Simulering i skulderdystocia management

Skulderdystocia er definert som unnlatelse av å levere skuldrene etter levering av fosterhodet. Denne tilstanden kan oppstå som et resultat av et misforhold mellom fosterets skulderstørrelse og bekkeninntaket, og kan utvikle seg som en fremre eller bakre skulderfesting, eller den kan sees i begge skuldre. Denne tilstanden er en uforutsigbar og uunngåelig fødselshjelp, som forekommer i 0,6% til 1,4% av fødsler (Beşevli og Hüseyinoğlu, 2024; şenoğlu og Karaçam, 2019). Skulderdystocia inkluderer vanligvis risikofaktorer som overvekt, fostermakrosomi, mors diabetes, langvarig arbeidskraft, avansert alder, bruk av epidural anestesi og en historie med dystocia i tidligere fødsler (Behram og EYI, 2021). Forbigående brachial plexus -skade (BPI) er den vanligste fosterkomplikasjonen på grunn av skulderdystocia. Andre fosterkomplikasjoner inkluderer krageben og humerusskader, permanente BPI, hypoksisk iskemisk encefalopati og død. Mors komplikasjoner kan føre til vaginale og livmorhals-lacerations, postpartum blødning, II.-III.-IV. Grad perineale tårer, og til og med sent-sikt fistler (Gönenç og Sayıner, 2023). Derfor er det viktig å kjenne til risikofaktorene på forhånd og sikre at manøvrekkefølgen skal utføres og de riktige anvendelsesferdighetene for vanskelige fødsler som oppstår. Simuleringsutdanning har blitt brukt på helsefeltet i mange år. Simulatorer hjelper til med rask kritisk tenking og håndtering av situasjoner som forårsaker forvirring. I ferdighetsbasert jordmorutdanning fokuserer simuleringsbasert læring på mange risikable situasjoner som blødning etter fødselen, skulderinnsats og levering av nødbukser. Bruken av datamaskinbaserte simulatorer lar studentene øve og utvikle ferdighetene sine i et miljø som nesten er som et sykehus før de går på sykehusøvelse. Databaserte simulatorer er ganske pedagogiske for studenter fordi de gir muligheter for realistiske feil og realistiske feilforsøk (Çalım & Öztürk, 2018). Simulatorer er også kjent for å øke læringstilfredsheten, forbedre kommunikasjonsevnen og øke egeneffektiviteten (Nassar, al-Manaseer, Knowlton, & Tuma, 2021; Padilha et al., 2019). I denne studien var det rettet mot å evaluere effekten av den datamaskinbaserte simuleringstreningsmodellen på kunnskapsnivået, ledelsesferdighetene og angstnivåene til jordmorstudenter om skulderdystocia.