Emergency Medical Services (EMS) Telehealth om STEMI -reperfusie te versnellen (THOR)

STEMI (ST-elevatie myocardinfarct) is het ernstigste type hartaanval en draagt ​​een 30-daagse mortaliteit van bijna 8%. Reperfusietherapie is de steunpilaar van de behandeling voor STEMI, hetzij door percutane coronaire interventie (PCI) of fibrinolytica. Vertragingen in reperfusie worden geassocieerd met negatieve gezondheidsresultaten. In het bijzonder komt elke vertraging van 30 minuten in reperfusie overeen met een afname van 7,5% in de overleving van 1 jaar. De huidige hoeveelheid literatuur toont duidelijk aan dat EMS-agentschappen op het platteland vaak langere transporttijden hebben, waardoor het 90 minuten durende eerste medisch contact (FMC) met PCI-tijddoel moeilijk te bereiken is. Ongeveer 16% van de Amerikanen leeft meer dan een uur van een PCI-compatibele faciliteit, waardoor de behoefte aan tijdige therapieën in de preklinische instellingen op het platteland wordt versterkt om hartspierschade (handicap) en mortaliteit te verminderen. Een analyse van een grote nationale EMS -database, die aantoonde dat FMC naar PCI -tijden langer was voor patiënten die werden behandeld door EMS -agentschappen op het platteland, zelfs nadat deze tijden werden aangepast voor de afstand tot het bestemmingsziekenhuis.8in Toevoeging, voorlopige gegevens voor Cherokee Tribal EMS, die de oostelijke band van Cherokee Indianen op de Qualla-grens en zijn omliggende gemeenschappen bedienen, tonen aan dat geen van hun patiënten die 9-1-1 belden voor een STEMI voor een STEMI reperfusie kreeg binnen het AHA-tijddoel. Het American College of Cardiology en AHA ondersteunen preklinische fibrinolytica wanneer tijdige PCI niet kan worden uitgevoerd. STEMI Telehealth -programma's moeten nog worden geïmplementeerd en getest in de Verenigde Staten.