Serviços médicos de emergência (EMS) telessaúde para acelerar a reperfusão STEMI (THOR)

O infarto do miocárdio STEMI (elevação do ST) é o tipo mais grave de ataque cardíaco e carrega uma mortalidade de 30 dias de quase 8%. A terapia de reperfusão é a base do tratamento para STEMI, seja por intervenção coronariana percutânea (ICP) ou fibrinolíticos. Atrasos na reperfusão estão associados a resultados negativos de saúde. Especificamente, cada atraso de 30 minutos na reperfusão corresponde a uma diminuição de 7,5% na sobrevida em 1 ano. O atual corpo de literatura mostra claramente que as agências rurais do EMS geralmente têm tempos de transporte mais longos, o que dificulta o primeiro contato médico (FMC) de 90 minutos para a meta do tempo da PCI. Aproximadamente 16% dos americanos vivem mais de uma hora de uma instalação com capacidade de PCI, reforçando a necessidade de terapias oportunas em ambientes pré-hospitalares rurais para diminuir os danos nos músculos cardíacos (incapacidade) e mortalidade. Uma análise de um grande banco de dados nacional do EMS, que mostrou que o FMC para o PCI Times era mais longo para os pacientes tratados pelas agências rurais do EMS, mesmo depois que esses tempos foram ajustados para o hospital de distância para destino.8in Além disso, dados preliminares do EMS tribal Cherokee, servindo a banda oriental dos índios Cherokee no limite de Qualla e em suas comunidades vizinhas, mostram que nenhum de seus pacientes que chamou 9-1-1 para um STEMI recebeu reperfusão dentro do objetivo do tempo da AHA. O American College of Cardiology e a AHA apoia os fibrinolíticos pré -hospitalares quando a ICP oportuna não pode ser realizada. Os programas STEMI Telehealth ainda não foram implementados e testados nos Estados Unidos.