치료 후 비 인두 암종 환자의 다중 MR 이미징에 기초한 뇌 변경 및 임상인지 점수와의 상관 관계. (NPC)

비 인두 암종 (NPC)은 머리와 목 부위에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 방사선 요법은 NPC 환자, 특히 T3 및 T4 단계 환자의 주요 치료입니다. 그러나, 방사선 요법은 종종 급성기, 초기 지연 단계 또는 늦은 지연 단계 동안 뇌 변화를 유도하며, 이는 측두엽 뇌 손상 및 후속인지 장애를 유발할 수도있다. 기존의 자기 공명 영상 (MRI)은 전형적으로 다른 치료 후 6 개월 이후의 환자에서인지 기능 장애가 나타나는 경우에도 이러한 지연 반응의 영향을받는 뇌 영역에서 상응하는 방사선 학적 변화를 감지하지 못한다. 이전의 구조적 MRI 연구 (예를 들어, 확산 텐서 영상 [DTI], 복셀 기반 형태 측정법 [VBM]) 및 휴식 상태 기능 MRI 분석 (예 : 지역 균질성 [Reho], 기능적 연결성 [FC], 그래프 기반 방법), 그래프 기반 방법), 기능적 비정기가 관찰 될 수 있음을 보여 주었다. 방사선 요법. 또한, 기계 학습에 기반한 방사선학 모델은 조기 방사선 유발 뇌 손상을 예측할 수있는 약속을 보여 주었다. 그러나, 기존의 MRI 서열은 제한된 이미징 정보를 제공하고, 번거롭고 복잡한 데이터 처리를 포함하며, 단일 스캔에서 다수의 이미징 방식을 동시에 통합하거나 다양한 매개 변수를 분석 할 수 없다. 따라서, 초기 단계에서 NPC 환자에서 유도/방사선-유도 뇌 손상 또는 괴사를 빠르고 간단하며 효율적으로 검출 할 수있는 새로운 MRI 이미징 기술을 개발하는 것은 임상 실습에서 생존 결과와 예후를 개선하기위한 중요한 도전으로 남아있다.

다중 변수 정량적 자기 공명 영상 (멀티 플렉스, MTP)은 단일 스캔에서 다중 대비 메커니즘 및 정량적 물리 화학적 파라미터를 동시에 획득 할 수있는 새로운 기술입니다. 이 기술은 알츠하이머 병, 파킨슨 병, 측두엽 간질 및 결절성 경화증과 같은 신경계 장애의 진단 및 정량 분석에 널리 적용되었습니다. 또한 뇌 경색의 예후 예측에 이용되었으며, 비 인두 암종, 전립선 암 및 자궁 경부암의 병기를 돕기 위해 복합 영상 (예 : PET-MRI, 핵 의학)과 통합되었습니다. 특히 MTP는 빠른 이미징 획득, 뇌 세분화를위한 성숙한 기술 워크 플로우 및 정량 분석 ​​및 포괄적 인 데이터 융합 기능을 제공합니다. 현재까지, 방사선 요법 전, 도중 및/또는 후에 NPC 후 유도/방사선 유발인지 기능 장애를 평가할 때 MTP의 적용을 조사한 연구는 없었다.

모든 환자는 다양한 치료 과정 사이의 MTP 영상 및 MOCA (Montreal Cognitive Assessment) 테스트를 받았으며, 모든 MRI 데이터는 32 개의 채널 상대방 헤드 코일이 장착 된 3.0 T MRI 스캐너 (UMRI 790; 중국 Shanghai, Shanghai, United Imaging Healthcare)를 사용하여 획득했습니다. AT1W, SWI, SWI, CPDW, CT1W, T2STAR, T1MAP, PDMAP, R2STAR 및 정량적 감수성 매핑 (QSM)을 포함한 다중 대비를 획득 할 수있는 단일 MTP 스캔이 각 하위 제브에 대해 수집되었습니다. 그런 다음 단일 그룹 페어링 된 T- 검정, Pearson의 상관 관계, 2- 표본 T- 검정, 수신기 작동 특성 곡선 (ROC) 분석을 사용하여 MTP 데이터 및 임상 데이터를 분석했습니다.

우리는 가설 MTP MR 서열이 시제 후 NPC 환자의 뇌 변화와인지 장애를 효과적으로 평가할 수 있습니다.