Az excentrikus edzés hatása hosszú izomhosszon az idős felnőttek funkcionális képességére (EMULE)

Az otthoni ellenállás-képzés gyakorlati alternatívaként jelent meg azoknak az egyéneknek, akiknek nincs hozzáférése a hagyományos, létesítmény-alapú testmozgási programokhoz. Ez különösen releváns az idősebb felnőtteknél, akik gyakran több akadályt jelentenek a felügyelt központ alapú képzésben való részvétel szempontjából-a jelenlegi aranyszabályt beleértve a csökkentett mobilitást, a szállítási nehézségeket és a pénzügyi korlátokat is. Ennek eredményeként az otthoni programok hozzáférhetőbb lehetőséget kínálhatnak az ellenállás-képzésben való részvétel támogatására. A bizonyítékok azt sugallják, hogy az otthoni rezisztencia-edzés javulást eredményezhet az egészséges idősebb egyének szilárdságában és funkcionális kapacitásában; Ezek a nyereségek azonban általában szerények. Az egyik kulcsfontosságú korlátozás az, hogy az otthoni környezetben a testmozgás intenzitása nem haladhat megfelelően az idő múlásával, gyakran a felügyelet hiánya vagy az erőfeszítések fokozására irányuló korlátozott motiváció miatt.

A képzés lokalizációja és a felügyelet szintje mellett az összehúzódás módja fontosnak tűnik. A fiatal, de idős felnőttek korábbi bizonyítékai azt sugallják, hogy az excentrikus edzést hosszú izomhosszon kell elvégezni, hogy a neuromuscularis és a fizikai funkciók legnagyobb javulása legyen. Az izomszinten az erőhosszú kapcsolat azt jelzi, hogy az izomfeszültség nagyobb a hosszú és rövid izomhossznál. Ez egy nyilvánvaló, de fontos pont, mivel az edzési gyakorlatok során a mechanikus feszültség kulcsfontosságú paraméter az izom plaszticitás és az erőnövekedés szempontjából. A rövid távú pozitív hatásokról számoltak be (azaz 3 hetes) excentrikus edzés meghosszabbított helyzetben, a fiatal felnőttek hágóinak építészeti és funkcionális jellemzőire. Ugyanakkor nem találtak különbséget a hosszú és a rövid izomhossz között, valószínűleg a rövid edzés időtartama miatt. Jelentős neuromuscular -ról is számoltak be (pl. A fasciklus hossza, a pennációs szög, az önkéntes aktiválási szint) és a funkcionális (pl. Izomerő) Javítások egy 6 hetes excentrikus edzés után, hosszú izomhosszon a fiatal felnőttek hátrányaiban. Az excentrikus összehúzódásokra összpontosító ellenállás -képzési beavatkozások különösen érdekesnek tűnnek az idősebb egyének számára, mivel ezek kevésbé metabolikusan igényesek, mint az összehasonlítható munkaterhelések koncentrikus összehúzódásai.

Noha az otthoni rezisztencia-képzési programok, amelyek hangsúlyozzák az excentrikus összehúzódásokat, hatékonyabbak, mint azok, amelyek a koncentrikus összehúzódásokra összpontosítanak az egészséges idősebb felnőttek alacsonyabb végtagjainak, mobilitásának és poszturális stabilitásának javítására, a hosszú izomhosszon végzett excentrikus gyakorlatok integrációját még nem vizsgálták. Ez jelentős kihívást jelent, mivel mind a kontrakciós intenzitást, mind az izomhosszot nehéz figyelemmel kísérni és irányítani a valós, otthoni alapú körülmények között, mint a szorosan ellenőrzött laboratóriumi környezetben.

A vizsgálat célja annak felmérése, hogy az alsó végtagok hosszú hosszúságú, excentrikus összehúzódásait magában foglaló otthoni rezisztencia-képzési program a funkcionális kapacitások és a neuromechanikai tulajdonságok nagyobb javulásához vezethet-e az egészséges idősebb felnőtteknél, összehasonlítva a hagyományos ellenállás-képzési programmal. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki a két csoport egyikéhez: (i) egy kontrollcsoport, amely egy hagyományos otthoni rezisztencia-képzési programot hajt végre, (ii) egy kísérleti csoport ugyanazt a programot követően, az alsó végtag gyakorlatokba integrált specifikus hosszú hosszúságú excentrikus összehúzódások hozzáadásával.

A vizsgálat célja két elsődleges kutatási kérdés megválaszolása:

(i) A hosszú hosszúságú excentrikus összehúzódások integrálása javítja-e a hagyományos ellenállás-képzési program funkcionális előnyeit?

(ii) A specifikus neuromechanikai adaptációkhoz kapcsolódó megfigyelt funkcionális javítások?

A megfelelő hipotézisek:

1. Az otthoni rezisztencia-edzés, amely magában foglalja a hosszú hosszúságú excentrikus összehúzódásokat, hatékonyabb az egészséges öreg felnőttek funkcionális képességeinek javítására.
2. Ezek a nagyobb funkcionális javítások a specifikus neuromechanikai adaptációkból származnak.

Harminc egészséges idősebb felnőttet toboroznak a vizsgálatban való részvételre. A kezdeti szűrést telefonon kell elvégezni a jogosultság felmérése érdekében a befogadási és kizárási kritériumok alapján. Ha aggodalmak merülnek fel ebben a hívás-specifikusan, ha a résztvevő az ICOPE 1. lépésben szereplő bármely elemre válaszol, akkor a geriatrista további értékelést végez a jogosultság megerősítése érdekében. A beiratkozás előtt minden résztvevőtől írásbeli tájékozott hozzájárulást kapnak. A résztvevőket ezután félig véletlenszerűen kiosztják a két csoport egyikéhez: egy hagyományos ellenállás-edzőcsoport vagy egy kísérleti csoport, amely hosszú hosszúságú excentrikus összehúzódásokat tartalmaz, a csoportos hozzárendelés rétegezve, hogy minden csoportban azonos számú férfit és nőt biztosítson. Mindegyik résztvevő három laboratóriumi kísérleti ülést és 24 félig felügyelt, otthoni alapú edzést végez 8–11 hét alatt.

A laboratóriumban a következő időpontokban három kísérleti ülést tartanak a laboratóriumban: (i) Négy héttel az edzés előtt (PRE1), (II) egy héttel az edzés előtt (PRE2) és (III) a végső edzést követő egy héten belül (POST). A két előzetes edzés előtti ülés (PRE1 és PRE2) meghatározza az alapértékeket az összes eredménymutatóhoz, és lehetővé teszi a természetes variabilitás értékelését a beavatkozás hiányában. Ezeket a kiindulási variációkat összehasonlítják a csoportok között a kezdeti összehasonlíthatóság és a belső kontrollként valósítás biztosítása érdekében.

Az edzés hatékonyságának értékelése érdekében az edzés utáni eredményeket összehasonlítják az ANCOVA-t használó csoportok között, a PRE2 értékekkel kovariátokként. Ez a megközelítés közvetlenül foglalkozik az elsődleges kutatási kérdéssel: A hosszú hosszúságú excentrikus összehúzódások hozzáadása a hagyományos képzési programhoz javítja-e az idősebb felnőttek funkcionális javulását?

Az ülések 5 értékelésből/tesztből állnak:

5 Idő üljön az állványvizsgálathoz, amely a térdhosszabbítók és a dinamikus izomerősítő izometrikus és dinamikus izomerősségének és a Plantar Flexorok Izometrikus és dinamikus izomerősségének méréseinek mérése.

A második kísérleti ülés (PRE2) végén, közvetlenül a képzési beavatkozás kezdete előtt, minden résztvevő egy kutatóval megismerést végez, amelynek során végigvezetik őket a kijelölt csoportjukra (hagyományos vagy hosszú hosszúságú excentrikus programjuk). Ez az ülés biztosítja, hogy a résztvevők otthon biztonságosan és helyesen végezzék el a gyakorlatokat.

A résztvevőknek egy képzési naplóval rendelkeznek, hogy dokumentálják ülésüket az intervenció során. Megkapják az összes szükséges felszerelést, beleértve egy súlyozott mellényt és egy emelő hevedert, valamint a hosszú hosszúságú excentrikus csoportban, egy állítható lépcsőplatformot. Az autonómia és a betartás további támogatása érdekében a résztvevők oktatási anyagokat kapnak, ideértve a video demonstrációkat és a nyomtatott gyakorlati kézikönyvet.

A beavatkozás 24 edzésből áll, 8–11 hét alatt. Ezek közül 20 ülést végeznek önállóan otthon, míg a laboratóriumban 4 ülésre kerül sor kis csoportokban, egy képesített adaptált testmozgási oktató és/vagy fizioterapeuta felügyelete alatt.

Az elkötelezettség fenntartása és a támogatás nyújtása érdekében a kutató heti nyomon követési telefonhívásokat folytat az előrehaladás nyomon követésére, a kérdések megválaszolására és a képzési protokoll betartására.

Nyolc különféle gyakorlatot fogunk belefoglalni mindkét csoport képzési programjába, 4 a felső végtagok középpontjában és 4 az alsó végtagoknál:

Biceps göndörök Katonai sajtó Triceps Hosszabbító sarokcsepp: A hagyományos csoport padlóján végzett, és a másik csoport székcseppének egy lépése szélén végezte el: A hagyományos csoport padlóján fellépett, és a másik csoportos sávban a Dorsiflexion lépcsőzetes leereszkedése egy lépéssel fellépett.

Minden edzés egy bemelegítéssel kezdődik, és a nyújtás és az aktív mozgósításból (nyak, vállak, könyök, csukló, csípő, térd és bokák) végződik. A négy alsó végtagi gyakorlatot és a két felső végtag gyakorlatot elvégzik, az alsó végtagok gyakorlatokat, amelyek minden egyes ülésen váltakoznak a négy adott gyakorlat között. A gyakorlatok intenzitását fokozatosan megnövelik, ha módosítják a mozgás végrehajtását (például a lépés magasságának beállítása az izomhossz megváltoztatásához), vagy a súlyok hozzáadásával, a résztvevő testtömegének legfeljebb 20% -áig. Ezt az intenzitás progresszióját gondosan ellenőrzik és kezelik az észlelt erőfeszítési skála CR10 besorolásával. Az edzésmennyiség (az ismétlések száma × edzésenkénti készletek száma, tetszőleges egységekben) fokozatosan növekszik az edzési protokoll során.

A protokoll során a résztvevőket arra kérik, hogy ne változtassák meg a szokásos napi tevékenységeiket.