Hersenveranderingen op basis van multiplex MR -beeldvorming bij nasofaryngeale carcinoompatiënten na behandeling en hun correlatie met klinische cognitieve scores. (NPC)

Nasopharyngeale carcinoom (NPC) is een van de meest voorkomende maligniteiten in het hoofd- en nekgebied. Radiotherapie is de primaire behandeling voor NPC -patiënten, met name die met T3- en T4 -fasen. Radiotherapie induceert echter vaak hersenveranderingen tijdens de acute fase, vroege vertraagde fase of late vertraagde fase, wat zelfs kan leiden tot tijdelijke hersenletsel en daaropvolgende cognitieve stoornissen. Conventionele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) slaagt er meestal niet in om overeenkomstige radiologische veranderingen in de hersengebieden te detecteren die worden beïnvloed door deze vertraagde reacties, zelfs wanneer cognitieve disfunctie zich al in 6 maanden na de radiotherapie nadert, dus als de andere behandeling. Eerdere structurele MRI-onderzoeken (bijv. Diffusie tensor beeldvorming [DTI], op voxel gebaseerde morfometrie [VBM]) en functionele MRI-analyses van rust-toestand (bijv. Regionale homogeniteit [reho], functionele connectiviteit [FC], graftheory-methoden) kunnen die subtiele structurele veranderingen in NPC-patiënten hebben aangetoond in NPC-patiënten in NPC-patiënten in NPC Patiënten kunnen worden aangetoond in NPC Patiënten. Post-radiotherapie. Bovendien hebben radiomics-modellen op basis van machine learning veelbelovend aangetoond bij het voorspellen van door vroege straling geïnduceerd hersenletsel. Conventionele MRI -sequenties bieden echter beperkte beeldvormingsinformatie, omvatten omslachtige en complexe gegevensverwerking en kunnen niet tegelijkertijd meerdere beeldvormingsmodaliteiten integreren of diverse parameters in een enkele scan analyseren. Daarom blijft het ontwikkelen van een nieuwe MRI-beeldvormingstechniek die in de vroege stadia snel, eenvoudig en efficiënt door inductie/straling geïnduceerd hersenletsel of necrose bij NPC-patiënten kan worden gedetecteerd bij NPC-patiënten, een kritische uitdaging voor het verbeteren van de overlevingsresultaten en prognose in de klinische praktijk.

Multiparametrische kwantitatieve magnetische resonantiebeeldvorming (Multiplex, MTP) is een opkomende techniek die gelijktijdige verwerving van meerdere contrastmechanismen en kwantitatieve fysicochemische parameters mogelijk maakt in een enkele scan. Deze technologie is op grote schaal toegepast in de diagnose en kwantitatieve analyse van neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, temporale kwab -epilepsie en tubereuze sclerose. Het is ook gebruikt voor de prognostische voorspelling van het herseninfarct en geïntegreerd met multimodale beeldvorming (bijv. PET-MRI, nucleaire geneeskunde) om te helpen bij de enscenering van nasofaryngeaal carcinoom, prostaatkanker en baarmoederhalskanker. MTP biedt met name snelle beeldvormende acquisitie, volwassen technische workflows voor hersensegmentatie en kwantitatieve analyse en uitgebreide datafusiemogelijkheden. Tot op heden hebben geen studies de toepassing van MTP onderzocht bij het evalueren van inductie/straling-geïnduceerde cognitieve disfunctie na NPC vóór, tijdens en/of na radiotherapie.

Alle patiënten ondergingen MTP-beeldvorming en Montreal Cognitive Assessment (MOCA) -tests tussen verschillende behandelingscursussen. Alle MRI-gegevens werden verkregen met behulp van een 3.0 T MRI-scanner (UMRI 790; United Imaging Healthcare, Shanghai, China) uitgerust met een 32-koeltjes gefaseerde-array-hoofdcoil. Een enkele MTP -scan die mogelijk maakt voor het verwerven van meerdere contrasten, waaronder AT1W, SWI, CPDW, CT1W, T2STAR, T1MAP, PDMAP, R2STAR en kwantitatieve gevoeligheidskaartmapping (QSM), werd verzameld voor elke subjec. Vervolgens werden een gepaarde t-test met enkele groepen, Pearson's Correlations, een T-test met twee monsters, ontvanger operationele karakteristieke curve (ROC) -analyses gebruikt om die MTP-gegevens en klinische gegevens te analyseren.

We hypothese dat de MTP MR -sequentie de hersenveranderingen en cognitieve stoornissen bij NPC -patiënten na hun teratatie effectief kan evalueren.