障碍和CBT对非特定颈部疼痛的疼痛，颅骨角和残疾的影响
障碍和认知行为疗法对非特异性颈部疼痛患者的疼痛，颅脑角度和残疾的影响
研究概览
详细说明
非特异性颈部疼痛是一种常见的肌肉骨骼疾病，会影响大部分人群，导致不适，颅脑脑角度降低和功能障碍。 尽管传统的物理治疗方法可缓解症状，但对整合心理干预措施以解决导致慢性疼痛的潜在因素的兴趣越来越大。 这项研究将调查持续的天然骨髓滑翔（snags）和认知行为疗法（CBT）对颈部疼痛的患者减轻疼痛，颅脑角度改善和残疾的综合作用。
这项研究将是一项随机对照试验，涉及 - 诊断为非特异性颈部疼痛的患者。 参与者将被随机分为两组。 两组将获得保守的治疗，包括5分钟的热包应用和5分钟的肌筋膜释放。 随后，将对两组的障碍物进行10分钟。 A组将额外接受20分钟的认知行为疗法（CBT），重点是疼痛管理策略。 相比之下，B组将进行20分钟的宫颈稳定运动。 干预措施将每周两次进行四个星期。 使用标准化评估工具，将在基线和干预后测量疼痛强度，颅脑角度和残疾。 数据分析将使用SPSS 25版进行，并具有组内和组间比较，以评估干预措施的功效。
现有研究的重点是手动疗法和短期结局，但缺乏对障碍和CBT的综合和持续影响的见解。 这项研究旨在弥合这一差距，探索治疗的身体和心理维度，以改善长期功能和患者福祉。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Imran Amjad, PhD
- 电话号码：03324390125
- 邮箱：imran.amjad@riphah.edu.pk
学习地点
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Punjab
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Faisalabad、Punjab、巴基斯坦、38000
- 招聘中
- Syeda Khatoon e Jannat Trust Hospital,
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接触：
- Hira Shaukat, TDPT
- 电话号码：03360405480
- 邮箱：hira.shaukat@riphah.edu.pk
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首席研究员：
- Muhammad Abdullah Ghazi, MS-OMPT
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年龄组：18-28岁（20）
- 性别组：男性和女性参与者（20）
- 颅脑角度<53（20）的个体
- 根据KNGF指南患有2级颈部疼痛的人。（21）
- 具有脊柱局部疼痛或刚度的个体，或在C3和C7之间都没有上limb radiculopathy（22）
- 在过去的三个月中，未接受任何颈部疼痛治疗的人将包括在研究中。
- 愿意签署书面同意书的患者。
排除标准：
- 那些接受了脊柱手术的人（23）
- 由各种病理（类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨折，肿瘤等引起的颈部疼痛）（23）
- 神经根压缩，（23）
- 阳性椎动脉测试，（23）
- 严重的辐射病，（23）
- 骨质疏松症或骨质减少症（23）
- 长期使用皮质类固醇或抗凝剂（23）
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：认知行为疗法
认知行为疗法将使用视频，图像和小册子等视觉辅助工具进行20分钟的会话，以解释颈椎结构，生物力学，疼痛途径和人体工程学实践。
将教授用于管理爆发和保持良好姿势的技术，以确保积极参与和专注。
将提供手动总结要点的手册，并鼓励学生提出问题。
会议将每周两次进行四个星期。
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治疗课程将从10分钟的常规疗法开始，包括使用皮肤滚动和跨手技术的5分钟热包和5分钟的肌筋膜释放（MFR），以放松和伸展筋膜层。
接下来是10分钟的持续天然骨髓滑翔（snags）的10分钟，物理治疗师将用辅助滑动指导患者的主动颈部运动，以改善关节ROM并减轻疼痛。
最后，一个20分钟的认知行为疗法（CBT）课程将包括视觉辅助工具，颈椎生物力学，疼痛途径，人体工程学和姿势管理的解释。
患者将收到总结关键点的手册，并鼓励积极参与。
40分钟的会议将每周两次进行四个星期
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有源比较器：宫颈稳定练习
宫颈稳定练习（CSE）将包括神经发育阶段的支撑技术（仰卧，俯卧，四足动物，双皮德），并以10秒的持有进行10次重复。
在保持脊柱稳定性的同时，将进行四肢ROM练习，从8次到12次。
宫颈等距练习将使用弹性带，靶向多个方向，其中10次和6-10秒保持。
还将在不稳定表面上具有弹性电阻和锻炼球的功能训练，并以10次和10-15秒的位置进行纳入。
会议将每周两次进行四个星期。
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治疗课程将持续40分钟，每周两次，持续4周。 它始于10分钟的常规处理：向宫颈区域进行5分钟的热包应用，然后使用皮肤滚动技术进行5分钟的肌筋膜释放（MFR）。 天然蜡将用于光滑的笔触。 MFR将以表面上风与所有筋膜层接合，根据疼痛的耐受性，使用交叉伸展的筋膜延伸到更深的筋膜。 接下来，将使用10分钟的障碍（持续的天然骨髓滑翔）。 坐着的患者将通过其运动范围积极地通过其运动范围进行疼痛关节，而治疗师施加了滑行力。 这将重复3套重复10次。 然后，会议包括20分钟的宫颈稳定练习（CSE），并在神经发育阶段进行支撑（仰卧，俯卧，四足动物，双皮德），将每个位置保持10秒。 随后进行弹性带和运动球的等距练习和功能训练。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NPRS
大体时间：第四周
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数值疼痛评分量表（NPRS）确定患者报告的疼痛程度，数字疼痛评分量表（NPRS）将被使用。 该量表由11分从0-10组成，其中零表示没有疼痛，其中5分表示中度疼痛强度，十个表示严重的疼痛强度。 组内相关值（ICC）为0.67，表明NPRS（数字疼痛评级量表）的可靠性水平中等，表明从测量工具获得的得分中的一致性和稳定性中等。（24） NPR已显示出高测试可靠性（分别为r = 0.96和0.95）（19）。 疼痛强度的测量将在基线时通过此规模记录，在治疗4周后 |
第四周
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颈部残疾指数
大体时间：第四周
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为了评估与颈部相关的残疾，将使用称为颈部残疾指数（NDI）的问卷。 它包括11件事，可以解决痛苦和定期任务，例如个人护理，举重，阅读，头痛，专注，工作状态，驾驶，睡眠和娱乐。 NDI（颈部障碍指数）的类内相关系数（ICC）为0.88，表明可靠性非常高，表明从测量工具获得的高度一致性和稳定性。（24） 已经证明，NDI-U问卷可以准确评估慢性肌肉骨骼颈部疼痛（CMNP）的讲乌尔都语的人的颈部障碍。 它的两因素结构和简单语言的使用使患者可以轻松理解，使其成为患者人群的临床和研究环境中的合适评估工具。（25） |
第四周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颅脑角度
大体时间：第四周
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摄影测量法（用于测量颅脑角度）： 颈部疼痛经常由前头姿势带来，也称为颅脑角度（CA）。 它是使用通过C7的棘突和源自耳朵曲线的线产生的角度来计算的。 根据类内相关系数（ICC）值范围为0.88至0.98，矢状面上的摄影测量是一种可信赖的技术，用于确定正向头姿势。 该方法已在几项研究中用于测量正头姿势。 当用于评估矢状平面中的宫颈运动范围时，Kinovea软件也已被证明具有内部和间信性。 该角度将用于评估患者的前头姿势程度。 |
第四周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Hira Shaukat, TDPT、Riphah International University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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