Aivojen muutokset, jotka perustuvat multipleksiin MR -kuvantamiseen nenänielun karsinoomapotilailla hoidon jälkeen ja heidän korrelaatio kliinisten kognitiivisten pisteiden kanssa. (NPC)

Nenänielun karsinooma (NPC) on yksi yleisimmistä pahanlaatuisuuksista pään ja kaulan alueella. Sädehoito on ensisijainen hoito NPC -potilaille, etenkin potilaille, joilla on T3- ja T4 -vaiheet. Sädehoito indusoi kuitenkin usein aivomuutoksia akuutin vaiheen, varhaisen viivästyneen vaiheen tai myöhäisen viivästyneen vaiheen aikana, mikä voi jopa johtaa ajalliseen lohkon aivovaurioon ja myöhempaan kognitiiviseen heikentymiseen. Tavanomainen magneettikuvaus (MRI) ei tyypillisesti havaita vastaavia radiologisia muutoksia aivoalueilla, joihin nämä viivästyneet reaktiot vaikuttavat, jopa silloin, kun kognitiiviset toimintahäiriöt ilmenevät potilailla jo 6 kuukauden ajan radioterapian jälkeen, niin kuin toinen hoito. Aikaisemmat rakenteelliset MRI-tutkimukset (esim. Diffuusiotenorikuvaus [DTI], vokselipohjainen morfometria [VBM]) ja lepotilassa toiminnalliset MRI-analyysit (esim. Alueelliset homogeenisuus [REHO], funktionaaliset yhteydet [FC], kaavioteoriapohjaiset menetelmät) ovat osoittaneet, että hienovaraiset rakenteelliset muutokset ja toiminnalliset abnormalisuudet voivat olla havainnollisia radiologisia muutoksia Radioterapian jälkeinen. Lisäksi koneoppimiseen perustuvat radiomiikkamallit ovat osoittaneet lupaavan varhaisen säteilyn aiheuttaman aivovaurion ennustamisessa. Tavanomaiset MRI -sekvenssit tarjoavat kuitenkin rajoitettua kuvantamistietoja, niihin liittyy hankalia ja monimutkaisia ​​tietojenkäsittelyä, eikä niitä voi samanaikaisesti integroida useita kuvantamismuotoja tai analysoida monimuotoisia parametreja yhdessä skannauksessa. Siksi uuden MRI-kuvantamistekniikan kehittäminen, joka kykenee nopeasti, yksinkertaisesti ja tehokkaasti havaitsemaan induktion/säteilyn aiheuttaman aivovaurion tai nekroosin NPC-potilailla varhaisessa vaiheessa, on edelleen kriittinen haaste selviytymistulosten ja ennusteen parantamiseksi kliinisessä käytännössä.

Moniparametrinen kvantitatiivinen magneettikuvaus (Multiplex, MTP) on nouseva tekniikka, joka mahdollistaa useiden kontrastimekanismien ja kvantitatiivisten fysikaalis -kemiallisten parametrien samanaikaisen hankkimisen yhdessä skannauksessa. Tätä tekniikkaa on käytetty laajasti neurologisten häiriöiden, kuten Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin, ajallisen lohkon epilepsian ja tuberoisen skleroosin, diagnosointiin ja kvantitatiiviseen analyysiin. Sitä on käytetty myös aivoinfarktin prognostiseen ennustamiseen ja integroitu multimodaaliseen kuvantamiseen (esim. PET-MRI, ydinlääketiede) nenänielun karsinooman, eturauhassyövän ja kohdunkaulansyövän vaiheiden auttamiseksi. Erityisesti MTP tarjoaa nopean kuvantamisen hankkimisen, kypsät tekniset työnkulut aivojen segmentointiin ja kvantitatiiviseen analyysiin sekä kattavat datan fuusioominaisuudet. Tähän päivään mennessä ei ole tutkittu MTP: n soveltamista induktion/säteilyn aiheuttamien kognitiivisten toimintahäiriöiden arvioinnissa NPC: n jälkeen ennen sädehoitoa, sen aikana ja/tai sen jälkeen.

Kaikille potilaille tehtiin MTP-kuvantaminen ja Montrealin kognitiivisen arviointi (MOCA) -testien välillä eri hoitokurssien välillä. Kaikki MRI-tiedot hankittiin käyttämällä 3,0 T MRI -skanneria (UMRI 790; United Imaging Healthcare, Shanghai, Kiina), joka oli varustettu 32-kanavaisella vaiheittaisella arkistolla. Yksi MTP -skannaus, joka mahdollistaa useiden kontrastien hankkimisen, mukaan lukien AT1W, SWI, CPDW, CT1W, T2Star, T1MAP, PDMAP, R2Star ja kvantitatiivinen herkkyyskartta (QSM), kerättiin jokaiselle subjecille. MTP -tiedot analysoitiin Braintool -ohjelmistolla. Sitten käytettiin yhden ryhmän pariliitosta T-testiä, Pearsonin korrelaatioita, kahden näytteen t-testiä, vastaanottimen toimintaominaisuuden käyrän (ROC) analyysejä näiden MTP-tietojen ja kliinisten tietojen analysointiin.

Hypoteesimme MTP MR -sekvenssi voi arvioida tehokkaasti aivojen muutoksia ja kognitiivisia heikentymisiä NPC -potilailla niiden teratoinnin jälkeen.