Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Simulering i skulderdystocia -styring

10. juli 2025 opdateret af: yasemin hamlacı başkaya, Sakarya University

Effektivitet af simulering i skulderdystocia-ledelsesuddannelse: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Shoulder Dystocia er en uforudsigelig og uforudsigelig nødsituation obstetrisk tilstand, der forårsager alvorlige moderlige og neonatale komplikationer. Derfor kræver det øjeblikkelig og effektiv indgriben. Det er kendt som den tilstand, hvor skuldrene ikke kan frigøres fra bækkenet og forbliver fast efter, at fosterets hoved er født under fødslen. Fostermakrosomi vises som den vigtigste risikofaktor for skulderdystocia. Interventionen, der skal udføres for skulderdystocia, skal starte fra de mindst invasive og fremskridt til de mere invasive. Påvisning og styring af skulderdystocia kræver tilstrækkelig teknisk viden, færdigheder og erfaring. Simuleringsbaseret læring i jordemoderuddannelse og -praksis giver studerende mulighed for at styre og udvikle færdigheder i mange risikable situationer tæt på virkeligheden uden for hospitalets miljø. Derudover påvirker det faktum, at applikationen kan gentages mange gange uden at skade mennesker, også angst og selveffektivitetsniveauer for studerende inden reel klinisk erfaring. Som et resultat forstås det, at skulderdystocia er en vigtig tilstand, der ikke kan forudsiges og forhindres, har meget alvorlige mødre- og neonatale konsekvenser, og en systematisk tilgang bør bruges i dens forebyggelse, tidlig diagnose og styring. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​en computerbaseret simuleringstræningsmodel på videniveau, ledelsesevner og angstniveauer for jordemoderstuderende om skulderdystocia. Undersøgelsen vil blive gennemført med alle studerende, der er indskrevet i "Risiciy Birth and Postpartum Period" -kursus på Institut for Middemoder, Fakultet for sundhedsvidenskab, Sakarya University i studieåret 2024-2025. Data i undersøgelsen indsamles gennem formularen til identifikation af studerendes identifikation, skulderdystocia og styringsinformationsformular, skulderdystocia -styring individuel vurderingsform og skulderdystocia -styringsevner vurderingsformular. Analysen af ​​de data, der er opnået fra undersøgelsen, vil blive udført med SPSS -programmet. Det menes, at undersøgelsen vil yde et betydeligt bidrag til litteraturen med hensyn til evaluering af effekten af ​​den computerbaserede simuleringstræningsmodel på skulderdystocia-styring.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Skulderdystocia er defineret som manglende levering af skuldrene efter levering af føtalhovedet. Denne tilstand kan forekomme som et resultat af et misforhold mellem føtalens skulderstørrelse og bækkenindløbet og kan udvikle sig som en anterior eller posterior skulderbinding, eller det kan ses i begge skuldre. Denne tilstand er en uforudsigelig og uundgåelig obstetrisk nødsituation, der forekommer i 0,6% til 1,4% af fødslerne (Beşevli og Hüseyinoğlu, 2024; şenoğlu og Karaçam, 2019). Skulderdystocia inkluderer normalt risikofaktorer, såsom moderlig fedme, føtal makrosomi, mødre -diabetes, langvarig arbejdskraft, avanceret alder, brug af epidural anæstesi og en historie med dystocia i tidligere fødsler (Behram og Eyi, 2021). Forbigående brachial plexus -skade (BPI) er den mest almindelige føtalkomplikation på grund af skulderdystocia. Andre fosterkomplikationer inkluderer clavicle og humerusskader, permanent BPI, hypoxisk iskæmisk encephalopati og død. Mødrekomplikationer kan føre til vaginal og cervikale lacerationer, postpartum blødning, II.-III.-IV. grad perineale tårer og endda sent-sigt fistler (Gönenç og Sayıner, 2023). Derfor er det vigtigt at kende risikofaktorerne på forhånd og at sikre, at styring af manøvrer skal udføres og de korrekte applikationsevner for vanskelige fødsler, der opstår. Simuleringsuddannelse er blevet brugt inden for sundhedsområdet i mange år. Simulatorer hjælper med hurtig kritisk tænkning og styring af situationer, der forårsager forvirring. I dygtighedsbaseret jordemoderuddannelse fokuserer simuleringsbaseret læring på mange risikable situationer, såsom postpartum blødning, skulderimpingning og levering af nødsituationer. Brugen af ​​computerbaserede simulatorer giver studerende mulighed for at øve og udvikle deres færdigheder i et miljø, der næsten er som et hospital, før de går til hospitalets praksis. Computerbaserede simulatorer er ret uddannelsesmæssige for studerende, fordi de giver muligheder for realistiske fejl og realistiske fejlforsøg (Çalım & Öztürk, 2018). Simulatorer er også kendt for at øge læringstilfredsheden, forbedre kommunikationsevner og øge selveffektiviteten (Nassar, Al-Manaseer, Knowlton, & Tuma, 2021; Padilha et al., 2019). I denne undersøgelse havde det til formål at evaluere effekten af ​​den computerbaserede simuleringstræningsmodel på videniveau, ledelsesevner og angstniveauer for jordemoderstuderende om skulderdystocia.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

87

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Sakarya, Kalkun
        • Sakarya University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Registreret i jordemoderafdelingen,
  • Deltager i det risikable fødsel og postpartum periode -kursus,
  • Accepterer at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • De, der tidligere har taget den risikable fødsel og postpartum -periodekursus og mislykkedes kurset,
  • De, der ikke deltog i skulderdystocia -styringskursen,

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppe: Instruktøren placerer bækkenmangelen, så fosteret er i Vertex -præsentation. En person, der er uafhængig af forskningen og uddannelsen, vil lette nedstigningen af ​​babyen i bækkenmangelen. Efter levering af babyens hoved stoppes babyens afstamning, og instruktøren tillader ikke babyen at blive født. Hver studerende får mulighed for at øve processen på mannequin i henhold til trinene i skulderdystocia -styring. Hver øvelsessession varer cirka 10 minutter. Forskeren vil observere hver studerende og give feedback om deres præstationer, herunder diskussion af eventuelle fejl.
Eksperimentel: Computerbaseret fødselssimulatorgruppe med høj validitet
Computerbaseret fødselssimulatorgruppe med høj validitet: Instruktøren placerer fosteret i en computerbaseret fuldkrops fødsel Manikin i Vertex-præsentationen. Derudover vil den gravide kvinde blive vokaliseret for at øge realismen og patientens vitale tegn, føtal hjerterytme osv. Vises på patientmonitoren. Det samme scenarie vil blive initieret for hver studerende i simuleringsgruppen. Hver studerende får mulighed for at øve processen på simuleringsmodellen i overensstemmelse med skulderdystocia leveringsstyringstrin. Hver øvelsessession varer 15-20 minutter. Forskeren vil observere hver studerende og give feedback om deres præstationer, herunder diskussion af eventuelle fejl.
Computerbaseret fødselssimulator med høj validitet: Alle studerende i interventionsgruppen gennemgik det samme fødested. Oprindeligt var målet at diagnosticere skulderdystocia ved at sikre, at skuldrene ikke blev leveret, efter at føtalhovedet blev leveret.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skulderdystocia og styringsinformationsformular
Tidsramme: præ-intervention, 1 time efter intervention
Dette er en spørgeskemaform, der er udviklet af forskere i overensstemmelse med oplysningerne i den guide udviklet af RCOG til styring af skulderdystocia. Denne formular, der vil blive anvendt før og efter træningen, består af 18 spørgsmål. Det blev brugt til at bestemme vidensniveauerne for studerende om skulderdystocia og dens ledelse. Der blev givet et punkt for hvert korrekt svar, der blev givet til spørgsmålene i undersøgelsen. Den maksimale samlede score, der kan opnås, er 18. Studerende markerer spørgsmålene i skulderdystocien og dens ledelsesoplysningsformular som sand, falsk eller jeg har ingen idé.
præ-intervention, 1 time efter intervention
Statens angstbeholdning
Tidsramme: præ-intervention, 1 time efter intervention
Inventory udviklet af Spielberger og kolleger (1970) er et spørgeskema til selvvurdering bestående af korte vurderinger (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg, & Jacobs, 1983). Gyldigheden og pålideligheden af ​​beholdningen i Tyrkiet blev udført af Öner og Lecompte (1983) (Öner & Le Compte, 1983). Statens angstinventar består af 20 genstande og kræver, at individet svarer, hvordan han/hun føler sig på et bestemt øjeblik og under visse betingelser under hensyntagen til hans/hendes følelser over den situation, han/hun er i. Skalaen er en Likert-skala med fire punkter, der spænder fra "slet ikke" til "helt". Høj score indikerer et højt angstniveau, og lave score indikerer et lavt niveau af angst. I gyldigheds- og pålidelighedsundersøgelsen af ​​inventaret var Cronbach -alfa -koefficienten for SAI mellem 0,94 og 0,96 (Öner & Le Compte, 1983).
præ-intervention, 1 time efter intervention
Skulderdystocia management færdigheder vurdering formular
Tidsramme: 1 timer
Det er en form, der evaluerer studerendes implementering af trinnene i skulderdystocia -styring.
1 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yasemin Hamlacı Başkaya, Sakarya University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. april 2025

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. maj 2025

Studieafslutning (Faktiske)

28. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. maj 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. maj 2025

Først opslået (Faktiske)

6. juni 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner