Simulação no gerenciamento de distocia do ombro
10 de julho de 2025 atualizado por: yasemin hamlacı başkaya, Sakarya University
Eficácia da simulação na educação de gestão de distocia do ombro: um estudo de controle randomizado
A distocia do ombro é uma condição obstétrica de emergência imprevisível e imprevisível que causa complicações maternas e neonatais graves.
Portanto, requer intervenção imediata e eficaz.
É conhecido como a condição em que os ombros não podem ser liberados da pelve e permanecem presos depois que a cabeça fetal nasce durante o parto.
A macrossomia fetal é mostrada como o fator de risco mais importante para distocia do ombro.
A intervenção a ser realizada para distocia do ombro deve começar do menos invasivo e progredir para o mais invasivo.
A detecção e o gerenciamento da distocia do ombro requer conhecimento técnico, habilidades e experiências suficientes.
A aprendizagem baseada em simulação em educação e prática de obstetrícia oferece aos alunos a oportunidade de gerenciar e desenvolver habilidades em muitas situações de risco próximas à realidade fora do ambiente hospitalar.
Além disso, o fato de o aplicativo ser repetido muitas vezes sem prejudicar as pessoas também afeta os níveis de ansiedade e auto-eficácia dos alunos antes da experiência clínica real.
Como resultado, entende -se que a distocia do ombro é uma condição importante que não pode ser prevista e impedida, tem consequências maternas e neonatais muito graves, e uma abordagem sistemática deve ser usada em sua prevenção, diagnóstico precoce e manejo.
O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de um modelo de treinamento de simulação baseado em computador no nível de conhecimento, habilidades de gerenciamento e níveis de ansiedade de estudantes de obstetrícia sobre distocia do ombro.
O estudo será realizado com todos os alunos matriculados no curso de "nascimento e período pós-parto" do Departamento de Obstetrícia, Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Sakarya no ano acadêmico de 2024-2025.
Os dados no estudo serão coletados através do formulário de identificação do aluno, distocia do ombro e formulário de informações de gerenciamento, formulário de avaliação individual de gerenciamento de distocia do ombro e formulário de avaliação de habilidades de gerenciamento de distocia no ombro.
A análise dos dados obtidos do estudo será feita com o programa SPSS.
Pensa-se que o estudo fará uma contribuição significativa para a literatura em termos de avaliação do efeito do modelo de treinamento de simulação baseado em computador no gerenciamento de distocia do ombro.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A distocia do ombro é definida como falha em entregar os ombros após a entrega da cabeça fetal.
Essa condição pode ocorrer como resultado de uma incompatibilidade entre o tamanho do ombro fetal e a entrada pélvica e pode se desenvolver como uma fixação anterior ou posterior do ombro, ou pode ser visto nos dois ombros.
Essa condição é uma emergência obstétrica imprevisível e inevitável, ocorrendo em 0,6% a 1,4% dos nascimentos (Beşevli e Hüseyinoğlu, 2024; şenoğlu e Karaçam, 2019).
A distocia do ombro geralmente inclui fatores de risco, como obesidade materna, macrossomia fetal, diabetes materna, trabalho prolongado, idade avançada, uso de anestesia epidural e histórico de distocia em nascimentos anteriores (Behram e Eyi, 2021).
A lesão transitória do plexo braquial (BPI) é a complicação fetal mais comum devido à distocia do ombro.
Outras complicações fetais incluem lesões em clavícula e úmero, IBO permanente, encefalopatia isquêmica hipóxica e morte.
As complicações maternas podem levar a lacerações vaginais e cervicais, hemorragia pós-parto, II.-III.-IV.
Lágrimas perineais de grau e até fístulas tardios (Gönenç e Sayıner, 2023).
Portanto, é vital conhecer os fatores de risco com antecedência e garantir que a ordem das manobras seja realizada e as habilidades de aplicação corretas para nascimentos difíceis que ocorrem.
A educação em simulação tem sido usada no campo da saúde há muitos anos.
Os simuladores ajudam no pensamento crítico rápido e no gerenciamento de situações que causam confusão.
Na educação de obstetrícia baseada em habilidades, a aprendizagem baseada em simulação se concentra em muitas situações de risco, como hemorragia pós-parto, impacto no ombro e entrega de culatra de emergência.
O uso de simuladores baseados em computador permite que os alunos pratiquem e desenvolvam suas habilidades em um ambiente que é quase como um hospital antes de ir ao treino hospitalar.
Os simuladores baseados em computador são bastante educacionais para os alunos porque oferecem oportunidades para erros realistas e tentativas de erro realistas (Çalım & Öztürk, 2018).
Sabe-se também que os simuladores aumentam a satisfação da aprendizagem, melhoram as habilidades de comunicação e aumentam a auto-eficácia (Nassar, al-Manaseer, Knowlton, & Tuma, 2021; Padilhe et al., 2019).
Neste estudo, teve como objetivo avaliar o efeito do modelo de treinamento de simulação baseado em computador no nível de conhecimento, habilidades de gerenciamento e níveis de ansiedade de estudantes de obstetrícia sobre distocia do ombro.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
87
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Sakarya, Peru
- Sakarya University
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Descrição
Critérios de inclusão:
- Registrado no departamento de obstetrícia,
- Participando do arriscado nascimento e curso de período pós -parto,
- Concordando em participar do estudo
Critérios de exclusão:
- Aqueles que já fizeram o arriscado e pós -parto e falharam no curso,
- Aqueles que não compareceram ao curso de gerenciamento de distocia do ombro,
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Grupo de controle
Grupo de controle: o instrutor posicionará o manequim pélvico para que o feto esteja na apresentação do vértice.
Uma pessoa independente da pesquisa e treinamento facilitará a descida do bebê no manequim pélvico.
Após a entrega da cabeça do bebê, a descida do bebê será interrompida e o instrutor não permitirá que o bebê nasça.
Cada aluno terá a oportunidade de praticar o processo no manequim de acordo com as etapas da gestão da distocia do ombro.
Cada sessão de prática durará aproximadamente 10 minutos.
O pesquisador observará cada aluno e fornecerá feedback sobre seu desempenho, incluindo a discussão de quaisquer erros cometidos.
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Experimental: Grupo de simulador de nascimento de alta valididade baseado em computador
Grupo de simulador de nascimento de alta valididade baseado em computador: o instrutor colocará o feto em uma manifestação de parto de corpo inteiro baseado em computador na apresentação de vértices.
Além disso, a mulher grávida será vocalizada para aumentar o realismo e os sinais vitais do paciente, a freqüência cardíaca fetal etc. serão exibidos no monitor do paciente.
O mesmo cenário será iniciado para cada aluno no grupo de simulação.
Cada aluno terá a oportunidade de praticar o processo no modelo de simulação de acordo com as etapas de gerenciamento de entrega de distócia do ombro.
Cada sessão de prática durará 15 a 20 minutos.
O pesquisador observará cada aluno e fornecerá feedback sobre seu desempenho, incluindo a discussão de quaisquer erros cometidos.
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Simulador de nascimento de alta valididade baseado em computador: Todos os alunos do grupo de intervenção foram submetidos ao mesmo cenário de nascimento.
Inicialmente, o objetivo era diagnosticar distocia do ombro, garantindo que os ombros não fossem entregues após a entrega da cabeça fetal.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Distocia do ombro e formulário de informações de gerenciamento
Prazo: pré-intervenção, 1 hora após a intervenção
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Este é um formulário de questionário desenvolvido por pesquisadores alinhados com as informações do guia desenvolvido pela RCOG para o gerenciamento da distocia do ombro.
Este formulário, que será aplicado antes e depois do treinamento, consiste em 18 perguntas.
Foi usado para determinar os níveis de conhecimento dos alunos sobre distocia do ombro e sua administração.
Um ponto foi dado para cada resposta correta dada às perguntas da pesquisa.
A pontuação total máxima que pode ser obtida é 18.
Os alunos marcarão as perguntas na distocia do ombro e seu formulário de informações de gerenciamento como verdadeiro, falso ou eu não tenho idéia.
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pré-intervenção, 1 hora após a intervenção
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Inventário de ansiedade do estado
Prazo: pré-intervenção, 1 hora após a intervenção
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O inventário desenvolvido por Spielberger e colegas (1970) é um questionário de auto-avaliação que consiste em curtas avaliações (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg e Jacobs, 1983).
A validade e confiabilidade do inventário na Turquia foram conduzidas por Öner e Lecompte (1983) (Öner & Le Compte, 1983).
O inventário de ansiedade do estado consiste em 20 itens e exige que o indivíduo responda como se sente em um certo momento e sob certas condições, levando em consideração seus sentimentos sobre a situação em que ele/ela está.
A escala é uma escala do tipo Likert, com quatro pontos que variam de "nada" a "completamente".
Pontuações altas indicam um alto nível de ansiedade e pontuações baixas indicam um baixo nível de ansiedade.
No estudo de validade e confiabilidade do inventário, o coeficiente de Cronbach Alpha para o SAI estava entre 0,94 e 0,96 (Öner & Le Compte, 1983).
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pré-intervenção, 1 hora após a intervenção
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Formulário de Avaliação de Habilidades de Distocia do ombro
Prazo: 1 horas
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É uma forma que avalia a implementação dos alunos das etapas na gestão da distocia do ombro.
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1 horas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yasemin Hamlacı Başkaya, Sakarya University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Nassar AK, Al-Manaseer F, Knowlton LM, Tuma F. Virtual reality (VR) as a simulation modality for technical skills acquisition. Ann Med Surg (Lond). 2021 Oct 27;71:102945. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102945. eCollection 2021 Nov.
- Grobman WA. Shoulder dystocia: simulation and a team-centered protocol. Semin Perinatol. 2014 Jun;38(4):205-9. doi: 10.1053/j.semperi.2014.04.006.
- Gurewitsch Allen ED. Simulation of Shoulder Dystocia for Skill Acquisition and Competency Assessment: A Systematic Review and Gap Analysis. Simul Healthc. 2018 Aug;13(4):268-283. doi: 10.1097/SIH.0000000000000292.
- Hill DA, Lense J, Roepcke F. Shoulder Dystocia: Managing an Obstetric Emergency. Am Fam Physician. 2020 Jul 15;102(2):84-90.
- Hill MG, Cohen WR. Shoulder dystocia: prediction and management. Womens Health (Lond). 2016;12(2):251-61. doi: 10.2217/whe.15.103. Epub 2016 Feb 22.
- Behram, M., ve Eyi, EGY. Vajinal Doğum Sırasında Omuz Distosisi Gelişen Olguların Değerlendirilmesi. Internatıonal Anatolıa Academıc Onlıne Journal, Health Scıences, 2021; 7(2), 109-118.
- Padilha JM, Machado PP, Ribeiro A, Ramos J, Costa P. Clinical Virtual Simulation in Nursing Education: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2019 Mar 18;21(3):e11529. doi: 10.2196/11529.
- Şenoğlu, A., ve Karaçam, Z. Omuz Distosisi: Ebelik Eğitim ve Uygulamalarındaki Yeri. Lokman Hekim Dergisi, 2019;9 (2): 147-159 DOI: 10.31020/mutftd.522365
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
15 de abril de 2025
Conclusão Primária (Real)
15 de maio de 2025
Conclusão do estudo (Real)
28 de maio de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
28 de maio de 2025
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
28 de maio de 2025
Primeira postagem (Real)
6 de junho de 2025
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
15 de julho de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
10 de julho de 2025
Última verificação
1 de julho de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 28052025
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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