미학 예측 지수 (HPI)의 효율성 (PACU)에서 저혈압을 예방하는 데있어서

연구 설계이 전향 적, 무작위, 통제, 단일 센터 시험은 3 차 간호 병원의 PACU에서 실시 될 것입니다. 이 연구는 수술 후 저혈압을 예방할 때 HPI의 효과를 평가하는 것을 목표로합니다. 모든 절차는 제도적 프로토콜을 따르며, 시험은 무작위 화와 계층화를 통해 편향을 줄이기 위해 고안되었습니다.

연구 인구 적격 환자는 전신 마취하에 선택적 수술을받는 성인 (19 세 이상)이며 동맥 카테터가 제자리에 있으며 PACU가 30 분 이상 예상됩니다. 제외 기준에는 즉각적인 수술 후 ICU 입학, 마취 출현 중 혈관 압류기 사용, ASA 물리적 상태 V 또는 동맥 모니터링에 대한 금기 사항이 포함됩니다. 이러한 기준은 동맥 라인을 사용한 PACU 모니터링에 적합한 환자에 중점을 둡니다. 연구 집단은 고급 혈역학 적 모니터링이 필요한 고위험 외과 환자를 대표합니다.

중재 환자는 HPI 그룹에 무작위로 배정 될 것이며, 이는 HPI가 프로토콜을 ≥ 85 이상인 경우 유체 볼 루스 또는 혈관 압도기와 같은 중재를 가진 연속 HPI 모니터링 (Edwards Lifesciences Hemosphere Platform, Irvine, USA, USA)을 받는다. HPI 그룹의 중재는 제도적 지침을 따르기 위해 일관성을 보장하는 반면, 통제 그룹은 일상적인 PACU 모니터링 관행을받습니다. 무작위 배정은 위험 프로파일의 균형을 맞추기 위해 ASA 클래스 (I-II vs. III-IV)에 의해 계층화 된 컴퓨터 생성 시퀀스로 사용됩니다.

결과 1 차 결과는 PACU 체류 기간 동안 저혈압의 발생률 (평균 동맥 압력 [MAP] <65 mmHg)입니다. 2 차 결과에는 첫 번째 저혈압 에피소드까지의 시간, 저혈압의 총 기간, 혈관 압도기 및 유체 투여 (빈도 및 용량), PACU 체류 기간 및 메스꺼움 및 급성 신장 손상과 같은 수술 후 합병증이 포함됩니다. PACU의 급성 신장 손상 (AKI)은 신장 질환을 사용하여 정의되었습니다. 특히 전 세계 결과 (KDIGO) 기준, 특히 수술 후 48 시간 이내에 혈청 크레아티닌의 증가 또는 7 일 이내에 혈액 샘플을 통한 혈액 샘플을 통해 혈액 샘플을 통해 ≥1.5 배 기준선으로 증가하는 것입니다. 소변 출력 기준은 짧은 PACU 지속 시간과 일관되지 않은 카테터 삽입으로 인해 사용되지 않습니다. 이러한 결과는 임상 관리에 대한 HPI의 효과와 영향을 모두 평가하기 위해 선택됩니다. 안전 및 2 차 효과를 평가하기 위해 합병증을 모니터링합니다.