Změny mozku na základě multiplexního zobrazování MR u pacientů s karcinomem nasopharyngeálního karcinomu po léčbě a jejich korelace s klinickým kognitivním skóre. (NPC)

Nasopharyngeální karcinom (NPC) je jedním z nejčastějších malignit v oblasti hlavy a krku. Radioterapie je primární léčbou u pacientů s NPC, zejména pacientů se stádiem T3 a T4. Radioterapie však často indukuje změny mozku během akutní fáze, včasné zpožděné fáze nebo pozdní zpožděné fáze, což může dokonce vést k poškození mozku dočasného laloku a následnému kognitivnímu poškození. Konvenční zobrazování magnetické rezonance (MRI) obvykle nedokáže detekovat odpovídající radiologické změny v oblastech mozku postižených těmito zpožděnými reakcemi, i když se u pacientů projevuje kognitivní dysfunkce již v 6 měsících po radioterapii, jako je jiná léčba. Previous structural MRI studies (e.g., diffusion tensor imaging [DTI], voxel-based morphometry [VBM]) and resting-state functional MRI analyses (e.g., regional homogeneity [ReHo], functional connectivity [FC], graph theory-based methods) have demonstrated that subtle structural changes and functional abnormalities can be observed prior to apparent radiological changes in NPC patients post-radioterapie. Kromě toho radiomické modely založené na strojovém učení prokázaly slibné při předpovídání časného poranění mozku vyvolaného radiací. Konvenční sekvence MRI však poskytují omezené zobrazovací informace, zahrnují těžkopádné a komplexní zpracování dat a nemohou současně integrovat více zobrazovacích modalit nebo analyzovat rozmanité parametry v jednom skenování. Vývoj nové zobrazovací techniky MRI schopné rychle, jednoduše a efektivně detekovat indukční/radiační poškození mozku nebo nekrózu u pacientů s NPC během raných stádií zůstává kritickou výzvou pro zlepšení výsledků přežití a prognózy v klinické praxi.

Multiparametrické kvantitativní zobrazování magnetické rezonance (multiplex, MTP) je nově vznikající technika, která umožňuje současné získávání vícenásobných kontrastních mechanismů a kvantitativní fyzikálně -chemické parametry při jediném skenování. Tato technologie byla široce aplikována v diagnostice a kvantitativní analýze neurologických poruch, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, epilepsie temporálního laloku a tuberózní skleróza. Rovněž byla využita pro prognostickou predikci cerebrálního infarktu a integrováno s multimodálním zobrazením (např. PET-MRI, jadernou medicínou), aby se pomohla při stagingu nasofaryngeálního karcinomu, rakoviny prostaty a rakovinu děložního čípku. Zejména MTP nabízí rychlé získávání zobrazování, zralé technické pracovní postupy pro segmentaci mozku a kvantitativní analýzu a komplexní schopnosti fúze dat. K dnešnímu dni žádné studie nezkoumaly aplikaci MTP při hodnocení kognitivní dysfunkce indukované indukcí/záření po NPC před, během a/nebo po radioterapii.

Všichni pacienti podstoupili MTP zobrazování a montrealské kognitivní hodnocení (MOCA) testy mezi různými léčebnými kurzy. Všechny údaje MRI byly získány pomocí 3,0 T MRI skeneru (UMRI 790; United Imaging Healthcare, Šanghaj, Čína) vybaveným 32-kanálovým prvotřídním kolkem. Jediné MTP skenování umožňující získávání vícenásobných kontrastů, včetně AT1W, SWI, CPDW, CT1W, T2Star, T1MAP, PDMAP, R2Star a kvantitativní mapování citlivosti (QSM), byly pro každé subjec. Poté byly použity jedno skupinové párové t-test, Pearsonovy korelace, analýzy dvou vzorků t-test, přijímač, provozní charakteristická křivka (ROC) k analýze těchto dat MTP a klinických údajů.

My hypotéza MTP MR sekvence může účinně vyhodnotit změny mozku a kognitivní poškození u pacientů s NPC po jejich teratu.