Auswirkungen des exzentrischen Trainings bei langer Muskellänge auf die funktionellen Kapazitäten älterer Erwachsener (EMULE)

Das häusliche Krafttraining hat sich als praktische Alternative für Personen herausgestellt, denen der Zugang zu traditionellen, fazilitätsbasierten Trainingsprogrammen fehlt. Dies ist besonders relevant für ältere Erwachsene, die häufig mit mehreren Hindernissen für die Teilnahme an überwachten zentralbasiertem Training ausgesetzt sind-die derzeitige Goldstandard-Beeinträchtigung, die reduzierte Mobilität, Transportschwierigkeiten und finanzielle Einschränkungen beinhaltet. Infolgedessen können hausbasierte Programme eine besser zugängliche Option bieten, um das Engagement für das Widerstandstraining zu unterstützen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein hausbasiertes Widerstandstraining zu einer Verbesserung der Stärke und der Funktionskapazität bei gesunden älteren Personen führen kann. Diese Gewinne sind jedoch in der Regel bescheiden. Eine wichtige Einschränkung besteht darin, dass die Intensität der Bewegung in den heimischen Umgebungen im Laufe der Zeit möglicherweise nicht angemessen voranschreitet, häufig aufgrund des Fehlens von Überwachung oder einer begrenzten Motivation, den Aufwand zu erhöhen.

Neben der Ausbildung der Lokalisierung und des Aufsichtsniveaus scheint die Modalität der Kontraktion von Bedeutung zu sein. Frühere Beweise bei jungen, aber auch älteren Erwachsenen legen nahe, dass exzentrisches Training längere Muskellänge durchgeführt werden sollte, um die größten Verbesserungen der neuromuskulären und physikalischen Funktionen zu erzielen. Auf der Muskelebene zeigt die kraftlange Beziehung an, dass die Muskelspannung bei langen gegenüber der kurzen Muskellänge größer ist. Dies ist ein offensichtlicher, aber wichtiger Punkt, da mechanische Spannungen während der Trainingsübungen ein Schlüsselparameter für Muskelplastizität und Festigkeitsgewinne sind. Es wurde positive Auswirkungen eines kurzfristigen (d.h. 3 Wochen) Exzentrisches Training in einer verlängerten Position zu architektonischen und funktionellen Merkmalen der Kniesehnen bei jungen Erwachsenen. Sie fanden jedoch keinen Unterschied zwischen langen und kurzen Muskellängen, wahrscheinlich aufgrund der kurzen Trainingsdauer. Es wurde auch über einen signifikanten neuromuskulären (z. Faszikellänge, Pennationswinkel, freiwilliger Aktivierungsniveau) und funktional (z. Muskelkraft) Verbesserungen nach einem 6-wöchigen exzentrischen Training mit langer Muskellänge in den Kniesehnen junger Erwachsener. Interventionen für Krafttraining, die sich auf exzentrische Kontraktionen konzentrieren, scheinen für ältere Menschen besonders interessant zu sein, da sie weniger metabolisch anstrengend sind als konzentrische Kontraktionen für vergleichbare Arbeitsbelastungen.

Obwohl sich nach Hause auf hausbasierte Krafttrainingsprogramme, in denen die exzentrischen Kontraktionen betont, wirksamer sind als diejenigen, die sich auf konzentrische Kontraktionen zur Verbesserung der Stärke, Mobilität und der Haltungsstabilität der unteren Extremitäten bei gesunden älteren Erwachsenen konzentrieren, hat die Integration exzentrischer Übungen, die bei langen Muskeln in häuslichen Protokollen durchgeführt wurden, noch zu erforschen. Dies stellt eine erhebliche Herausforderung dar, da sowohl die Kontraktionsintensität als auch die Muskellänge in realer, hausbasierter Umgebungen im Vergleich zu streng kontrollierten Laborumgebungen schwer zu überwachen und zu kontrollieren.

Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob ein hausbasiertes Widerstandstrainingsprogramm, das langlange exzentrische Kontraktionen der unteren Gliedmaßen umfasst, zu einer größeren Verbesserung der Funktionskapazitäten und der neuromechanischen Eigenschaften bei gesunden älteren Erwachsenen führen kann als bei einem herkömmlichen Resistenztrainingsprogramm. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: (i) eine Kontrollgruppe, die ein herkömmliches Home-basiertes Widerstandstrainingsprogramm durchführt, (ii) eine experimentelle Gruppe nach demselben Programm, wobei spezifische exzentrische Kontraktionen mit langlangen integrierten Langlängen in Übungen der unteren Extremitäten hinzugefügt wurden.

Diese Studie soll zwei primäre Forschungsfragen beantworten:

(i) Verbessert die Integration von exzentrischen Kontraktionen langlängen die funktionellen Vorteile eines herkömmlichen Trainingsprogramms für das Widerstand?

(ii) Sind beobachtete funktionelle Verbesserungen mit spezifischen neuromechanischen Anpassungen verbunden?

Die entsprechenden Hypothesen sind:

1. Ein hausbasiertes Widerstandstraining mit spezifischen langlangen exzentrischen Kontraktionen ist wirksamer, um die funktionellen Fähigkeiten gesunder alter Erwachsener zu verbessern.
2. Diese größeren funktionellen Verbesserungen resultieren aus spezifischen neuromechanischen Anpassungen.

Dreißig gesunde ältere Erwachsene werden für die Teilnahme an der Studie rekrutiert. Das Erst -Screening wird telefonisch durchgeführt, um die Berechtigung auf der Grundlage von Einschluss- und Ausschlusskriterien zu bewerten. Wenn sich in diesem Anruf Bedenken enthält, antwortet der Teilnehmer, wenn der Teilnehmer "Ja" auf einen Punkt aus dem ICOPE-Fragebogen antwortet, eine weitere Bewertung durch einen Geriatristen, um die Berechtigung zu bestätigen. Von allen Teilnehmern wird vor der Einschreibung eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Die Teilnehmer werden dann einer von zwei Gruppen semi-randomisch zugeordnet: einer konventionellen Resistenztrainingsgruppe oder einer experimentellen Gruppe, die langlange exzentrische Kontraktionen enthält, wobei die Gruppenzuordnung geschichtet ist, um eine gleiche Anzahl von Männern und Frauen in jeder Gruppe zu gewährleisten. Jeder Teilnehmer wird über einen Zeitraum von 8 bis 11 Wochen drei laborbasierte experimentelle Sitzungen und 24 halbübergreifende Trainingseinheiten zu Hause abschließen.

Zu den folgenden Zeitpunkten werden im Labor drei experimentelle Sitzungen durchgeführt: (i) vier Wochen vor dem Training (PRE1), (ii) eine Woche vor dem Training (PRE2) und (iii) innerhalb einer Woche nach der endgültigen Trainingseinheit (Post). In den beiden Voraussetzungen (Pre1 und Pre2) werden Basiswerte für alle Ergebnismaße festgelegt und die Bewertung der natürlichen Variabilität in Abwesenheit einer Intervention ermöglichen. Diese Basisvariationen werden zwischen den Gruppen verglichen, um die anfängliche Vergleichbarkeit zu gewährleisten und als interne Kontrollen zu dienen.

Um die Effektivität der Schulung zu bewerten, werden die Ergebnisse nach dem Training zwischen Gruppen unter Verwendung von ANCOVA mit Pre2-Werten als Kovariaten verglichen. Dieser Ansatz befasst sich direkt mit der primären Forschungsfrage: Verbessert die Zugabe von langen exzentrischen Kontraktionen zu einem herkömmlichen Trainingsprogramm die Funktionsverbesserungen bei älteren Erwachsenen?

Die Sitzungen bestehen aus 5 Bewertungen/Tests:

5 Time Sit to Stand-Test, das das Hauptergebnis, das die Messungen der isometrischen und dynamischen Muskelfestigkeit der Knie-Extensoren und der Messung der Querschnittsflächen von Vastus lateralis und Rektus-Femoris messen der Messung von Trennensteifness von Siebensteifern und Soleus-Muskeln, die Messungen der isometrischen und dynamischen Muskelfestigkeit der Kniestocker und der Messung der Muskeln von Muskeln von Gastrocnemius und Soleus-Muskeln von Siebensteifern und Soleus-Muskeln messen sind

Am Ende der zweiten experimentellen Sitzung (PRE2) unmittelbar vor Beginn der Schulungsintervention wird jeder Teilnehmer eine Einarbeitungssitzung mit einem Forscher abschließen, bei dem er durch die für seine zugewiesenen Gruppe spezifischen Übungen geführt wird (konventionelles oder langliertes exzentrisches Programm). Diese Sitzung stellt sicher, dass die Teilnehmer die Übungen zu Hause sicher und korrekt ausführen können.

Die Teilnehmer erhalten ein Trainingslogbuch, um ihre Sitzungen während der gesamten Intervention zu dokumentieren. Sie erhalten außerdem alle notwendigen Geräte, einschließlich einer gewichteten Weste und eines Hubgurtes, und für diejenigen in der langlangen exzentrischen Gruppe einer einstellbaren Stufenplattform. Um Autonomie und Einhaltung weiter zu unterstützen, erhalten die Teilnehmer Unterrichtsmaterialien, einschließlich Videovorführungen und ein gedrucktes Übungshandbuch.

Die Intervention besteht aus 24 Trainingseinheiten über einen Zeitraum von 8 bis 11 Wochen. Davon werden 20 Sitzungen zu Hause unabhängig voneinander durchgeführt, während 4 Sitzungen im Labor in kleinen Gruppen stattfinden, die durch einen qualifizierten Anpassungslehrer und/oder Physiotherapeuten beaufsichtigt werden.

Um das Engagement aufrechtzuerhalten und Unterstützung zu bieten, wird ein Forscher wöchentliche Follow-up-Telefonanrufe durchführen, um den Fortschritt zu überwachen, alle Fragen zu beantworten und das Schulungsprotokoll einzuhalten.

Acht verschiedene Übungen werden in das Trainingsprogramm beider Gruppen aufgenommen, die 4 um die oberen Gliedmaßen und 4 für die unteren Gliedmaßen zentriert sind:

Bizeps Curls Military Press Triceps Extension Rowing Ferse Drop: Auf dem Boden für die herkömmliche Gruppe durchgeführt und am Rand eines Schritt

Jede Trainingseinheit beginnt mit einem Aufwärmen und endet mit einer Abkühlung, die aus Stretching und aktiver Mobilisierung (Hals, Schultern, Ellbogen, Handgelenke, Hüften, Knie und Knöcheln) besteht. Die vier Übungen der unteren Gliedmaßen und zwei Übungen der oberen Gliedmaßen werden in jeder Trainingseinheit durchgeführt. Die Intensität der Übungen wird zunehmend erhöht, indem entweder die Ausführung der Bewegung (z. B. die Schritthöhe angepasst wird, um die Muskellänge zu verändern) oder das Hinzufügen von Gewichten bis zu maximal 20% des Körpergewichts des Teilnehmers. Dieser Intensitätsverlauf wird sorgfältig kontrolliert und unter Verwendung der CR10 -Bewertung der wahrgenommenen Anstrengungsskala verwaltet. Das Trainingsvolumen (berechnet als Anzahl der Wiederholungen × Anzahl der Sätze pro Übung, in willkürlichen Einheiten) erhöht sich allmählich im gesamten Trainingsprotokoll.

Während des Protokolls werden die Teilnehmer gebeten, ihre üblichen täglichen Aktivitäten nicht zu ändern.