국소 마취와 유연한 방광경 과정에서 환자 통증에 대한 의사의 인식

방광경은 비뇨기과 분야에서 가장 자주 수행되는 절차 중 하나입니다. 광범위한 적용, 모든 환자에게 전신 마취 시행의 실용성, 의료 기술의 발전으로 인해 방광 과정이 국소 또는 체내 마취로 수행 될 수있는 장치의 발달이 이루어졌습니다. 결과적으로, 국소 마취 하의 방광경 검사는 일반적으로 방광암의 추적, 혈뇨 평가, 요도 협착 평가 및 하부 요로 검사에 일반적으로 사용됩니다. 단단하고 유연한 낭포경은이 목적을 위해 사용될 수 있으며, 유연한기구는 일반적으로 국소 마취와 관련된 절차에 더 큰 편안함을 제공합니다.

국소 마취가있는 방광경 검사를받는 환자에서, 표준 접근법은 환자의 편안함을 향상시키기위한 절차 전에 국소 마취 또는 윤활제의 세포 내 투여를 포함한다. 일부 환자는 절차를 잘 견딜 수 있지만 다른 환자는 감도가 높아지고 내성이 제한 될 수 있습니다. 시술이 완료된 경우에도 환자가 경험 한 통증과 저항은 환자와 의사 모두에게 어려움을 겪을 수 있습니다. 때때로, 환자의보고 된 통증과 표시 사이에 불일치가 관찰됩니다. 환자의 통증에 대한 의사의 인식은 또한 환자가보고 한 통증과 다를 수 있습니다.

이전의 연구는 국소 마취하에 수행 된 방광 과정 동안 통증의 인식에 영향을 미치고 감소시킬 수있는 요인을 탐구했습니다. 그러나 환자의 시선 전 불안과 우울증 수준과 시술 중 경험이있는 통증과 의사의 통증에 대한 인식 사이의 관계에 관한 데이터가 부족합니다. 이 연구의 주요 목표는 환자가보고 한 통증 점수를 의사가 인식 한 통증 수준과 비교하는 것입니다. 2 차 목표는 국소 마취하에 수행되는 유연한 방광 과목의 맥락에서 환자의 전처리 불안 및 우울증 점수를 절차 중 통증 점수를 평가하는 것입니다.

이 연구에는 비뇨기과 불만으로 인해 방광 과정을 받고있는 18 세 이상의 남성 환자가 포함됩니다. 배제 기준에는 알려진 요도 협착 환자 또는 방광경 검사 중에 협착증이 진단 된 환자, 사용 된 국소 마취제에 알레르기가있는 개인 및 절차를 배제하는 심폐 상태가있는 환자가 포함됩니다.

참가자들은 입원시 통증과 불안에 대한 시각적 아날로그 척도 (VA)뿐만 아니라 일반적인 불안 및 우울증 평가를 위해 병원 불안 및 우울증 척도 (HADS)를 완료해야합니다. 모든 환자는 절차 15 분 전에 표준 인상층 국소 마취를 받게됩니다. 방광경 과정에 이어, 참가자들은 절차 후 15 분 후에 불안과 통증에 대한 VA를 완료하여 시선 내 경험을 평가합니다. 또한, 시술을 수행하는 의사는 환자의 경험에 대한 인식에 따라 불안과 통증에 대한 VA를 완료합니다.

환자는 절차를 수행하는 의사의 경험 수준, 즉 5 년 이상의 경험을 가진 의사, 5 년 미만의 경험을 가진 의사, 감독 중 2 년 거주자 및 4 년 ​​거주자, 4 개 그룹으로 무작위로 배정됩니다. 각 그룹에는 총 30 명의 환자가 포함됩니다. 의사는 시술 전후 환자가 완료 한 형태로 눈을 멀게하고 환자의 상태를 독립적으로 평가합니다.