Simulation en gestion de dystocie à l'épaule

La dystocie de l'épaule est définie comme le fait de ne pas livrer les épaules après la livraison de la tête fœtale. Cette condition peut se produire à la suite d'un décalage entre la taille de l'épaule fœtale et l'entrée pelvienne, et peut se développer en tant que fixation des épaules antérieure ou postérieure, ou elle peut être observée dans les deux épaules. Cette condition est une urgence obstétricale imprévisible et inévitable, survenant dans 0,6% à 1,4% des naissances (Beşevli et Hüseyinoğlu, 2024; şenoğlu et Karaçam, 2019). La dystocie de l'épaule comprend généralement des facteurs de risque tels que l'obésité maternelle, la macrosomie fœtale, le diabète maternel, le travail prolongé, l'âge avancé, l'utilisation de l'anesthésie péridurale et des antécédents de dystocie dans les naissances précédentes (Behram et Eyi, 2021). La lésion du plexus brachial transitoire (BPI) est la complication fœtale la plus courante due à la dystocie à l'épaule. Les autres complications fœtales comprennent les blessures à la clavicule et à l'humérus, le BPI permanent, l'encéphalopathie ischémique hypoxique et la mort. Les complications maternelles peuvent entraîner des lacérations vaginales et cervicales, hémorragie post-partum, II.-III.-IV. des larmes périnéales de degré, et même des fistules à terme tardives (Gönenç et Sayıner, 2023). Par conséquent, il est essentiel de connaître les facteurs de risque à l'avance et d'assurer l'ordre des manœuvres à effectuer et les compétences d'application correctes pour les naissances difficiles qui se produisent. L'éducation à la simulation est utilisée dans le domaine de la santé depuis de nombreuses années. Les simulateurs aident à la pensée critique rapide et à la gestion des situations qui provoquent une confusion. Dans l'éducation des sages-femmes basée sur les compétences, l'apprentissage basé sur la simulation se concentre sur de nombreuses situations risquées telles que l'hémorragie post-partum, l'impact de l'épaule et la prestation d'urgence. L'utilisation de simulateurs informatiques permet aux étudiants de pratiquer et de développer leurs compétences dans un environnement qui ressemble presque à un hôpital avant de se rendre à l'hôpital. Les simulateurs informatiques sont assez éducatifs pour les étudiants car ils offrent des opportunités d'erreurs réalistes et des tentatives d'erreur réalistes (Çalım et Öztürk, 2018). Les simulateurs sont également connus pour augmenter la satisfaction de l'apprentissage, améliorer les compétences en communication et augmenter l'auto-efficacité (Nassar, Al-Manaseer, Knowlton et Tuma, 2021; Padilha et al., 2019). Dans cette étude, il visait à évaluer l'effet du modèle de formation de simulation informatique sur le niveau de connaissance, les compétences de gestion et les niveaux d'anxiété des étudiants de sage-femme sur la dystocie de l'épaule.