MRI引导的膀胱保护计划针对肌肉浸润性膀胱癌患者 (MARTA)

假设实施磁共振图像引导放疗（MRGRT）进入膀胱保存计划，由于更好的可视化和在线剂量适应TURBT腔，可以最大程度地提高治疗目标率。

与标准的X射线成像相比，MRI在辐射环境中的基本原理可提供优质的软组织对比度，从而改善了观察者间和内部观察者的描述变化（Noel等，2015）。 Mrgrt提供了将每个分数的计划调整为所看到的解剖变化的机会（Henke等，2018）。 这在膀胱肿瘤中尤其重要，因为膀胱肿瘤会受到较大的越来越多的植物间位置变化以及界面内形状和尺寸变化，因为车载中值填充速率接近2 ml/min。 这就要求必须成功容纳术内膀胱填充，以维持足够的目标覆盖率（Dees-Ribbers等，2014）。 因此，假设MRGRT促进了肿瘤的增强和部分膀胱辐照方法（Hafeez等，2016； Vestergaard等，2016）。

Mrgrt已被证明是可行的。 作者报告说，基于每个分数的解剖结构的完整在线自适应计划工作流程在45分钟内交付。 分数内膀胱填充不会损害目标覆盖率。 患者报告了可接受的治疗耐受性（Hunt等，2020）。

主要目标A.在95％的患者中实现病理完全缓解率。 B.将3级或更高毒性降低到3％，直肠3或更高的毒性降低1％以下。

次要目标A.测定血液和尿液生物标志物的治疗反应和毒性。

B.确定治疗反应和毒性的放射组生物标志物。 C.通过IPS和膀胱控制自我评估问卷确定尿功能