低血压预测指数（HPI）在预防麻醉后护理单位（PACU）中低血压的有效性

研究设计将在三级护理医院的PACU进行此前瞻性，随机，受控的单中心试验。 该研究旨在评估HPI在预防术后低血压方面的有效性。 所有程序都遵循机构方案，该试验旨在通过随机分层和分层来减少偏见。

在全身麻醉下进行选修手术的成年人（≥19岁），有资格的患者是有动脉导管，预期的PACU停留时间≥30分钟。 排除标准包括术后ICU入院，麻醉期间使用加速器的使用，ASA身体状况V或对动脉监测的禁忌症。 这些标准确保关注适合使用动脉线监测的患者。 研究人群代表了需要先进血液动力学监测的高风险手术患者。

Intervention Patients will be randomized 1:1 to the HPI group, which receives continuous HPI monitoring (Edwards Lifesciences HemoSphere platform, Irvine, CA, USA) with interventions such as fluid boluses or vasopressors if HPI is ≥ 85 per protocol, or to the control group, which receives standard PACU monitoring including non-invasive blood pressure, heart rate, and oxygen saturation. HPI组中的干预措施遵循机构指南，以确保对照组获得常规PACU监测实践。 随机化将用于计算机生成的序列，由ASA类（I-II与IIII-IV）分层以平衡风险概况。

结果主要结果是PACU停留期间低血压的发生率（平均动脉压[MAP] <65 mmHg超过1分钟）。 次要结果包括第一次降压发作的时间，低血压的总持续时间，加压剂和流体给药（频率和剂量），PACU停留持续时间以及术后并发症，例如恶心和急性肾脏损伤。 使用肾脏疾病定义了PACU中的急性肾脏损伤（AKI）：改善全球结果（KDIGO）标准，特别是在手术后48小时内血清肌酐的增加≥0.3mg/dl，或在7天内增加到≥1.5倍的基线，在7天内通过血液样本在PACU静止期内进行评估。 由于PACU持续时间短和导管插入术不一致，因此未使用尿量标准。 选择这些结果来评估HPI对临床管理的有效性和影响。 监测并发症以评估安全性和次要影响。