健康病房的照顾下
  • PLWD在过去三年内从痴呆症心理健康病房的护理中释放
  • 有能力给予知情同意参加面试
  • 愿意与他们的照顾者一起参加面试

排除标准：

  • PLWD积极参与了维护调查
  • PLWD没有能力同意参加面试
  • PLWD不愿意与他们的护理人员一起参加面试
  • PLWD已从痴呆症心理健康病房的护理中释放了3年以上

共同设计研究-PLWD和护理人员

纳入标准：

  • 可以或可能没有痴呆症心理健康病房的PLWD
  • PLWD的护理人员（家庭成员或朋友）可能会或可能没有痴呆症的经验
  • 愿意谈论心理健康和痴呆症
  • 年龄18岁或以上
  • 有能力给予知情同意

排除标准：

  • 没有与患有痴呆症的人相处或照顾某人的参与者
  • 不愿谈论心理健康和痴呆症
  • 年龄在18岁以下
  • 没有能力给予知情同意

共同设计研究 - 员工

纳入标准：

  • PLWD心理健康病房工作的工作人员
  • 任何专业小组的员工成员都涉及与护理人员接触的角色（例如 医疗保健助理，护士，职业治疗师，心理学家，物理治疗师，言语和语言治疗师，家庭治疗师，精神科医生等）
  • 任何薪资乐队或等级的工作人员
  • 安置在心理健康病房的学生
  • 在NHS或私人病房工作的工作人员

排除标准：

  • 工作人员积极参与了一项保护调查
  • 在PLWD中不在心理健康病房中工作的员工

可行性研究-PLWD和护理人员

纳入标准：

  • plwd
  • 照顾者（家人或朋友；目前或死刑）
  • 愿意审查与心理健康病房有关的产出
  • 年龄18岁或以上
  • 同意参加的能力

排除标准：

  • 参与者（PLWD或护理人员）积极参与了一项保护调查。
  • 不愿意审查与心理健康病房有关的输出
  • 年龄在18岁以下
  • 没有能力同意参加

可行性研究 - 员工

纳入标准：

  • PLWD心理健康病房工作的工作人员
  • 任何专业小组的员工成员都涉及与护理人员接触的角色（例如 医疗保健助理，护士，职业治疗师，心理学家，物理治疗师，言语和语言治疗师，家庭治疗师，精神科医生等）
  • 任何薪资乐队或等级的工作人员
  • 安置在心理健康病房的学生
  • 在NHS或私人病房工作的工作人员

排除标准：

  • 工作人员积极参与了一项保护调查
  • 在PLWD中不在心理健康病房中工作的员工

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
痴呆症心理健康病房的病房经理
将邀请为痴呆症患者提供专业护理的心理健康病房经理，参加英国范围内的全国地图调查。 每个病房需要一名病房经理才能完成调查。 NHS Trusts和私人提供商的病房经理将被邀请参加。 英国大约有90个NHS病房和20个私人提供商（例如 Cygnet Health Care，Priory Group，Elysium Health Care和St Andrew's Healthcare）。 调查完成的目标招聘目标总计为50％= 55个病房经理。
共同设计的研究参与者
共同设计研讨会将与患有痴呆症（n = 10）和护理人员（n = 10）的人一起举办，以及从事心理健康病房工作的工作人员（n = 10），将发现转化为基于证据的策略，并协作地塑造服务的改进，以满足用户需求并增强护理。
可行性研究参与者
将招募患有痴呆症（n = 30），护理人员（n = 30）和员工（n = 30）的人，以测试资源和干预措施的可行性，共同设计，以改善看护者的支持，参与和员工培训。
家庭护理人员

将对朋友/亲戚在痴呆症心理健康病房获得护理的家庭护理人员进行访谈（招募将在3个病房进行）。 调查人员将在1年内3个时间点采访当前护理人员（每病房8，总计= 24）。 他们将是目前在心理健康病房接受护理的痴呆症患者的护理人员。 调查人员还将采访在过去3年内从心理健康病房中解散的朋友/亲戚的护理人员（每病房8，总计= 24）。

痴呆症患者在心理健康病房接受护理的患者通常处于痴呆症的高级阶段，并且非常痛苦。 但是，可能有些人有能力同意，如果他们愿意，将支持与他们的照顾者进行二元采访。
医疗保健专业人员从事痴呆症心理健康病房

民族志观察将对从事痴呆症心理健康病房的工作人员进行。 这些将集中在员工如何与痴呆症接受病房的痴呆症护理的朋友/亲戚照顾的决定中，并让家庭护理人员互动，支持并参与其中。

在观察期间，将进行与病房工作人员进行的原位民族志访谈（5-10分钟的相互对话），以探索哪些工作人员为他们的互动和与护理人员的互动和支持，他们如何认识护理人员的需求以及用于决策中使用的非正式和嵌入式理性，以使他们与照料者的参与介绍。

将与病房经理合作进行更长的（30-60分钟）访谈（30-60分钟）的访谈（总数5，总数= 15）的工作人员。 样本将包括来自各种学科和角色的员工。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
一项针对痴呆症患者的当前护理规定的全国调查
大体时间：6个月
国家地图调查以收集有关病房，患者和员工人口统计数量/类型的数据，以及根据《心理健康法》拘留并在心理健康病房接受护理的痴呆症患者的现有护理条款。
6个月
民族志观察，了解如何支持照顾者，并参与其朋友/亲戚的照顾，痴呆症在心理健康病房接受护理
大体时间：1年
人种学观察病房的员工和家庭护理人员。 观察的重点是护理的组织。 观测将从病房的走廊，公共区域，通常在护理站或病房观察点进行观察。 简而言之，“原位”对话访谈（大约5-10分钟）将与工作人员在病房上进行。 这些将是捕捉“静力”经历的非结构化对话。 将使用触摸屏平板电脑设备记录观测和“原位”对话。
1年
与当前护理人员的访谈，以了解他们的经历和参与他们的朋友/亲戚与痴呆症的照顾，他们正在心理健康病房接受护理
大体时间：1年
英国3个NHS网站的护理人员的访谈，他们目前有一个朋友/亲戚患有痴呆症对心理健康病房的护理（每病房8个护理人员= 24个护理人员）。 在12个月内，将在3个时间点接受护理人员接受采访，以了解他们的经历。 访谈总数= 72。 护理人员的样本将由病房经理确定。 叙事访谈方法将使用半结构化的访谈时间表。
1年
与出院护理人员的访谈，了解他们的经历和参与他们的朋友/亲戚的痴呆症，他们以前在心理健康病房接受护理
大体时间：1年
在3个NHS网站上对“出院”护理人员的访谈，即，与痴呆症的朋友/亲戚以前在心理健康病房获得护理，并在过去三年内从病房中解雇。 每个病房8个护理人员=总共24次访谈。 护理人员的样本将通过筛选每个病房的病房经理完成的病房记录进行筛选。 邮政将发送一封信和参与者信息表（PIS），以邀请出院护理人员参加面试。 半结构化的访谈时间表将用于捕捉他们的观点和经验。
1年
与病房工作人员的访谈，以了解他们支持并让护理人员照顾他们的朋友/亲戚的经验，并在心理健康病房接受护理
大体时间：1年
对病房工作人员的访谈，例如护士，医疗保健助理，精神科医生，跨3个NHS站点。 每个站点的5个病房工作人员将接受采访= 15个访谈。 病房工作人员将与病房经理合作确定。 半结构化的访谈时间表将用于捕捉他们的观点和经验。
1年
焦点小组与员工一起评估实施共同设计策略的可行性（可接受性，实施，集成，相关性）
大体时间：6个月

与员工的焦点小组应对：

i）可接受性，这些策略在多大程度上反映了当前的实践，约束和新方法的潜力； ii）实施，在多大程度上可以成功交付； iii）整合，在多大程度上可以将它们整合到常规实践中iv）为PLWD，护理人员和家庭创建的产出的相关性和可接受性。

三个在线焦点小组组成的8-10名参与者（n = 30）将为讨论提供机会，以探索病房内的结构性和组织障碍，这些障碍可能有助于或阻碍有效的实施。
6个月
共同设计的策略和资源的可接受性
大体时间：6个月

PLWD，护理人员和家庭将被邀请以最适合他们的方式分享共同设计资源的可接受性。 这是一种以人为中心的，包容性的方法来收集反馈，在这种方法中，不同的方法至关重要。

具有生活经验的人可以通过注释文档的印刷或电子版本，通过电话与研究人员通过电话或通过参加PPI会议的研究人员亲自与研究人员进行简短对话来分享他们的反馈。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

University of West London

合作者

University of Cambridge
University of Exeter

调查人员

  • 首席研究员：Prof Emma Wolverson, DClinPsy、University of West London

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年5月29日

初级完成 (估计的)

2027年3月31日

研究完成 (估计的)

2027年5月31日

研究注册日期

首次提交

2025年3月21日

首先提交符合 QC 标准的

2025年4月17日

首次发布 (实际的)

2025年4月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年6月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年6月10日

最后验证

2025年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • NIHR161439 (其他赠款/资助编号：National Institute of Health Research (NIHR))

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

是的

IPD 计划说明

所有基础的IPD都将在在线存储库上共享并提供任何出版物。 不会共享可识别的患者数据；所有数据将是匿名的。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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