Hjerneændringer baseret på multiplex MR -billeddannelse hos nasopharyngeal carcinomapatienter efter behandling og deres sammenhæng med kliniske kognitive scoringer. (NPC)

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) er en af ​​de mest almindelige maligniteter i hoved- og halsregionen. Strålebehandling er den primære behandling af NPC -patienter, især dem med T3- ​​og T4 -stadier. Imidlertid inducerer strålebehandling ofte hjerneændringer i den akutte fase, tidlig forsinket fase eller sen forsinket fase, hvilket kan endda føre til tidsmæssig lob hjerneskade og efterfølgende kognitiv svækkelse. Konventionel magnetisk resonansafbildning (MRI) undlader typisk at detektere tilsvarende radiologiske ændringer i hjerneområderne påvirket af disse forsinkede reaktioner, selv når kognitiv dysfunktion manifesterer sig hos patienter allerede i 6 måneder efter radioterapi, så som den anden behandling. Tidligere strukturelle MR-undersøgelser (f.eks. Diffusionstensorafbildning [DTI], Voxel-baseret morfometri [VBM]) og funktionelle MR-analyser af hviletilstand (f.eks. Regionelle homogenitet [reho], funktionel forbindelse [FC], grafteori-baserede metoder) har vist, at subtile strukturelle ændringer og funktionelle abnormiteter kan observeres forud for tilsyneladende radiologiske ændringer), at subtile strukturelle ændringer og funktionelle abnormaliteter kan observeres forudgående før tilsyneladende radiologiske ændringer i NP-np-np-np-np, der kan observeres forudgående forudgående forudgående, at der kan observeres forudgående NP-np, at subtile strukturelle strukturelle ændringer og funktionelle abnormaliteter kan observeres forud for de tilsyneladende forudgående, at de narre ændringer i NP kan overføres i NP-np-np-np-np, der kan observeres forud for de anvendte, at nr. Patienter efter radioterapi. Derudover har radiomiske modeller baseret på maskinlæring vist løfte om at forudsige tidlig strålingsinduceret hjerneskade. Konventionelle MR -sekvenser tilvejebringer imidlertid begrænset billeddannelsesinformation, involverer besværlige og komplekse databehandling og kan ikke samtidig integrere flere billeddannelsesmetoder eller analysere forskellige parametre i en enkelt scanning. Derfor udvikler en ny MR-billeddannelsesteknik, der er i stand til hurtigt, simpelthen og effektivt at detektere induktion/strålingsinduceret hjerneskade eller nekrose hos NPC-patienter i de tidlige stadier, en kritisk udfordring til forbedring af overlevelsesresultater og prognose i klinisk praksis.

Multiparametrisk kvantitativ magnetisk resonansafbildning (multiplex, MTP) er en nye teknik, der muliggør samtidig erhvervelse af flere kontrastmekanismer og kvantitative fysisk -kemiske parametre i en enkelt scanning. Denne teknologi er blevet vidt anvendt i diagnosen og kvantitativ analyse af neurologiske lidelser, såsom Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, tidsmæssig lobepilepsi og tuberøs sklerose. Det er også blevet anvendt til prognostisk forudsigelse af cerebral infarkt og integreret med multimodal billeddannelse (f.eks. Pet-MRI, nuklearmedicin) til at hjælpe med iscenesættelse af nasopharyngeal carcinom, prostatacancer og cervikal kræft. Navnlig tilbyder MTP hurtig billedbehandling, modne tekniske arbejdsgange til hjernesegmentering og kvantitativ analyse og omfattende datafusionsfunktioner. Indtil videre har ingen undersøgelser undersøgt anvendelsen af ​​MTP til evaluering af induktion/strålingsinduceret kognitiv dysfunktion efter NPC før, under og/eller efter strålebehandling.

Alle patienter gennemgik MTP-billeddannelse og Montreal Cognitive Assessment (MOCA) -test mellem forskellige behandlingskurser. Alle MRI-data blev erhvervet ved hjælp af en 3,0 T MRI-scanner (UMRI 790; United Imaging Healthcare, Shanghai, Kina) udstyret med en 32-channel-"-spil-hovedspil. En enkelt MTP -scanning, der muliggør erhvervelse af flere kontraster, herunder AT1W, SWI, CPDW, CT1W, T2StAR, T1MAP, PDMAP, R2STAR, og kvantitativ modtagelighedskortlægning (QSM), blev samlet for hver Subjec.The MTP -data blev analyseret ved hjælp af Braintool -software. Derefter blev en enkelt-gruppe parret t-test, Pearsons korrelationer, en to-prøve t-test, modtagerens driftskarakteristiske kurve (ROC) -analyser anvendt til at analysere disse MTP-data og kliniske data.

Vi hypotese, at MTP MR -sekvensen effektivt kan evaluere hjerneændringer og kognitiv svækkelse hos NPC -patienter efter deres teratment.