Altérations cérébrales basées sur l'imagerie MRM multiplex chez les patients atteints de carcinome nasopharyngé après le traitement et leur corrélation avec les scores cognitifs cliniques. (NPC)

Le carcinome nasopharyngéal (NPC) est l'une des tumeurs malignes les plus courantes dans la région de la tête et du cou. La radiothérapie est le principal traitement pour les patients NPC, en particulier ceux avec des stades T3 et T4. Cependant, la radiothérapie induit souvent des changements cérébraux pendant la phase aiguë, la phase retardée précoce ou la phase retardée tardive, ce qui peut même entraîner une lésion cérébrale du lobe temporal et une déficience cognitive ultérieure. L'imagerie par résonance magnétique conventionnelle (IRM) ne parvient généralement pas à détecter des altérations radiologiques correspondantes dans les régions cérébrales affectées par ces réactions retardées, même lorsque le dysfonctionnement cognitif se manifeste chez les patients dès 6 mois après la radiothérapie, ainsi que l'autre traitement. Des études structurales IRM (par exemple, l'imagerie du tenseur de diffusion [DTI], la morphométrie basée sur les voxels [VBM]) et les analyses IRM fonctionnelles à l'état de repos (par exemple, l'homogénéité régionale [Reho], la connectivité fonctionnelle [FC], les méthodes de théorie des graphiques) ont démontré que des modifications structurelles et des ancymètres fonctionnels peuvent être observés précédents dans des modifications structurelles et des patients NPCOORMALILILITÉS NPCAL post-radiothérapie. De plus, les modèles de radiomique basés sur l'apprentissage automatique se sont révélés prometteurs dans la prévision des lésions cérébrales induites par les rayonnements précoces. Cependant, les séquences d'IRM conventionnelles fournissent des informations d'imagerie limitées, impliquent un traitement de données lourdes et complexe et ne peuvent pas intégrer simultanément plusieurs modalités d'imagerie ou analyser divers paramètres dans un seul scan. Par conséquent, le développement d'une nouvelle technique d'imagerie IRM capable de détecter rapidement, simplement et efficiente et efficacement l'induction / les lésions cérébrales induites par les radiations ou la nécrose chez les patients NPC pendant les premiers stades reste un défi essentiel pour améliorer les résultats de survie et le pronostic dans la pratique clinique.

L'imagerie par résonance magnétique quantitative multiparamétrique (Multiplex, MTP) est une technique émergente qui permet une acquisition simultanée de mécanismes de contraste multiples et de paramètres physicochimiques quantitatifs dans un seul scan. Cette technologie a été largement appliquée dans le diagnostic et l'analyse quantitative des troubles neurologiques tels que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, l'épilepsie du lobe temporal et la sclérose tubéreuse. Il a également été utilisé pour la prédiction pronostique de l'infarctus cérébral et intégré à l'imagerie multimodale (par exemple, PET-MRI, médecine nucléaire) pour aider à la mise en scène du carcinome nasopharyngé, du cancer de la prostate et du cancer du col de l'utérus. Notamment, MTP offre une acquisition rapide d'imagerie, des flux de travail techniques matures pour la segmentation du cerveau et l'analyse quantitative et les capacités complètes de fusion de données. À ce jour, aucune étude n'a étudié l'application du MTP dans l'évaluation de la dysfonction cognitive induite par induction / radiation après le NPC avant, pendant et / ou après la radiothérapie.

Tous les patients ont subi des tests d'imagerie MTP et d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) entre différents cours de traitement. Toutes les données IRM ont été acquises à l'aide d'un scanner IRM 3.0 T (UMRI 790; United Imaging Healthcare, Shanghai, Chine) équipé d'une bobine de tête à 32 canaux à 32 canaux. Une seule scan MTP permettant l'acquisition de multiples contrastes, notamment AT1W, SWI, CPDW, CT1W, T2STAR, T1MAP, PDMAP, R2STAR et la cartographie de sensibilité quantitative (QSM), a été collectée pour chaque sous-jec. Ensuite, un test t à groupe unique, les corrélations de Pearson, un test t à deux échantillons, des analyses de courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) ont été utilisées pour analyser ces données MTP et ces données cliniques.

Nous hypothèses que la séquence MTP MTP peut évaluer efficacement les altérations cérébrales et les troubles cognitifs chez les patients NPC après leur terratment.