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어깨 이완증 관리 시뮬레이션

2025년 7월 10일 업데이트: yasemin hamlacı başkaya, Sakarya University

어깨 이완증 관리 교육에서 시뮬레이션의 효과 : 무작위 제어 시험

어깨 이완증은 예측할 수없고 예측할 수없는 응급 산과 상태로 심각한 모성 및 신생아 합병증을 유발합니다. 따라서 즉각적이고 효과적인 개입이 필요합니다. 그것은 골반에서 어깨를 방출 할 수없는 상태로 알려져 있으며 배달 중에 태아 머리가 태어난 후에 갇힌 상태로 유지됩니다. 태아의 거대 소소증은 어깨 이완증의 가장 중요한 위험 인자로 나타납니다. 어깨 이완증에 대해 수행되는 중재는 최소 침습적 인 곳에서 더 침습적으로 진행해야합니다. 어깨 이완증의 탐지 및 관리에는 충분한 기술 지식, 기술 및 경험이 필요합니다. 조산사 교육 및 실습에서 시뮬레이션 기반 학습 학생들은 병원 환경 외부의 현실과 가까운 많은 위험한 상황에서 기술을 관리하고 개발할 수있는 기회를 제공합니다. 또한, 사람들에게 해를 끼치 지 않고 응용 프로그램을 여러 번 반복 할 수 있다는 사실은 실제 임상 경험 전에 학생들의 불안과 자기 효능 수준에 영향을 미칩니다. 결과적으로, 어깨 이완증은 예측 및 예방할 수없는 중요한 조건이며, 매우 심각한 모성 및 신생아 결과를 가져 오며, 예방, 조기 진단 및 관리에 체계적인 접근법을 사용해야합니다. 이 연구의 목적은 어깨 이완증에 대한 조산사의 지식 수준, 관리 기술 및 불안 수준에 대한 컴퓨터 기반 시뮬레이션 교육 모델의 영향을 평가하는 것입니다. 이 연구는 2024-2025 학년도의 Sakarya University, Sakarya University의 보건 과학부 조산국의 "위험한 출생 및 산후 시대"과정에 등록한 모든 학생들과 함께 진행됩니다. 연구의 데이터는 학생 식별 양식, 어깨 이완증 및 관리 정보 양식, 어깨 이완증 관리 개별 평가 양식 및 어깨 이완증 관리 기술 평가 양식을 통해 수집됩니다. 연구에서 얻은 데이터의 분석은 SPSS 프로그램으로 수행됩니다. 이 연구는 컴퓨터 기반 시뮬레이션 훈련 모델이 어깨 이완증 관리에 미치는 영향을 평가하는 관점에서 문헌에 상당한 기여를 할 것이라고 생각됩니다.

연구 개요

상세 설명

어깨 이완증은 태아 머리를 전달한 후 어깨를 전달하지 못하는 것으로 정의됩니다. 이 상태는 태아 어깨 크기와 골반 흡입구 사이의 불일치로 인해 발생할 수 있으며, 앞쪽 또는 후방 어깨 부착물로 발생하거나 두 어깨에서 볼 수 있습니다. 이 조건은 예측할 수없고 피할 수없는 산과 적 응급 상황으로, 출생의 0.6% ~ 1.4%로 발생합니다 (Beşevli and Hüseyinoğlu, 2024; Enoğlu and Karaçam, 2019). 어깨 이완증에는 일반적으로 모체 비만, 태아 마크로 솜, 모체 당뇨병, 장기간 노동, 진보 된 연령, 경막 외 마취 사용 및 이전 출생의 이력서와 같은 위험 요인이 포함됩니다 (Behram and Eyi, 2021). 일시적 상완 신경총 손상 (BPI)은 어깨 이완증으로 인한 가장 흔한 태아 합병증입니다. 다른 태아 합병증으로는 쇄골 및 상완골 손상, 영구 BPI, 저산소성 허혈성 뇌병증 및 사망이 있습니다. 모체 합병증은 질 및 자궁 경부 열상, 산후 출혈, II.-III.-IV로 이어질 수 있습니다. 회음도의 눈물, 심지어 후기 누공 (Gönenç and Sayıner, 2023). 따라서 위험 요소를 미리 알고 기동 순서를 수행 할 수있는 어려운 출생에 대한 올바른 응용 기술을 보장하는 것이 중요합니다. 시뮬레이션 교육은 수년 동안 건강 분야에서 사용되었습니다. 시뮬레이터는 혼란을 유발하는 상황의 빠른 비판적 사고 및 관리를 돕습니다. 기술 기반 조산사 교육에서 시뮬레이션 기반 학습은 산후 출혈, 어깨 충돌 및 비상 브리치 전달과 같은 많은 위험한 상황에 중점을 둡니다. 컴퓨터 기반 시뮬레이터를 사용하면 학생들은 병원 연습을하기 전에 병원과 거의 같은 환경에서 자신의 기술을 연습하고 개발할 수 있습니다. 컴퓨터 기반 시뮬레이터는 학생들이 현실적인 오류와 현실적인 오류 시도에 대한 기회를 제공하기 때문에 학생들에게 매우 교육적입니다 (Çalım & Öztürk, 2018). 시뮬레이터는 또한 학습 만족도를 높이고, 의사 소통 기술을 향상 시키며, 자기 효능을 높이는 것으로 알려져 있습니다 (Nassar, Al-Manaseer, Knowlton, & Tuma, 2021; Padilha et al., 2019). 이 연구에서는 어깨 이완증에 대한 조산사 학생의 지식 수준, 관리 기술 및 불안 수준에 대한 컴퓨터 기반 시뮬레이션 교육 모델의 효과를 평가하는 것이 목표였습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

87

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Sakarya, 칠면조
        • Sakarya University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준 :

  • 조산사에 등록,
  • 위험한 출생 및 산후 시대 코스에 참석,
  • 연구에 참여하기로 동의합니다

제외 기준 :

  • 이전에 위험한 출생과 산후 시대의 과정을 수강하고 코스에 실패한 사람들은
  • 어깨 이완증 관리 과정에 참석하지 않은 사람들,

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어 그룹
통제 그룹 : 강사는 태아가 정점 프리젠 테이션에 있도록 골반 마네킹을 배치 할 것입니다. 연구 및 훈련과 독립적 인 사람은 아기의 하강을 골반 마네킹으로 촉진 할 것입니다. 아기의 머리를 배달 한 후에는 아기의 하강이 멈추고 강사는 아기가 태어나지 못하게합니다. 각 학생은 어깨 이완증 관리 단계에 따라 마네킹에서 과정을 연습 할 수있는 기회가 제공됩니다. 각 연습 세션은 약 10 분 지속됩니다. 연구원은 각 학생을 관찰하고 오류에 대한 논의를 포함하여 성과에 대한 피드백을 제공합니다.
실험적: 컴퓨터 기반 고가의 출생 시뮬레이터 그룹
컴퓨터 기반 고가의 출생 시뮬레이터 그룹 : 강사는 태아를 정점 프리젠 테이션에서 컴퓨터 기반의 전신 출산 마네 킨에 배치합니다. 또한, 임산부는 현실감을 높이기 위해 발성 될 것이며 환자의 생명 징후, 태아 심박수 등이 환자 모니터에 표시됩니다. 시뮬레이션 그룹의 각 학생에 대해 동일한 시나리오가 시작됩니다. 각 학생에게는 어깨 이완증 전달 관리 단계에 따라 시뮬레이션 모델에서 프로세스를 연습 할 수있는 기회가 제공됩니다. 각 연습 세션은 15-20 분 지속됩니다. 연구원은 각 학생을 관찰하고 오류에 대한 논의를 포함하여 성과에 대한 피드백을 제공합니다.
컴퓨터 기반의 고가의 출생 시뮬레이터 : 중재 그룹의 모든 학생들은 동일한 생년월일 시나리오를 받았습니다. 처음에, 목표는 태아 머리가 전달 된 후 어깨가 전달되지 않도록함으로써 어깨 이완증을 진단하는 것이 었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어깨 이완증 및 관리 정보 양식
기간: 중재 전 1 시간 후의 중재 전
이것은 어깨 이완증 관리를 위해 RCOG가 개발 한 안내서의 정보에 따라 연구원들이 개발 한 설문지 형식입니다. 훈련 전후에 적용되는이 양식은 18 개의 질문으로 구성됩니다. 어깨 이완증과 그 관리에 대한 학생들의 지식 수준을 결정하는 데 사용되었습니다. 설문 조사의 질문에 대한 각 정답에 대해 한 점이 제공되었습니다. 얻을 수있는 최대 총 점수는 18입니다. 학생들은 어깨 이완증의 질문과 그 관리 정보 양식을 참, 거짓 또는 전혀 모른다는 것을 표시합니다.
중재 전 1 시간 후의 중재 전
주 불안 인벤토리
기간: 중재 전 1 시간 후의 중재 전
Spielberger와 동료 (1970)가 개발 한 재고는 짧은 평가로 구성된 자체 평가 설문지입니다 (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg, & Jacobs, 1983). 터키의 재고의 유효성과 신뢰성은 Öner and Lecompte (1983)에 의해 수행되었습니다 (Oner & Le Compte, 1983). 주 불안 인벤토리는 20 개의 항목으로 구성되며 개인은 자신의 상황에 대한 감정을 고려하여 특정 순간과 특정 조건에서 느끼는 방식에 대한 답변을 요구합니다. 스케일은 "전혀 아님"에서 "완전히"에 이르기까지 4 점 범위의 리 커트 유형 스케일입니다. 높은 점수는 높은 수준의 불안을 나타내고 낮은 점수는 낮은 수준의 불안을 나타냅니다. 재고의 유효성 및 신뢰성 연구에서, SAI의 Cronbach 알파 계수는 0.94에서 0.96 사이였다 (Öner & Le Compte, 1983).
중재 전 1 시간 후의 중재 전
어깨 이완증 관리 기술 평가 양식
기간: 1 시간
이는 어깨 이완증 관리의 단계를 학생들의 구현을 평가하는 형태입니다.
1 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Yasemin Hamlacı Başkaya, Sakarya University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 4월 15일

기본 완료 (실제)

2025년 5월 15일

연구 완료 (실제)

2025년 5월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 5월 28일

처음 게시됨 (실제)

2025년 6월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 7월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 7월 10일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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