노인 성인의 기능적 능력에 대한 긴 근육 길이에서 편심 훈련의 영향 (EMULE)

가정 기반 저항 훈련은 전통적인 시설 기반 운동 프로그램에 대한 접근성이 부족한 개인에게 실용적인 대안으로 등장했습니다. 이는 특히 감독 된 센터 기반 교육에 참여하는 데 여러 가지 장벽에 직면하는 노인들과 특히 관련이 있습니다. 이는 이동성 감소, 운송 장애 및 재정적 제약을 포함하여 현재의 골드 표준입니다. 결과적으로, 홈 기반 프로그램은 저항 훈련 참여를 지원할 수있는보다 접근하기 쉬운 옵션을 제공 할 수 있습니다. 증거에 따르면 가정 기반 저항 훈련은 건강한 노인들 사이에서 강도와 기능적 능력이 향상 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 이러한 이익은 겸손한 경향이 있습니다. 한 가지 주요 제한 사항은 가정 환경에서의 운동 강도가 시간이 지남에 따라 적절하게 진행되지 않을 수 있다는 것입니다. 종종 감독이 없거나 노력을 늘리려는 동기가 제한되어 있기 때문입니다.

현지화 및 감독 수준 외에도 수축의 양식이 중요한 것으로 보입니다. 젊고 노인 성인의 이전 증거는 신경 근육 및 신체 기능의 가장 큰 개선을 얻기 위해 긴 근육 길이에서 편심 훈련을 수행해야한다고 제안합니다. 근육 수준에서, 힘 길이 관계는 근육 긴장이 긴 근육 길이와 짧은 근육 길이에서 더 크다는 것을 나타냅니다. 훈련 운동 중 기계적 장력은 근육 소성 및 강도 이득의 주요 매개 변수이기 때문에 이것은 명백하지만 중요한 점입니다. 단기의 긍정적 인 영향 (즉, 즉 3 주) 편심 훈련은 청년의 햄스트링의 건축 및 기능적 특성에 대해 연장 된 위치에서 수행되었습니다. 그러나 그들은 짧은 훈련 기간으로 인해 긴 근육 길이와 짧은 근육 길이 사이에 차이가 없음을 발견했습니다. 또한 유의 한 신경 근육 (예 : Fascicle 길이, 페네이션 각도, 자발적 활성화 수준) 및 기능 (예 : 근육 힘) 청년의 햄스트링에서 긴 근육 길이에서 6 주 편심 훈련 후 개선. 편심 수축에 중점을 둔 저항 훈련 중재는 노인들에게 특히 흥미로워 보입니다. 비슷한 워크로드에 대한 동심원 수축보다 신진 대사가 덜 까다 롭기 때문입니다.

편심 수축을 강조하는 가정 기반 저항 훈련 프로그램은 건강한 노인들의 하상 강도, 이동성 및 자세 안정성을 향상시키기위한 동심 수축에 중점을 둔 것보다 더 효과적인 것으로 나타 났지만, 가정 기반 프로토콜 내에서 긴 근육 길이에서 수행되는 편심 운동의 통합은 아직 탐색되지 않았습니다. 수축 강도와 근육 길이는 엄격하게 제어되는 실험실 환경에 비해 실제 가정 기반 환경에서 모니터링하고 제어하기가 어렵 기 때문에 중요한 도전을 나타냅니다.

이 시험의 목적은 저 사지의 긴 편심 수축을 통합 한 가정 기반 저항 훈련 프로그램이 기존의 저항 훈련 프로그램에 비해 건강한 노인의 기능적 능력 및 신경 역학적 특성을 더 크게 향상시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. (i) 기존의 가정 기반 저항 훈련 프로그램을 수행하는 대조군, (ii) 동일한 프로그램에 따른 실험 그룹, 비열 운동에 통합 된 특정 긴 길이의 편심 수축이 추가되었습니다.

이 시험은 두 가지 주요 연구 질문을 해결하도록 설계되었습니다.

(i) 장기 편심 수축의 통합이 기존 저항 훈련 프로그램의 기능적 이점을 향상 시키는가?

(ii) 관찰 된 기능적 개선이 특정 신경 역학적 적응과 관련이 있습니까?

해당 가설은 다음과 같습니다.

1. 특정 장기 편심 수축을 통합 한 가정 기반 저항 훈련은 건강한 노인의 기능적 능력을 향상시키는 데 더 효과적입니다.
2. 이러한 더 큰 기능적 개선은 특정 신경 역학적 적응으로 인해 발생합니다.

이 연구에 참여하기 위해 30 명의 건강한 노인이 모집됩니다. 초기 선별 검사는 포용 및 제외 기준에 따라 적격성을 평가하기 위해 전화를 통해 수행됩니다. 이 호출 중에 우려가 발생하는 경우, 참가자가 ICOPE 1 단계의 모든 항목에 "예"에 대답하는 경우, 노인 치료사가 자격을 확인하기 위해 더 많은 평가를받습니다. 등록 전에 모든 참가자로부터 서면 동의서를 얻습니다. 그런 다음 참가자는 두 그룹 중 하나에 반 랜덤으로 할당됩니다 : 기존 저항 훈련 그룹 또는 장장 편심 수축을 통합 한 실험 그룹은 각 그룹의 동일한 수의 남성과 여성을 보장하기 위해 그룹 할당이 계층화됩니다. 각 참가자는 8 주에서 11 주 동안 3 개의 실험실 기반 실험 세션과 24 개의 반 감독 된 가정 기반 교육 세션을 완료합니다.

다음 시점에 실험실에서 3 개의 실험 세션이 수행됩니다. (i) 훈련 4 주 전 (PRE1), (ii) 훈련 1 주일 전 (PRE2) 및 (III) 최종 훈련 세션 (POST) 후 1 주일 이내에 수행됩니다. 두 개의 사전 훈련 세션 (PRE1 및 PRE2)은 모든 결과 측정에 대한 기준 값을 확립하고 중재가 없을 때 자연적 변동성을 평가할 수 있습니다. 이러한 기준선 변화는 초기 비교 가능성을 보장하고 내부 제어 역할을하기 위해 그룹간에 비교됩니다.

훈련 효과를 평가하기 위해, 훈련 후 결과는 ANCOVA를 사용하는 그룹간에 비교되고, 프리 2 값은 공변량으로서 비교 될 것이다. 이 접근법은 주요 연구 질문을 직접 해결할 것입니다. 기존의 훈련 프로그램에 장기적인 편심 수축을 추가하면 노인의 기능적 개선이 향상됩니까?

세션은 5 가지 평가/테스트로 구성됩니다.

5 번의 테스트 시간이 정시되어 있으며, 이는 주요 결과를 초래하고 무릎 신근 및 발바닥 굴곡의 등각 및 동적 근육 강도에 대한 테스트 측정 및 광대 한 측면 및 직장 대퇴골의 단면 영역의 측정뿐만 아니라 위장대 중간류 및 soleus 근육의 힘줄 강성의 측정 측정.

두 번째 실험 세션 (PRE2)이 끝나면 훈련 중재가 시작되기 직전에 각 참가자는 연구원과 친숙한 세션을 완료하며,이 기간 동안 지정된 그룹 (기존 또는 장거리 편심 프로그램)과 관련된 연습을 안내하게됩니다. 이 세션은 참가자가 집에서 안전하고 정확하게 연습을 수행 할 수 있도록합니다.

참가자에게는 중재 전반에 걸쳐 세션을 문서화하기 위해 교육 로그 북이 제공됩니다. 또한 가중 조끼와 리프팅 스트랩을 포함한 필요한 모든 장비와 조정 가능한 단계 플랫폼 인 긴 길이의 편심 그룹의 장비를받습니다. 자율성과 준수를 더욱 지원하기 위해 참가자에게는 비디오 데모 및 인쇄 운동 매뉴얼을 포함한 교육 자료가 제공됩니다.

개입은 8 주에서 11 주 동안 24 개의 교육 세션으로 구성됩니다. 이 중 20 회의 세션은 집에서 독립적으로 수행되는 반면, 자격을 갖춘 신체 활동 강사 및/또는 물리 치료사가 감독하는 소그룹으로 4 개의 세션이 진행됩니다.

참여를 유지하고 지원을 제공하기 위해 연구원은 매주 후속 전화 통화를 수행하여 진행 상황을 모니터링하고 질문을 해결하며 교육 프로토콜을 준수 할 것입니다.

8 개의 다른 운동이 두 그룹의 훈련 프로그램에 포함될 것입니다.

이두근 컬 군사 프레스 트리 트리프 연장 연장 발 뒤꿈치 드롭 : 기존 그룹의 바닥에서 공연하고 다른 그룹 의자 스쿼트 드롭의 단계의 가장자리에서 수행되며, 기존 그룹의 바닥에서 수행 된 다음 다른 그룹 밴드 Dorsiflexion STAIR DECTENT를 위해 발을 기울인 발로 발전했습니다.

각 훈련 세션은 워밍업으로 시작하여 스트레칭 및 활동적인 동원 (목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 무릎 및 발목)으로 구성된 냉각으로 끝납니다. 4 개의하지 운동과 2 개의 상지 운동은 각 훈련 세션에서 수행 될 예정이며, 4 개의 주어진 연습 사이의 각 세션을 번갈아 가면서 배가 연습합니다. 운동의 강도는 운동의 실행 (예 : 근육 길이를 변경하기 위해 단계 높이를 조정) 또는 참가자의 체중의 최대 20%까지 무게를 추가함으로써 점차 증가합니다. 이러한 강도 진행은 인식 된 운동 척도의 CR10 등급을 사용하여 신중하게 제어되고 관리됩니다. 훈련량 (임의의 단위로 운동 당 반복 수 × 운동 당 세트 수로 계산)는 훈련 프로토콜 전체에서 점차 증가합니다.

프로토콜 중에 참가자는 일반적인 일상 활동을 변경하지 말 것을 요청받습니다.