CP를 가진 어린이를위한 보툴리눔 신경 독소 : 임상 적 이점과 근육의 피해 사이의 섬세한 균형 (Bo-Balance)

배경 : 지방 침투 및 콜라겐 함량 증가를 포함한 변경된 근육 조성은 뇌성 마비 (CP)의 근육 기능 장애의 핵심 요소입니다. 그러나, CP의 근육 조성에 대한 정량적 데이터는 제한적이다. 초음파와 같은 전통적인 방법은 에코 강도를 통해 이러한 변화를 간접적으로 평가할 수있는 반면, 침습성 근육 생검은 어린이에게는 실용적이지 않습니다. 정량적 자기 공명 영상 (QMRI) 및 전단파 탄성 (SWE)의 최근 발전은 비 침습적 대안을 제공합니다. QMRI Dixon 서열은 지방 침투를 평가할 수있는 반면, T1ρ 서열은 콜라겐 함량을 추정 할 수있다. SWE는 수동 근육 강성을 콜라겐의 대리 마커로 측정 할 수 있습니다. 이러한 기술을 결합하면 CP의 근육 조성 및 근육 기능에 대한 포괄적 인 평가가 가능합니다. 근육 조성 옆에 CP를 가진 어린이는 일반적으로 발달하는 (TD) 어린이와 비교하여 근육 크기 결핍을 나타냅니다. 보다 구체적으로, 자연 근육 성장의 영향을 설명 할 때, 정규화 된 근육 부피가 감소되는 것으로 밝혀졌으며, 이는 정규화 된 단면적 및 정규화 된 근육 배꼽 길이의 감소로 인한 것일 수있다. 접근 가능한 초음파 검사 기술을 사용하여 근육 형태 (또는 근육 크기)를 추정 할 수 있기 때문에 CP를 가진 성장하는 어린이에서 근육 크기의 변화는 잘 설명되어왔다. 그러나, 근육 조성은 최근의 최근 근육 영상 기술을 통해서만 추정 될 수 있기 때문에 CP의 변화는 남아있다.

목표 : 고유 근육 특성의 변경을 종합적으로 설명하기 위해, 변경된 근육 형태 (또는 근육 크기)의 평가는 근육 조성의 변경에 대한 설명으로 보완 될 것이다. 나이에 따라 증가하는 근육 크기와 달리, 근육 성분은 일반적으로 발달하는 어린이에서 비교적 안정적으로 남아 있습니다. 근육 조성에 대한 포괄적 인 평가에는 초음파 촬영과 비교하여 덜 실용적인 도구 인 MRI가 필요하기 때문에, 연구는 단면 설명 설계를 채택 할 것입니다. 우리는 근육 크기, 수동 근육 강성 및 유치원, 학년 및 청소년에 대해 동등하게 분포 된 CP 및 TD 어린이에 대한 임상 평가와 결합 된 근육 성분의 통합 데이터 세트를 만드는 것을 목표로합니다.

방법/디자인 :이 프로젝트 내에서 이전 연구에 참여한 CP를 가진 어린이는 현재 연구에 참여하도록 초대 될 것입니다. CP 참가자가있는 어린이 34 명이 대상 샘플 크기에 도달하기 위해 채용됩니다. CP 그룹은 Botulinum Neurotoxin (BTX) 순진한 사람들과 BTX 치료를받은 사람들 사이에서 균등하게 나눌 것입니다. 총 운동 기능 분류 시스템 (GMFC) 수준의 I, II 또는 III을 가진 어린이 만 포함됩니다. 총 34 명의 CP를 가진 34 명의 어린이와 17 명의 연령 일치가 발생하는 (TD) 어린이가 연구에 등록 될 것입니다.

참가자는 캠퍼스 Gasthuisberg 또는 Campus Pellenberg의 University Hospitals Leuven (UZ Leuven)에서 평가됩니다. 데이터는 병원 방문 중에 수집되며 모든 참가자는 중간 위장의 3DFUS 및 SWE 측정을 거치게됩니다. 이용 가능한 의료 기록에서 수집 될 기타 정보에는 구조적 뇌 MRI의 결과, 약물 사용, 치료 세부 사항 (물리 치료, 정형 외과 및/또는 정형 외과 적 중재), 인체 측정 (체중 및 길이 및 다리 길이), 표준 임상 검사 (관절의 움직임, 경련성 및 근육 선택성 및 강도)의 데이터가 포함됩니다.