Zmiany mózgu oparte na obrazowaniu MR multipleksowym u pacjentów z rakiem nosogardzieli po leczeniu oraz ich korelacja z klinicznymi wynikami poznawczymi. (NPC)

Rak nosowo -gardłowy (NPC) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w obszarze głowy i szyi. Radioterapia jest pierwotnym leczeniem dla pacjentów z NPC, szczególnie tych ze stadiami T3 i T4. Jednak radioterapia często indukuje zmiany mózgu podczas ostrej fazy, wczesnej fazy opóźnionej lub późnej fazy opóźnionej, co może nawet prowadzić do uszkodzenia mózgu płata czasowego, a następnie zaburzenia poznawczego. Konwencjonalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) zazwyczaj nie wykrywa odpowiednich zmian radiologicznych w obszarach mózgu dotkniętych tymi opóźnionymi reakcjami, nawet gdy zaburzenia poznawcze objawia się u pacjentów już 6 miesięcy po radioterapii, tak jak w innym leczeniu. Poprzednie badania strukturalne MRI (np. Obrazowanie tensora dyfuzyjnego [DTI], morfometria oparta na woksele [VBM]) i funkcjonalne analizy MRI stanu spoczynkowego (np. Regionalna jednorodność [Reho], łączność funkcjonalna [FC], metody oparte na teorii wykresów) wykazały, że subtelne zmiany strukturalne i funkcjonalne mogą być obserwowane w przypadku zmian radiowych w NPC Pacjenci z NPC Metody Metody po radioterapii. Ponadto modele radiomii oparte na uczeniu maszynowym okazały obiecujące w przewidywaniu wczesnego uszkodzenia mózgu wywołanego przez promieniowanie. Jednak konwencjonalne sekwencje MRI dostarczają ograniczonych informacji obrazowych, obejmują uciążliwe i złożone przetwarzanie danych i nie mogą jednocześnie zintegrować wielu metod obrazowania ani analizować różnorodnych parametrów w jednym skanie. Dlatego opracowanie nowej techniki obrazowania MRI zdolnego do szybkiego, po prostu i skutecznego wykrywania indukcji/uszkodzenia mózgu indukowanego promieniowaniem u pacjentów z NPC na wczesnych etapach pozostaje kluczowym wyzwaniem dla poprawy wyników przeżycia i prognozy w praktyce klinicznej.

Multiparametryczne ilościowe obrazowanie rezonansu magnetycznego (multipleks, MTP) to pojawiająca się technika, która umożliwia jednoczesne pozyskiwanie wielu mechanizmów kontrastowych i ilościowych parametrów fizykochemicznych w jednym skanie. Technologia ta była szeroko stosowana w diagnozie i analizie ilościowej zaburzeń neurologicznych, takich jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, padaczka płata skroniowego i stwardnienie guzowatkowe. Został również wykorzystywany do prognozowania zawału mózgu i zintegrowany z obrazowaniem multimodalnym (np. PET-MRI, medycyny jądrowej), aby pomóc w wystawieniu raka nosowo-godowego, raka prostaty i raka szyjki macicy. W szczególności MTP oferuje szybkie pozyskiwanie obrazowania, dojrzałe techniczne przepływy pracy do segmentacji mózgu i analizy ilościowe oraz kompleksowe możliwości fuzji danych. Do tej pory żadne badania nie badały zastosowania MTP w ocenie dysfunkcji poznawczej indukowanej indukcją/promieniowaniem po NPC przed radioterapią.

Wszyscy pacjenci przeszli MTP Imaging i Montreal Testy oceny poznawczej (MOCA) między różnymi kursami leczenia. Wszystkie dane MRI uzyskano przy użyciu skanera MRI 3,0 T (UMRI 790; United Imaging Healthcare, Szanghaj, Chiny) wyposażone w 32-kanałową mocną moc z tytułem. Pojedynczy skan MTP umożliwiający nabycie wielu kontrastów, w tym AT1W, SWI, CPDW, CT1W, T2STAR, T1MAP, PDMAP, R2Star i mapowanie podatności ilościowej (QSM), dla każdego podsajnego. MTP zostały przeanalizowane przy użyciu oprogramowania Braintaolool. Then a single-group paired t-test, Pearson's correlations,a two-sample t-test, Receiver operating characteristic curve (ROC) analyses were utilized to analyse those MTP data and clinical data.

Hipoteza Sekwencja MT MTP może skutecznie ocenić zmiany mózgu i upośledzenie poznawcze u pacjentów z NPC po ich potępieniu.