Ratownicze usługi medyczne (EMS) Telehealth w celu przyspieszenia reperfuzji STEMI (THOR)

STEMI (zawał mięśnia sercowego St-Elevation) jest najcięższym rodzajem zawału serca i niesie 30-dniową śmiertelność prawie 8%. Terapia reperfuzyjna jest podstawą leczenia STEMI, albo przez przezskórną interwencję wieńcową (PCI) lub fibrynolitykę. Opóźnienia w reperfuzji są powiązane z negatywnymi wynikami zdrowotnymi. W szczególności każde 30-minutowe opóźnienie reperfuzji odpowiada 7,5% spadku rocznego przeżycia. Obecny zbiór literatury wyraźnie pokazuje, że wiejskie agencje EMS często mają dłuższe czasy transportu, co sprawia, że ​​90-minutowy pierwszy kontakt medyczny (FMC) jest trudny do osiągnięcia. Około 16% Amerykanów żyje ponad godzinę od obiektu obsługiwanego przez PCI, wzmacniając potrzebę terminowych terapii w wiejskich warunkach przedszpitalnych w celu zmniejszenia uszkodzenia mięśni sercowych (niepełnosprawności) i śmiertelności. Analiza dużej krajowej bazy danych EMS, która wykazała, że ​​czasy FMC do PCI były dłuższe u pacjentów leczonych przez wiejskie agencje EMS, nawet po tym, jak te czasy zostały skorygowane o odległość do szpitala docelowego. 8 cali Ponadto, wstępne dane dla Cherokee Tribal EMS, służąc wschodniej grupie Indian Cherokee na granicy Qualla i okolicznych społeczności, nie pokazują, że żaden z ich pacjentów, którzy nazywali 9-1-1 dla STEMI, nie otrzymał reperfuzji w celu AHA. American College of Cardiology i AHA wspierają fibrynolityki przedszpitalne, gdy nie można wykonać terminowego PCI. Programy telezdrowia STEMI nie zostały jeszcze wdrożone i przetestowane w Stanach Zjednoczonych.