肩膀难产管理中的模拟
2025年7月10日 更新者:yasemin hamlacı başkaya、Sakarya University
模拟在肩膀难题管理教育中的有效性:一项随机控制试验
肩膀不形成性是一种不可预测且不可预测的紧急产科病,会导致严重的孕产妇和新生儿并发症。
因此,它需要立即有效的干预。
它被称为肩膀不能从骨盆中释放出来并在胎儿在分娩过程中出生后保持肩膀的状况。
胎儿巨糖症被证明是肩部肌张力障碍最重要的危险因素。
对肩膀不形成性进行的干预措施应从最少的侵入性开始,发展到更具侵入性。
肩部障碍的检测和管理需要足够的技术知识,技能和经验。
在助产士教育和实践中,基于模拟的学习为学生提供了在医院环境之外接近现实的许多风险情况下管理和发展技能的机会。
此外,可以在不伤害人员的情况下多次重复该应用程序的事实也会影响学生在真正的临床经历之前的焦虑和自我效能水平。
结果,据了解,肩膀的难题是无法预测和预防的重要疾病,具有非常严重的母体和新生儿后果,并且在预防,早期诊断和管理中应采用系统的方法。
这项研究的目的是评估基于计算机的仿真培训模型对助产士学生对肩膀不良的知识水平,管理技能和焦虑水平的影响。
该研究将在2024-2025学年的助产士,萨卡里亚大学卫生科学学院助产士系“有风险的出生和产后期”课程中进行。
研究中的数据将通过学生识别表格,肩膀不良和管理信息形式,肩部障碍障碍管理形式和肩部障碍障碍管理技能评估表格收集。
从研究中获得的数据分析将使用SPSS计划进行。
据认为,这项研究将在评估基于计算机的仿真训练模型对肩部障碍管理的影响方面为文献做出重大贡献。
研究概览
详细说明
肩部的肌N骨被定义为胎头交付后未能递送肩膀。
这种情况可能是由于胎儿的肩膀和骨盆入口之间的不匹配而导致的,并且可能是前或后肩附着的,或者在两个肩膀上都可以看到。
这种情况是一种不可预测且不可避免的产科紧急情况,发生在0.6%至1.4%的出生中(Beşevli和Hüseyinoğlu,2024年;eteenoğlu和Karaçam,2019年)。
肩部的难题通常包括危险因素,例如孕产妇肥胖,胎儿大糖尿病,母体糖尿病,长期劳动,高龄,硬膜外麻醉的使用以及先前出生中的肌张力障碍史(Behram和Eyi,Eyi,2021年)。
瞬态臂丛神经损伤(BPI)是由于肩部肌Ni肩而引起的最常见的胎儿并发症。
其他胎儿并发症包括锁骨和肱骨损伤,永久性BPI,缺氧缺血性脑病和死亡。
孕产妇并发症会导致阴道和宫颈撕裂,产后出血,II.-III.-IV。
程度会周围的眼泪,甚至是晚期瘘管(Gönenç和Sayıner,2023年)。
因此,至关重要的是要提前了解风险因素,并确保执行操作的命令以及发生的困难分娩的正确应用技能。
卫生领域已经使用了模拟教育多年了。
模拟器有助于快速批判性思考和对引起混乱的情况进行管理。
在基于技能的助产士教育中,基于模拟的学习重点介绍了许多风险的情况,例如产后出血,肩膀撞击和紧急臀位。
基于计算机的模拟器的使用使学生可以在去医院诊所之前几乎像医院一样练习和发展技能。
基于计算机的模拟器对学生具有很高的教育意义,因为它们为现实错误和现实错误尝试提供了机会(çalım&Öztürk,2018年)。
众所周知,模拟器还可以提高学习满意度,提高沟通能力并提高自我效能感(Nassar,Al-Manaseer,Knowlton和Tuma,2021; Padilha等,2019)。
在这项研究中,它的目的是评估基于计算机的仿真培训模型对助产士学生有关肩膀障碍的知识水平,管理技能和焦虑水平的影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
87
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Sakarya、火鸡
- Sakarya University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
- 在助产士部门注册
- 参加危险的出生和产后期间,
- 同意参加研究
排除标准:
- 那些以前曾参加过危险的出生和产后期间的人,并没有
- 那些没有参加肩膀组合管理课程的人,
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:对照组
对照组:讲师将定位骨盆模型,以便胎儿在顶点表现中。
独立于研究和培训的人将促进婴儿的血统进入骨盆人体模型。
婴儿的头部分娩后,婴儿的下降将被停止,教练将不允许婴儿出生。
每个学生将根据肩膀不良管理的步骤,有机会在人体模型上练习这一过程。
每个练习时间将持续约10分钟。
研究人员将观察每个学生,并提供有关其表现的反馈,包括讨论任何错误。
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实验性的:基于计算机的高毒性出生模拟器组
基于计算机的高毒性出生模拟器小组:讲师将将胎儿放在基于计算机的全身分娩Manikin中。
此外,孕妇将发声以增加现实主义,并将患者的生命体征,胎儿心率等显示在患者监护仪上。
模拟组中的每个学生将启动相同的情况。
每个学生将有机会根据肩膀不良的交付管理步骤在模拟模型上练习该过程。
每个练习时间将持续15-20分钟。
研究人员将观察每个学生,并提供有关其表现的反馈,包括讨论任何错误。
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基于计算机的高毒性出生模拟器:干预小组的所有学生都均均均均均遭受相同的出生情况。
最初,目的是通过确保在胎儿交付后未递送肩膀来诊断肩膀不体。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩膀不形成和管理信息表
大体时间:干预前,干预后1小时
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这是研究人员根据RCOG为肩部障碍管理而开发的指南中的信息开发的问卷。
该表格将在培训之前和之后应用,包括18个问题。
它被用来确定学生关于肩膀难产及其管理的知识水平。
对于调查中的问题给出的每个正确答案给出了一分。
可以获得的最高总分数为18。
学生将在肩膀难题中标记问题,其管理信息表格为真,是错误的,或者我不知道。
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干预前,干预后1小时
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国家焦虑量清单
大体时间:干预前,干预后1小时
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Spielberger及其同事(1970年)开发的库存是由简短评估组成的自我评估问卷(Spielberger,Gorsuch,Lushene,Lushene,Vagg和Jacobs,1983年)。
土耳其库存的有效性和可靠性由Öner和Lecompte(1983)进行(Öner&Le Compte,1983)。
国家焦虑清单包括20个项目,并要求个人在某个时刻和某些条件下回答自己/她对自己/她所处情况的感觉。
该量表是李克特型量表,其四个点范围从“完全不”到“完全”。
高分表明焦虑水平很高,得分低表明焦虑水平较低。
在库存的有效性和可靠性研究中,SAI的Cronbach alpha系数在0.94至0.96之间(Öner&Le Compte,1983)。
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干预前,干预后1小时
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肩膀不良管理技能评估表
大体时间:1小时
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这是一种评估学生肩膀障碍管理步骤的实施的形式。
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1小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Yasemin Hamlacı Başkaya、Sakarya University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Nassar AK, Al-Manaseer F, Knowlton LM, Tuma F. Virtual reality (VR) as a simulation modality for technical skills acquisition. Ann Med Surg (Lond). 2021 Oct 27;71:102945. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102945. eCollection 2021 Nov.
- Grobman WA. Shoulder dystocia: simulation and a team-centered protocol. Semin Perinatol. 2014 Jun;38(4):205-9. doi: 10.1053/j.semperi.2014.04.006.
- Gurewitsch Allen ED. Simulation of Shoulder Dystocia for Skill Acquisition and Competency Assessment: A Systematic Review and Gap Analysis. Simul Healthc. 2018 Aug;13(4):268-283. doi: 10.1097/SIH.0000000000000292.
- Hill DA, Lense J, Roepcke F. Shoulder Dystocia: Managing an Obstetric Emergency. Am Fam Physician. 2020 Jul 15;102(2):84-90.
- Hill MG, Cohen WR. Shoulder dystocia: prediction and management. Womens Health (Lond). 2016;12(2):251-61. doi: 10.2217/whe.15.103. Epub 2016 Feb 22.
- Behram, M., ve Eyi, EGY. Vajinal Doğum Sırasında Omuz Distosisi Gelişen Olguların Değerlendirilmesi. Internatıonal Anatolıa Academıc Onlıne Journal, Health Scıences, 2021; 7(2), 109-118.
- Padilha JM, Machado PP, Ribeiro A, Ramos J, Costa P. Clinical Virtual Simulation in Nursing Education: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2019 Mar 18;21(3):e11529. doi: 10.2196/11529.
- Şenoğlu, A., ve Karaçam, Z. Omuz Distosisi: Ebelik Eğitim ve Uygulamalarındaki Yeri. Lokman Hekim Dergisi, 2019;9 (2): 147-159 DOI: 10.31020/mutftd.522365
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年4月15日
初级完成 (实际的)
2025年5月15日
研究完成 (实际的)
2025年5月28日
研究注册日期
首次提交
2025年5月28日
首先提交符合 QC 标准的
2025年5月28日
首次发布 (实际的)
2025年6月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年7月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年7月10日
最后验证
2025年7月1日
更多信息
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