Simulace v řízení dystocie ramenního

Dystocie ramen je definována jako selhání doručení ramen po porodu fetální hlavy. K tomuto stavu může dojít v důsledku neshody mezi velikostí ramene plodu a vstupem pánevního vstupu a může se vyvinout jako přední nebo zadní upevnění ramen, nebo může být vidět na obou ramenou. Tato podmínka je nepředvídatelnou a nevyhnutelnou porodnickou nouzovou situací, která se vyskytuje u 0,6% až 1,4% narození (Beşevli a Hüseyinoğlu, 2024; şenoğlu a Karaçam, 2019). Dystocie ramen obvykle zahrnuje rizikové faktory, jako je mateřská obezita, fetální makrosomie, mateřský diabetes, prodloužená práce, pokročilý věk, použití epidurální anestézie a anamnézu dystocie v předchozích narozeních (Bepram a Eyi, 2021). Přechodné poranění brachiálního plexu (BPI) je nejběžnější komplikací plodu v důsledku dystocie ramen. Mezi další fetální komplikace patří zranění klíční a humeru, permanentní BPI, hypoxická ischemická encefalopatie a smrt. Komplikace matek mohou vést k vaginálním a cervikálním tržnému tržby, poporodní krvácení, II.-III.-IV. stupeň perineální slzy a dokonce i pozdní fistuly (Gönenç a Sayıner, 2023). Proto je nezbytné předem znát rizikové faktory a zajistit, aby bylo možné pořadí manévrů, a správné aplikační dovednosti pro obtížné narození, ke kterým dochází. Simulační vzdělávání se v oblasti zdraví používá již mnoho let. Simulátory pomáhají s rychlým kritickým myšlením a řízením situací, které způsobují zmatek. Ve vzdělávání založené na dovednostech se učení založené na simulaci zaměřuje na mnoho rizikových situací, jako je poporodní krvácení, náraz ramen a doručování nouzového závěru. Použití počítačových simulátorů umožňuje studentům praktikovat a rozvíjet své dovednosti v prostředí, které je téměř jako nemocnice před tím, než se dostanete do nemocniční praxe. Počítačové simulátory jsou pro studenty docela vzdělávací, protože poskytují příležitosti k realistickým chybám a realistickým pokusům o chyby (Çalım & Öztürk, 2018). Je také známo, že simulátory zvyšují spokojenost učení, zlepšují komunikační dovednosti a zvyšují soběstačnost (Nassar, Al-Manaseer, Knowlton, & Tuma, 2021; Padilha et al., 2019). V této studii bylo zaměřeno na zhodnocení účinku modelu simulačního tréninku založeného na počítači na úroveň znalostí, dovednosti řízení a úroveň úzkosti studentů porodní asistence o dystocii ramen.