Emergency Medical Services (EMS) Telehealth for å få fart Stemi -reperfusjon (THOR)

STEMI (St-Elevation Myocardial Infarction) er den alvorligste typen hjerteinfarkt og har en 30-dagers dødelighet på nesten 8%. Reperfusjonsterapi er bærebjelken i behandlingen for STEMI, enten ved perkutan koronar intervensjon (PCI) eller fibrinolytics. Forsinkelser i reperfusjon er assosiert med negative helseutfall. Spesifikt tilsvarer hver 30-minutters forsinkelse i reperfusjon en nedgang på 7,5% i 1-års overlevelse. Det nåværende litteraturmassen viser tydelig at landlige EMS-byråer ofte har lengre transporttider, noe som gjør 90-minutters første medisinsk kontakt (FMC) til PCI-tidsmål vanskelig å oppnå. Omtrent 16% av amerikanerne lever mer enn en time fra et PCI-kapabelt anlegg, og forsterker behovet for rettidige terapier i landlige prehospital omgivelser for å redusere hjertemuskelskader (funksjonshemming) og dødelighet. En analyse av en stor nasjonal EMS -database, som viste at FMC til PCI -tider var lengre for pasienter behandlet av landlige EMS -byråer selv etter at disse tider ble justert for avstand til destinasjonssykehus.8in Tillegg, foreløpige data for Cherokee Tribal EMS, som serverer det østlige båndet av Cherokee-indianere på Qualla-grensen og dets omkringliggende samfunn, viser at ingen av pasientene deres som ringte 9-1-1 for en STEMI fikk reperfusjon innen AHA-tidsmålet. American College of Cardiology og AHA støtter prehospital fibrinolytics når rettidig PCI ikke kan utføres. STEMI Telehealth -programmer har ennå ikke blitt implementert og testet i USA.