Wpływ ekscentrycznego treningu przy długiej długości mięśni na zdolności funkcjonalne starszych dorosłych (EMULE)

Szkolenie oporowe w domu pojawiło się jako praktyczna alternatywa dla osób, które nie mają dostępu do tradycyjnych programów ćwiczeń opartych na obiektach. Jest to szczególnie istotne dla starszych osób dorosłych, którzy często napotykają wiele barier w uczestnictwie w nadzorowanym szkoleniu centralnym-obecne złoto standardowe, w tym zmniejszone mobilność, trudności w transporcie i ograniczenia finansowe. W rezultacie programy domowe mogą zaoferować bardziej dostępną opcję wspierania zaangażowania w szkolenie oporowe. Dowody sugerują, że szkolenie oporowe w domu może prowadzić do poprawy siły i zdolności funkcjonalnej wśród zdrowych starszych osób; Jednak zyski te są skromne. Jednym z kluczowych ograniczeń jest to, że intensywność ćwiczeń w warunkach domowych może nie postępować odpowiednio z czasem, często z powodu braku nadzoru lub ograniczonej motywacji do zwiększenia wysiłku.

Oprócz lokalizacji szkolenia i poziomu nadzoru wydaje się, że modalność skurczu ma znaczenie. Poprzednie dowody u młodych, ale także starszych dorosłych sugerują, że trening ekscentryczny należy wykonywać o długiej długości mięśni, aby uzyskać największą poprawę funkcji neuromięśniowych i fizycznych. Na poziomie mięśni zależność długości siły wskazuje, że napięcie mięśni jest większe przy długiej długości mięśni. Jest to oczywisty, ale ważny punkt, ponieważ napięcie mechaniczne podczas ćwiczeń treningowych jest kluczowym parametrem plastyczności i siły. Zgłoszono pozytywne skutki krótkoterminowe (tj. 3-tygodniowy) ekscentryczny trening wykonywany w wydłużonej pozycji w zakresie cech architektonicznych i funkcjonalnych ścięgien u młodych dorosłych. Jednak nie znaleźli różnicy między długimi i krótkimi długościami mięśni, prawdopodobnie ze względu na krótki czas treningu. Zgłoszono również znaczące nerwowo -mięśniowe (np. Długość fascicle, kąt penracji, poziom aktywacji dobrowolnej) i funkcjonalne (np. Siła mięśniowa) Ulepszenia po 6-tygodniowym ekscentrycznym treningu przy długiej długości mięśni w ścięgnach młodych dorosłych. Interwencje treningowe oporowe koncentrujące się na skurczach ekscentrycznych wydają się szczególnie interesujące dla osób starszych, ponieważ są one mniej wymagające metabolicznie niż koncentryczne skurcze dla porównywalnych obciążeń.

Chociaż wykazano, że programy szkoleniowe oporowe w domu podkreślone są mimośrodowe skurcze są bardziej skuteczne niż te koncentrujące się na koncentrycznych skurczach w celu poprawy siły kończyn dolnych, mobilności i stabilności postawy u zdrowych starszych osób, integracja ekscentrycznych ćwiczeń wykonywanych przy długich długościach mięśni w domowych protokołach jest jeszcze zbadana. Stanowi to znaczące wyzwanie, ponieważ zarówno intensywność skurczu, jak i długość mięśni są trudne do monitorowania i kontroli w rzeczywistych warunkach domowych w porównaniu z ściśle kontrolowanymi środowiskami laboratoryjnymi.

Celem tego badania jest ocena, czy domowy program treningowy oporności obejmujący długotrwałe mimośrodowe skurcze kończyn dolnych może prowadzić do większej poprawy zdolności funkcjonalnych i właściwości neuromechanicznych u zdrowych starszych osób dorosłych w porównaniu z konwencjonalnym programem treningu oporowym. Uczestnicy zostaną losowo przypisani do jednej z dwóch grup: (i) grupa kontrolna wykonująca konwencjonalny program treningowy oporności w domu, (ii) grupa eksperymentalna zgodnie z tym samym programem, z dodaniem konkretnych skurczów ekscentrycznych długotrwałych zintegrowanych z ćwiczeniami kończyny dolnej.

To badanie ma na celu odpowiedzieć na dwa podstawowe pytania badawcze:

(i) Czy integracja ekscentrycznych skurczów długotrwałych zwiększa funkcjonalne korzyści konwencjonalnego programu treningowego oporowego?

(ii) Czy jakiekolwiek zaobserwowane funkcjonalne ulepszenia związane ze specyficznymi adaptacjami neuromechanicznymi?

Odpowiednie hipotezy to:

1. Domowe szkolenie oporowe obejmujące określone długotrwałe skurcze mimośrodowe jest bardziej skuteczne w poprawie zdolności funkcjonalnych zdrowych starszych dorosłych.
2. Te większe ulepszenia funkcjonalne wynikają z specyficznych adaptacji neuromechanicznych.

Do udziału w badaniu zostanie zatrudnionych trzydziestu zdrowych starszych osób dorosłych. Wstępne badania przesiewowe będą przeprowadzane przez telefon w celu oceny kwalifikowalności na podstawie kryteriów włączenia i wykluczenia. Jeśli pojawią się obawy w tej sprawie, jeśli uczestnik odpowiada „tak” na jakikolwiek element z kwestionariusza ICOPE Krok 1-zostaną poddane dalszej ocenie przez geriatra w celu potwierdzenia kwalifikowalności. Pisemna świadoma zgoda zostanie uzyskana od wszystkich uczestników przed rejestracją. Uczestnicy zostaną następnie częściowo przydzielone do jednej z dwóch grup: konwencjonalnej grupy treningowej oporowej lub grupy eksperymentalnej obejmującej długotrwałe skurcze ekscentryczne, z zadaniem grupowym, aby zapewnić równą liczbę mężczyzn i kobiet w każdej grupie. Każdy uczestnik ukończy trzy laboratoryjne sesje eksperymentalne i 24 półprzewodnikowe, domowe sesje szkoleniowe w okresie od 8 do 11 tygodni.

Trzy sesje eksperymentalne zostaną przeprowadzone w laboratorium w następujących punktach czasowych: (i) cztery tygodnie przed szkoleniem (Pre1), (ii) tydzień przed szkoleniem (Pre2) i (iii) w ciągu tygodnia po końcowej sesji treningowej (post). Dwie sesje przedtreningowe (Pre1 i Pre2) ustanowią wartości wyjściowe dla wszystkich miar wyników i umożliwią ocenę naturalnej zmienności przy braku interwencji. Te wyjściowe zmiany zostaną porównane między grupami, aby zapewnić początkową porównywalność i służyć jako kontrole wewnętrzne.

Aby ocenić skuteczność treningową, wyniki po treningu zostaną porównane między grupami za pomocą ANCOVA, z wartościami pre2 jako zmiennych towarzyszących. Takie podejście będzie bezpośrednio odpowiedzieć na podstawowe pytanie badawcze: czy dodanie ekscentrycznych skurczów długotrwałych do konwencjonalnego programu szkoleniowego zwiększa poprawę funkcjonalną u osób starszych?

Sesje będą składać się z 5 ocen/testów:

5 czas sieć, aby stać testem, który jest głównym wynikiem pomiaru testu i przetestowania Izometrycznego i dynamicznej siły mięśni ekstensorów kolanowych i zginaczy podeszwowych pomiar pomiaru sztywności przecinającej sztywności przecinającej sztywności szczelin

Pod koniec drugiej sesji eksperymentalnej (PRE2), bezpośrednio przed rozpoczęciem interwencji szkoleniowej, każdy uczestnik zakończy sesję zapoznawczą z badaczem, podczas której będą prowadzone poprzez ćwiczenia specyficzne dla ich przypisanej grupy (konwencjonalny lub długotrwały program ekscentryczny). Ta sesja zapewnia, że ​​uczestnicy mogą bezpiecznie i poprawnie wykonywać ćwiczenia w domu.

Uczestnicy otrzymają dziennik szkoleniowy, aby udokumentować swoje sesje podczas interwencji. Otrzymają również cały niezbędny sprzęt, w tym ważoną kamizelkę i pasek podnoszący, a dla osób z grupy ekscentrycznej długości długości, regulowanej platformy krokowej. Aby dodatkowo wspierać autonomię i przestrzeganie, uczestnicy otrzymają materiały instruktażowe, w tym demonstracje wideo i drukowaną instrukcję ćwiczeń.

Interwencja będzie składać się z 24 sesji szkoleniowych w okresie od 8 do 11 tygodni. Spośród nich 20 sesji zostanie przeprowadzonych niezależnie w domu, a 4 sesje odbędą się w laboratorium w małych grupach, nadzorowanych przez wykwalifikowanego instruktora aktywności fizycznej i/lub fizjoterapeuty.

Aby utrzymać zaangażowanie i zapewnić wsparcie, badacz przeprowadzi cotygodniowe połączenia telefoniczne w celu monitorowania postępów, odpowiedniego pytań i zapewnienia przestrzegania protokołu szkoleniowego.

Osiem różnych ćwiczeń zostanie uwzględnionych w programie szkoleniowym obu grup, 4 wyśrodkowanych wokół kończyn górnych i 4 dla kończyn dolnych:

Biceps Curls Wojskowy prasa triceps przedłużanie wiosłowania Upadek pięty: wykonywany na podłodze dla grupy konwencjonalnej i wykonywane na skraju kroku dla drugiego grupy przysiadu: wykonywane na podłodze dla grupy konwencjonalnej i wykonane z stopami oparte na etapie dla drugiego zespołu grupowego grzbietowego opadania stołu grzbietowego grzbietowego

Każda sesja treningowa rozpocznie się od rozgrzewki i zakończą się ochłodzeniem składającym się z rozciągania i aktywnej mobilizacji (szyja, ramiona, łokcie, nadgarstki, biodra, kolano i kostki). Cztery ćwiczenia kończyny dolnej i dwa ćwiczenia kończyn górnych będą wykonywane w każdej sesji treningowej, a dolne kończyny ćwiczą na przemian każdą sesję między czterema podawanymi ćwiczeniami. Intensywność ćwiczeń będzie stopniowo zwiększana przez modyfikację wykonania ruchu (np. Dostosowanie wysokości kroku w celu zmiany długości mięśni) lub dodaniem wag, maksymalnie do 20% masy ciała uczestnika. Ten postęp intensywności będzie starannie kontrolowany i zarządzany przy użyciu oceny CR10 postrzeganej skali wysiłkowej. Objętość szkolenia (obliczona jako liczba powtórzeń × liczba zestawów na ćwiczenie, w arbitralnych jednostkach) będzie stopniowo wzrastać w całym protokole treningowym.

Podczas protokołu uczestnicy zostaną poproszeni o nie zmienianie swoich zwykłych codziennych czynności.