STEMI 재관류 속도를 높이기위한 응급 의료 서비스 (EMS) 원격 의료 서비스 (THOR)

STEMI (ST-ELEVATION 심근 경색)는 가장 심각한 심장 마비 유형이며 거의 8%의 30 일 사망률을 지니고 있습니다. 재관류 요법은 경피 관상 동맥 중재 (PCI) 또는 섬유소 용해성에 의한 STEMI 치료의 주류입니다. 재관류의 지연은 부정적인 건강 결과와 관련이 있습니다. 구체적으로, 재관류의 각 30 분 지연은 1 년 생존의 7.5% 감소에 해당한다. 현재의 문헌은 농촌 EMS 기관이 종종 운송 시간이 더 길어서 90 분의 첫 번째 의료 접촉 (FMC)에서 PCI 시간 목표를 달성하기가 어렵다는 것을 분명히 보여줍니다. 미국인의 약 16%가 PCI 가능 시설에서 1 ​​시간 이상 살고있어 심장 근육 손상 (장애) 및 사망률을 감소시키기 위해 농촌 전 병원 환경에서시기 적절한 치료의 필요성을 강화합니다. 대규모 National EMS 데이터베이스에 대한 분석은이 시간이 목적지 병원까지의 거리에 맞게 조정 된 후에도 농촌 EMS 기관에 의해 치료받은 환자의 경우 PCI에서 PCI 시간에서 PCI에서 시간이 더 길어 졌음을 보여주었습니다. 또한 Cherokee Trib EMS의 예비 데이터는 Qualla 경계와 주변 지역 사회에서 Cherokee Indians의 동부 밴드에 서비스를 제공하는 STEMI를 위해 9-1-1에 전화 한 환자 중 누구도 AHA 시간 목표 내에서 재관류를받지 않았다는 것을 보여줍니다. American College of Cardiology 및 AHA는 적시에 PCI를 수행 할 수 없을 때 병원 전 섬유 용해성을 지원합니다. Stemi TeleHealth 프로그램은 아직 미국에서 구현 및 테스트되지 않았습니다.