Служба неотложной медицинской помощи (EMS) Телехиальное здравоохранение для ускорения реперфузии Stemi (THOR)

STEMI (инфаркт миокарда ST-элевации) является наиболее тяжелым типом сердечного приступа и несет 30-дневную смертность почти 8%. Реперфузионная терапия является основой для лечения STEMI, либо от чрескожного коронарного вмешательства (PCI), либо фибринолитики. Задержки в реперфузии связаны с негативными результатами в отношении здоровья. В частности, каждая 30-минутная задержка в реперфузии соответствует снижению на 1,5% в 1-летнем выживаемости. Нынешний объем литературы ясно показывает, что сельские агентства EMS часто имеют более длительное время транспорта, что затрудняет 90-минутный первый медицинский контакт (FMC) в PCI Time Colem Coalt. Приблизительно 16% американцев живут более чем в часе от объекта, способного способным к PCI, усиливая необходимость своевременной терапии в сельских условиях догоспитализации, чтобы уменьшить повреждение сердечных мышц (инвалидность) и смертность. Анализ крупной национальной базы данных EMS, которая показала, что время FMC до PCI было длиннее для пациентов, получавших сельские агентства EMS, даже после того, как эти времена были скорректированы с учетом расстояния до назначения. Кроме того, предварительные данные для племенных EMS Cherokee, обслуживающие восточную полосу индейцев чероки на границе квалла и окружающих общин, не показывает, что ни один из их пациентов, которые называли 9-1-1 для STEMI реперфузии в целевой цели AHA. Американский колледж кардиологии и AHA поддерживают догоспитальные фибринолитики, когда своевременное PCI не может быть выполнено. Программы телездравоохранения STEMI еще не внедрились и протестированы в Соединенных Штатах.