Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Семейные вмешательства в средах психического здоровья деменции (FIND ME)

10 июня 2025 г. обновлено: Emma Wolverson, University of West London

Цель исследования: понимать потребности опекунов, когда кто -то с деменцией находится в психиатрическом отделении и разрабатывает стратегии, чтобы поддержать опекунов в качестве партнеров в уходе.

Вопросы исследования:

  • Что такое психиатрическое здоровье с точки зрения персонала, пациентов и нынешней поддержки опекунов?
  • Что испытывают и нуждаются во время поступления, выписки и за его пределами?
  • Как рутинные процедуры и практики персонала влияют на участие ухода за уходом?
  • Как Co-Design может превратить исследования в практические стратегии для поддержки опекунов?
  • Можно ли эффективно реализовать эти стратегии?

Метод. Следователи будут обследовать психиатрические приходы по всей стране, интервьюируют опекунов из трех британских отделений, соблюдают практики прихода и будут разговаривать с персоналом. Они будут использовать эту информацию для создания и обмена практическими стратегиями для улучшения поддержки опекунов по всей Великобритании.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Фон и обоснование

Палаты психического здоровья (MHW) являются важным местом ухода за людьми, живущими с деменцией (PLWD), обеспечивая уход за самыми нездоровыми, уязвимыми и высокими рисками людей, которые содержатся в соответствии с Законом о психическом здоровье (1983) для их собственной безопасности и безопасности других.

У Великобритании около 100 МСВ (80 Г.С., 20 частных) для PLWD, но у вас нет доказательств о качестве и опыта ухода. Остается в среднем 100 дней, причем большинство PLWD переезжают на институциональную помощь, а не возвращаются домой.

Прием часто следуют за серьезными психиатрическими или поведенческими проблемами, такими как самоповреждение или нападения. Эта популяция подвергается высокому риску для себя и других, с высокой остротой и сопутствующей патокой. Прием является сложным, включающим частые незапланированные переводы в больницы общего профиля, которые связаны с высокими показателями падений и приобретенными в больнице инфекций.

Участие опекунов может значительно улучшить клинические и социальные результаты для людей в палатах психического здоровья за счет сокращения продолжительности пребывания, содействия более ранним выпискам и снижения уровня рецидивов и реадмиссии. Опекуны оказывают важную поддержку, которую не могут не сотрудники, обеспечивая ориентированную на человека уход, защиту, поддержку принятия решений, приверженность лечению и содействие восстановлению. Тем не менее, опекуны часто чувствуют себя маргинальными и описывают MHW как место «битвы», испытывая высокий уровень травм и дистресс с неудовлетворенными эмоциональными, социальными и финансовыми потребностями. Обзоры и запросы подчеркивают культуру, которая рассматривает опекунов как проблематичную и интенсивную ресурс, что приводит к тому, что их потребности в поддержке упускают из виду.

Отсутствует отсутствие исследований, изучающих перспективы опекуна MHWS и никаких основанных на фактических данных вмешательств для поддержки опекунов PLWD, которые приняты в MHWS. В ответ на это исследование отвечает на неотложные звонки Министерства здравоохранения и социальной помощи и NHS England, для партнерства, работающих с опекунами и семьями, использующими совместное производство для разработки эффективных вмешательств и программ обучения для поддержки опекунов и рекомендаций, необходимых для услуг и приходов для поддержки реализации.

Вопрос исследования: как MHW могут эффективно работать в партнерстве и поддерживать семейных опекунов PLWD?

Цель и цели

Это исследование предоставит подробное понимание опыта и вовлеченности опекунов, когда PLWD содержатся в пределах MHW, а персонал рациональных и ответов на опекунов на протяжении всего вступления. Он предоставит новые знания и основанные на фактических данных стратегии, разработанные для обеспечения надлежащей поддержки и вовлечения, и для улучшения результатов пациентов.

Цели:

  1. Чтобы предоставить подробное описание кадровой структуры, профилей пациентов и текущей поддержки для опекунов и семей в MHW для PLWD.
  2. Предоставьте подробное понимание опыта опекунов, перспектив участия и их потребностей в поддержке на протяжении всего поступления PLWD MHW, во время перехода и после выписки.
  3. Понять организационные культуры и перспективы персонала, изучив (а) рутины и практики прихода, которые включают или исключают понимание ухаживаний за персоналом и признание потребностей, осуществляющих уход, и (в) официальные рамки и неформальные рациональные сотрудники, которые опираются на участие или исключение из принятия решений, ухода и перехода к увольнению.
  4. Перевести результаты, используя совместный дизайн в стратегии, основанные на фактических данных, для поддержки наилучшей практики в участии и поддержке опекунов.
  5. (а) оценить осуществимость реализации этих стратегий на практике и (б) собирать обратную связь от людей с жизненным опытом

Дизайн

В этом исследовании смешанных методов используются конвергентные параллельные смешанные методы, разрабатывая интеграцию национального обследования картирования, интервью, этнографии и тестирования на основе опыта и технико-экономического обоснования. Этот подход поддерживает сбор подробных данных с множественных и контекстуализированных точек зрения, с целью улучшения систем здравоохранения.

В исследовании используется теория семейных систем и модель реагирования на адаптацию и адаптации семьи (FARR) для понимания реакции семьи на стресс, такие как деменция и прием психического здоровья. Он также включает в себя теории антропологии и социологии для изучения семьи и родственных контекстов в условиях ухода и того, как специалисты здравоохранения и MHW признают и реагируют на семьи. Этот комбинированный подход направлен на понимание опыта опекунов и семей и того, как наилучшим образом поддержать их во время приема MHW.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

343

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Prof Emma Wolverson, DClinPsy
  • Номер телефона: 02082094277
  • Электронная почта: emma.wolverson@uwl.ac.uk

Места учебы

  • Соединенное Королевство
      • London, Соединенное Королевство, W5 5SA
        • Рекрутинг
        • Geller Institute of Aging and Memory, University of West London
        • Контакт:
          • Rosie Dunn, PhD
          • Номер телефона: 020 8209 4277
          • Электронная почта: rosie.dunn@uwl.ac.uk
        • Контакт:
          • Juliet Gillam, PhD
          • Номер телефона: 020 8209 4277
          • Электронная почта: juliet.gillam@uwl.ac.uk

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Люди, живущие с деменцией, их опекуны и сотрудники, работающие над палатами психического здоровья

Описание

Опрос

Критерии включения:

  • Уорд -менеджеры психиатрических отделений, которые оказывают помощь PLWD
  • Менеджеры прихода из NHS Wards, которые оказывают помощь PLWD
  • Менеджеры прихода от частных провайдеров, которые оказывают помощь PLWD
  • Менеджеры прихода, которые работают на органических или смешанных палатах, которые оказывают помощь PLWD

Критерии исключения:

  • Функциональные отделения психического здоровья пожилых людей, которые не оказывают заботы для PLWD
  • Сотрудники, которые не являются менеджером прихода

Продольные интервью с нынешними опекунами

Критерии включения:

  • Член семьи (любые отношения) или друг PLWD, который в настоящее время получает помощь в психиатрическом отделении
  • В возрасте 18 лет или выше
  • Способен согласиться на участие в интервью
  • Готовы принять участие в 3 интервью в течение 12 месяцев

Критерии исключения:

  • Опекун активно участвует в гарантийном расследовании.
  • Уход в возрасте до 18 лет
  • Уход не может согласиться на участие в интервью

Интервью с выписанными лицами

Критерии включения:

  • Член семьи (любые отношения) или друг PLWD, выпущенный из прихода в течение последних 3 лет
  • В возрасте 18 лет или выше
  • Способен согласиться на участие в интервью
  • Готовы принять участие в интервью

Критерии исключения:

  • Опекун активно участвует в гарантийном расследовании
  • Уход в возрасте до 18 лет
  • Уход не может согласиться на участие в интервью

Интервью с людьми, живущими с деменцией (PLWD)

Критерии включения:

  • PLWD в настоящее время под уходом за психиатрическим отделением
  • PLWD уволен из ухода за деменцией психиатрического отделения в течение последних 3 лет
  • Способен дать информированное согласие на участие в интервью
  • Желая принять участие в интервью вместе со своим опекуном

Критерии исключения:

  • PLWD активно участвует в гарантийном расследовании
  • PLWD не способен согласиться на участие в собеседовании
  • PLWD не хочет принимать участие в интервью вместе со своим опекуном
  • PLWD был выписан из ухода за психиатрическим отделением деменции более 3 лет.

Исследование совместного проектирования - PLWD и опекуны

Критерии включения:

  • PLWD, которые могут или не могут иметь опыт деменции психического здоровья
  • Опекуны (члены семьи или друзья) PLWD, которые могут или не могут иметь опыт деменции психического здоровья
  • Готовы говорить о психическом здоровье и деменции
  • В возрасте 18 лет или выше
  • Иметь способность дать информированное согласие

Критерии исключения:

  • Участники, у которых нет опыта жизни или ухаживает за тем, что с деменцией
  • Не желая говорить о психическом здоровье и деменции
  • В возрасте до 18 лет
  • Не может дать информированное согласие

Исследование совместного проектирования - персонал

Критерии включения:

  • Сотрудники, работающие в рамках психического здоровья для PLWD
  • Сотрудники любой профессиональной группы в роли, которая включает в себя контакт с опекунами (например, Помощники здравоохранения, медсестры, профессиональные терапевты, психологи, физиотерапевты, речевые и языковые терапевты, семейные терапевты, психиатры и т. Д.
  • Сотрудники любого платежного группы или оценки
  • Студенты по размещению в психиатрическом отделении
  • Сотрудники, работающие над NHS или частными подопечными

Критерии исключения:

  • Сотрудник активно участвует в защите расследования
  • Сотрудники, которые не работают в рамках психического здоровья для PLWD

Технико -экономическое обоснование - PLWD и опекуны

Критерии включения:

  • Plwd
  • Опекун (семья или друг; текущий или погибший)
  • Готовы пересмотреть результаты, связанные с психиатрическими приходами
  • В возрасте 18 лет или выше
  • Способность принять участие

Критерии исключения:

  • Участник (PLWD или опекун) активно участвует в гарантийном расследовании.
  • Не хочет пересматривать результаты, связанные с психическими приходами
  • В возрасте до 18 лет
  • Не может согласиться принять участие

Технико -экономическое обоснование - персонал

Критерии включения:

  • Сотрудники, работающие в рамках психического здоровья для PLWD
  • Сотрудники любой профессиональной группы в роли, которая включает в себя контакт с опекунами (например, Помощники здравоохранения, медсестры, профессиональные терапевты, психологи, физиотерапевты, речевые и языковые терапевты, семейные терапевты, психиатры и т. Д.
  • Сотрудники любого платежного группы или оценки
  • Студенты по размещению в психиатрическом отделении
  • Сотрудники, работающие над NHS или частными подопечными

Критерии исключения:

  • Сотрудник активно участвует в защите расследования
  • Сотрудники, которые не работают в рамках психического здоровья для PLWD

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Уорд -менеджеры деменционных психиатрических отделений
Уорд-менеджеры психиатрических отделений, которые оказывают специализированную помощь пациентам с деменцией, будут приглашены для участия в общеиграждении национального картирования. Один менеджер прихода на приход должен завершить опрос. Менеджеры прихода из NHS Trusts и частных провайдеров будут приглашены для участия. В Великобритании насчитывается около 90 приходов NHS и 20 частных провайдеров (например, Cygnet Health Care, Priory Group, Elysium Health Care и Healthcare Сент -Эндрю). Целевая цель по подбору персонала в общей сложности составляет 50% = 55 менеджеров прихода.
Участники совместного разработки
Семинары для совместного проектирования будут проводиться с людьми, живущими с деменцией (n = 10) и опекунами (n = 10), и персоналом (n = 10), работающими в палатах психического здоровья, для перевода результатов в стратегии, основанные на фактических данных, и совместно формируют улучшения обслуживания для удовлетворения потребностей пользователей и улучшения ухода.
Участники технико -экономического исследования
Люди, живущие с деменцией (n = 30), опекунов (n = 30) и персоналом (n = 30), будут набраны для проверки осуществимости ресурсов и вмешательств, а также разработаны для улучшения поддержки опекунов, участия и обучения персонала.
Семейные опекуны

Интервью будут проводиться с семейными лицами, опекунными, чей друг/родственник получил медицинскую помощь в отделении психического здоровья деменции (набор персонала будет проходить в 3 палатах). Следователи проведут собеседование с текущими опекунами (8 на приход, общее количество = 24) в 3 времени в течение 1 года. Они будут опекуны пациентов с деменцией, которые в настоящее время получают уход в психиатрическом отделении. Следователи также проведут интервью у лиц, осуществляющих уход, чей друг/родственник был выписан из психиатрического отделения в течение последних 3 лет (8 за приход, общее количество = 24).

Люди с деменцией получают уход за психиатрическими приходами, как правило, находятся на продвинутых этапах деменции и очень расстроены. Тем не менее, могут быть некоторые, кто может согласиться, и если они хотят, будут поддерживать участие в диадических интервью со своим опекуном.
Специалисты здравоохранения, работающие в отделении психического здоровья деменции

Этнографические наблюдения будут проводиться из персонала, работающего над психиатрическими приходами. Они будут сосредоточены на том, как сотрудники взаимодействуют, поддерживают и привлечены к семейным лицам в решениях ухода за своим другом/родственником с деменцией, получающей уход в палате.

Этнографические интервью на месте (5-10 минут взаимных разговоров) с сотрудниками прихода будут проходить во время наблюдений, чтобы изучить, что сотрудники опираются, чтобы сообщить об их взаимодействии и поддержке, опекунными, как они признают потребности опекунов и какие неофициальные и встроенные рациональные рациональные рациональныести, используемые в принятии решений, информируют об их вовлечении с опекунами.

Сотрудники, чтобы принять участие в дольше (30-60 мин) интервью (5 на сайт, общее количество = 15) будут выявлены в сотрудничестве с менеджерами прихода. Выборка будет включать персонал из ряда дисциплин и ролей.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Национальное обследование для картирования текущего предоставления медицинских услуг для людей, живущих с деменцией, поступив в отделение психического здоровья по всей Великобритании
Временное ограничение: 6 месяцев
Национальное обследование картирования для сбора данных о количестве/типе приходов, демографии пациентов и персонала и существующей медицинской помощи для людей, живущих с деменцией, которые задержаны в соответствии с Законом о психическом здоровье и получают медицинскую помощь в отделении психического здоровья.
6 месяцев
Этнографические наблюдения, чтобы понять, как опекуны поддерживаются и участвуют в уходе за своим другом/родственником с деменцией, получающей медицинскую помощь в отделении психического здоровья
Временное ограничение: 1 год
Этнографическое наблюдение персонала и семейных опекунов в палате. В центре внимания наблюдений находится организация ухода. Наблюдения будут проходить из коридора (ы) подопечных, в общих районах, как правило, на сестринских станциях или точках наблюдения при приходах. Короткие, «разговорные интервью» на месте (около 5-10 минут) будут проходить в палате с персоналом. Это будут неструктурированные разговоры, чтобы захватить «мгновенный» опыт. Наблюдения и разговоры «in-situ» будут задокументированы с помощью устройства для планшета с сенсорным экраном.
1 год
Интервью с нынешними опекунами, чтобы понять их опыт и участие в уходе за своим другом/родственником с деменцией, которая получает помощь в психиатрическом отделении
Временное ограничение: 1 год
Интервью с опекунами на 3 сайтах NHS в Великобритании, у которых в настоящее время есть друг/родственник с деменцией, получающей медицинскую помощь в отделении психического здоровья (8 человек на приход = 24 лица, осуществляющие уход). Опекуны будут опрошены в 3 срока в течение 12 месяцев, чтобы со временем понять их опыт. Общее количество интервью = 72. Образец опекунов будет идентифицирована менеджерами прихода. Полуструктурированный график интервью будет использоваться после подхода повествовательного интервью.
1 год
Интервью с выписанными лицами, чтобы понять их опыт и участие в уходе за своим другом/родственником с деменцией, которая ранее получала уход за психиатрическим отделением
Временное ограничение: 1 год
Интервью с «выписанными» опекунами на 3 сайтах NHS, то есть опекунам, чей друг/родственник с деменцией ранее получал медицинскую помощь в отделении психического здоровья и были выписаны из прихода в течение последних 3 лет. 8 уход за пансионом = 24 интервью в общей сложности. Образец опекунов будет идентифицирована с помощью скрининга записей прихода, завершенных менеджерами прихода в каждом приходе. Информационный лист письма и участников (PIS) будет отправлено по сообщению, чтобы пригласить усыновленных лиц, осуществляющих уход, принять участие в интервью. Полуструктурированный график интервью будет использован для захвата их взглядов и опыта.
1 год
Интервью с сотрудниками Уорда, чтобы понять их опыт поддержки и привлечения к лицу с лицами, осуществляющими уход за их другом/родственником с деменцией, получающей медицинскую помощь в психиатрическом отделении
Временное ограничение: 1 год
Интервью с сотрудниками прихода, такими как медсестры, медицинские помощники, психиатры на 3 сайтах NHS. 5 сотрудников прихода на сайт будет опрошен = 15 интервью. Сотрудники прихода будут отождествлены в сотрудничестве с менеджерами прихода. Полуструктурированный график интервью будет использован для захвата их взглядов и опыта.
1 год
Фокус-группы с персоналом для оценки осуществимости (приемлемость, реализация, интеграция, актуальность) реализации совместных разработанных стратегий на практике
Временное ограничение: 6 месяцев

Фокус -группы с персоналом для решения:

i) приемлемость, в какой степени эти стратегии отражают текущую практику, ограничения и потенциал для новых подходов; ii) реализация, в какой степени они могут быть успешно доставлены; iii) интеграция, в какой степени они могут быть интегрированы в обычную практику IV) Актуальность и приемлемость результатов, созданных для PLWD, опекунов и семей.

Три онлайн-фокус-группы из 8-10 участников (n = 30) предоставит возможность для обсуждения изучить структурные и организационные барьеры в палатах, которые могут способствовать или препятствовать эффективному реализации.
6 месяцев
Приемлемость совместных стратегий и ресурсов
Временное ограничение: 6 месяцев

PLWD, опекуны и семьи будут приглашены, чтобы поделиться своими взглядами на приемлемость совместных разработанных ресурсов таким образом, чтобы они больше всего подходили им. Это инклюзивный подход, ориентированный на человека, к сбору обратной связи, где разные подходы имеют первостепенное значение для удовлетворения разных потребностей.

Люди с живым опытом могут поделиться своими отзывами, аннотируя печатные или электронные версии документов, кратко разговорив с исследователем онлайн, по телефону или лично через исследователь, посещающий их собрания PPI.
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of West London

Соавторы

University of Cambridge
University of Exeter

Следователи

  • Главный следователь: Prof Emma Wolverson, DClinPsy, University of West London

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 марта 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 мая 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 апреля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 апреля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NIHR161439 (Другой номер гранта/финансирования: National Institute of Health Research (NIHR))

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Все IPD, которые лежат в основе результатов в любых публикациях, будут переданы и предоставлены в онлайн -репозитории. Никакие идентифицируемые данные пациента не будут переданы; Все данные будут анонимны.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться