근육 침습성 방광암 환자를위한 MRI 유도 방광 보존 프로그램 (MARTA)

가설은 방광 보존 프로그램으로 자기 공명 이미지 유도 방사선 요법 (MRGRT)의 구현은 TURBT 공동의 더 나은 시각화 및 온라인 복용량으로 인해 치료 목표 속도를 극대화합니다.

방사선 설정의 근거에서, MRI는 표준 온보드 X- 선 이미징과 비교하여 우수한 연조직 대비를 제공하여 간 및 관찰자 묘사 변이를 개선합니다 (Noel et al., 2015). MRGRT는 각 부분의 계획을 보이는 해부학 적 변화에 적응할 수있는 기회를 제공합니다 (Henke et al., 2018). 이것은 온보드 중앙 충전 속도가 2 mL/분에 가깝기 때문에 방광이 큰 간질의 위치 변화뿐만 아니라 크기 내 모양 및 크기 변화를받는 방광 종양에서 특히 중요합니다. 이를 위해서는 적절한 목표 범위를 유지하기 위해서는 방광 충전물을 성공적으로 수용해야합니다 (Dees-Ribbers et al., 2014). 따라서 MRGRT는 종양 부스트 및 부분 방광 조사 접근법을 촉진하는 것이 가정된다 (Hafeez et al., 2016; Vestergaard et al., 2016).

Mrgrt는 실현 가능한 것으로 나타났습니다. 저자들은 각 분획에서 보이는 해부학을 기반으로 한 전체 온라인 적응 계획 워크 플로우가 45 분 이내에 전달되었다고보고했다. 비율 내 방광 충전은 목표 범위를 손상시키지 않았다. 환자는 허용 가능한 치료 내성을보고했다 (Hunt et al., 2020).

1 차 목표 A. 환자의 95%에서 병리학 적 완전한 반응률을 달성합니다. B. 3% 미만의 비뇨기 등급 3 이상의 독성을 감소시키고 직장 등급 3 이상의 독성은 1% 미만입니다.

2 차 목표 A. 치료 반응 및 독성의 혈액 및 소변 바이오 마커 결정.

B. 치료 반응 및 독성의 방사선 바이오 마커의 결정. C. IPS 및 방광 제어 자체 평가 설문지를 이용한 비뇨기 기능 결정