비 지질 목 통증에서 통증, 두개 오버 테각각 및 장애에 대한 SNAGS & CBT의 영향

실험적: 인지 행동 요법

인지 행동 요법은 자궁 경부 척추 구조, 생체 역학, 통증 경로 및 인체 공학적 관행을 설명하기 위해 비디오, 이미지 및 팜플렛과 같은 시각 보조 장치를 사용하여 20 분 세션으로 전달됩니다. 플레어 업 관리 및 좋은 자세 유지 기술을 가르치면서 적극적인 참여와 초점을 보장 할 것입니다. 주요 포인트를 요약하는 수동 요약이 제공되며 학생들은 질문을하도록 권장됩니다. 세션은 4 주 동안 매주 두 번 발생합니다.

다른: 인지 행동 요법

치료 세션은 자궁 경부 영역에 적용되는 5 분 핫 팩과 피부 롤링 및 교차 핸드 기술을 사용하여 5 분 동안 근시 방출 (MFR)을 포함하여 10 분 기존 요법으로 시작됩니다. 그 다음에는 물리 치료사가 공동 ROM을 개선하고 통증을 줄이기 위해 액세서리 글라이드로 환자의 활동적인 목 움직임을 안내 할 수있는 지속적인 자연 혈관 영광 (SNAG)이 10 분 동안 적용될 것입니다. 마지막으로, 20 분의 CBT (Cognitive Behavioral Therapy) 세션에는 시각 보조제, 자궁 경부 척추 생체 역학, 통증 경로, 인체 공학 및 자세 관리에 대한 설명이 포함됩니다. 환자는 핵심 요점을 요약 한 매뉴얼을 받고 적극적으로 참여하도록 장려합니다. 40 분 세션은 4 주 동안 매주 두 번 수행됩니다.

활성 비교기: 자궁 경부 안정화 운동

자궁 경부 안정화 연습 (CSE)에는 10 초 반복을 위해 10 초 홀드가있는 신경 발달 단계 (Supine, Prone, watchrupedal, Bipedal)의 브레이싱 기술이 포함됩니다. 척추 안정성을 유지하면서 8 ~ 12 회로 진행되는 일이 끝날 것입니다. 자궁 경부 아이소 메트릭 운동은 탄성 대역을 사용하여 여러 방향을 목표로하며 10 회 반복 및 6-10 초입니다. 불안정한 표면의 탄성 저항 및 운동 공을 갖는 기능적 훈련도 10 회 반복과 10-15 초를 유지합니다. 세션은 4 주 동안 매주 두 번 발생합니다.

다른: 자궁 경부 안정화 운동

치료 세션은 4 주 동안 일주일에 두 번 40 분 지속됩니다. 10 분 기존의 치료로 시작합니다. 자궁 경부 지역에 5 분짜리 핫 팩 응용 프로그램과 스킨 롤링 기술을 사용하여 5 분 근시 방출 (MFR)이 시작됩니다. 천연 왁스는 부드러운 스트로크에 적용됩니다. MFR은 모든 근막 층을 피상 뇌졸중으로 관여시켜 통증 내성에 따라 교차 스트레치를 사용하여 더 깊은 근막으로 진행됩니다.

다음으로, SNAGS (지속적인 천연 흡리 글라이드)가 10 분 동안 적용됩니다. 앉은 환자는 치료사가 활공 힘을 적용하는 동안 운동 범위를 통해 고통스러운 관절을 적극적으로 움직일 것입니다. 이것은 3 세트에 대해 10 번 반복됩니다.

그런 다음 세션에는 신경 발달 단계 (Supine, Prone, Quadrupedal, Bipedal)에서 브레이스가있는 20 분의 자궁 경부 안정화 운동 (CSE)이 포함되어 각 위치를 10 초 동안 유지합니다. 탄성 밴드와 운동 공을 사용한 아이소 메트릭 운동과 기능적 훈련이 따릅니다.

NPRS

수치 통증 등급 척도 (NPR) 환자가보고 할 통증의 정도를 결정하기 위해 수치 통증 등급 척도 (NPR)가 사용됩니다. 이 척도는 0-10의 11 점으로 구성되며, 여기서 0은 통증이없고, 5 개는 중간 정도의 통증 강도를 나타내며, 10은 심각한 통증 강도를 나타냅니다.

0.67의 클래스 내 상관 값 (ICC)은 NPRS (숫자 통증 등급 척도)에 대한 적당한 수준의 신뢰성을 나타냈다. NPRS는 높은 테스트 재시험 신뢰성 (각각 r = 0.96 및 0.95)을 보여 주었다 (19).

통증 강도에 대한 측정은이 척도를 통해 기준선 및 4 주간의 치료 후 기록됩니다.

목 장애 지수

목 관련 장애를 평가하기 위해 NDI (Neck Disability Index)라는 설문지가 사용됩니다. 그것은 개인 간호, 리프팅, 독서, 두통, 집중, 직장 상태, 운전, 수면 및 레크리에이션과 같은 고통과 정기적 인 작업을 해결하는 11 가지로 구성됩니다.

NDI (Neck Disability Index)에 대한 클래스 내 상관 계수 (ICC)는 0.88이며, 이는 매우 높은 신뢰성을 나타내며, 이는 측정 도구에서 얻은 점수의 높은 수준의 일관성 및 안정성을 나타냅니다. (24) NDI-U 설문지는 만성 근골격계 목 통증 (CMNP)을 가진 우르두어를 사용하는 개인의 목 손상을 정확하게 평가할 수 있음이 입증되었습니다. 2 요인 구조와 간단한 언어의 사용은 환자가 쉽게 이해할 수있어 환자 집단에 대한 임상 및 연구 환경에서 적절한 평가 도구입니다. (25)

Craniovertebral 각도

Photogramcetric Method (Craniovertebral 각도 측정) :

목 통증은 종종 앞쪽 머리 자세에 의해 발생하며, Craniovertebral 각도 (CA)라고도합니다. C7의 가시 과정을 거치는 수평선과 귀의 비극에서 유래 한 선으로 생성 된 각도를 사용하여 계산됩니다.

0.88 내지 0.98 범위의 클래스 내 상관 계수 (ICC) 값에 따르면, 시상면에서의 사진 측량은 전진 헤드 자세를 결정하기위한 신뢰할 수있는 기술이다. 이 방법은 전방 머리 자세를 측정하기 위해 여러 연구 연구에서 사용되었습니다.

시상면에서 자궁 경부 운동 범위를 평가하는 데 사용될 때, Kinovea 소프트웨어는 또한 내부 및 간호사 신뢰도를 갖는 것으로 입증되었습니다.

이 각도는 환자의 전방 머리 자세의 정도를 평가하는 데 사용됩니다.