뻣뻣한 무릎 보행 환자에서 직장 대퇴골에서 보툴리눔 독소 치료 후 균형 장애 분석 (FEMFALLTOX)

뇌졸중, 두개골 외상성, 수질 병변 또는 다발성 경화증을 앓은 환자는 경련 근육 합병증을 나타낼 수 있으며, 이는 다리의 근육에 관한 경우 특히 손상됩니다. 다리의 근육 경련 합병증은 다리의 뻣뻣함으로 임상 적으로 나타나기 때문에 "STIF Knee Gait"(SKG)라는 합병증을 일으키기 때문에 걷는 능력을 크게 바꿀 수 있습니다. 그것은 대퇴골-파텔로-질 관절이 모바일 대신 경련을 유지하기 때문에 동원 될 수 없다는 것을 의미합니다.

그러나 표적 근육, 특히 직장 대퇴골 (사두근의 일부)에서 보툴리눔 독소 주사를 사용하여 이러한 종류의 의학적 상태를 치료할 수 있습니다.

알림으로, 국제 공통 명칭 "Botox®"하에서 판매 된 보툴리눔 독소는 박테리아 "Clostridium botulinum"에 의해 생성 된 150 kDa의 신경 독소이며 인류에게 알려진 가장 강력한 천연 독입니다. 이 독소는 신경-근육 시냅스 접합에 들어가서 SNARE라는 단백질 복합체와 연결함으로써 작용합니다. 독소와 SNARE 복합체 사이의 연결은 아세틸 콜린성 시냅스 소포의 융합을 시냅스 전 축소의 혈장 막과 억제한다. BOTOX®는 신경 근육 접합부에서 시냅스 간 공간에서 아세티 콜린 (ACH) 소포의 엑소 사이토 시스를 차단하고 신경 전이를 차단하여 근무성 마비를 생성한다. 이러한 종류의 중독은 Clostridium Botulinum의 감염에 의해 직접 발생하며 Botulism이라고합니다. 그것은 마비, 부종, 설사 피로, 호흡 부전, 구토 등에 의해 임상 적으로 나타납니다…

독성이 높은 특성에도 불구하고 Botox®는 의학적 상태 (STRABISTUS, HYPERHIDROSIS, 편두통 등) 및 심지어 화장품 도구 (안티 페이스 링클)에 대한 치료 도구로 사용될 수 있습니다. 그것은 특히이 연구의 환자에서 발생한 것과 마찬가지로 경련 근력에 대해 사용될 수 있습니다.

SKG에 대한 현재의 치료 표준 (SOC)은 경련성에 대응하기 위해 Botox를 직장 대퇴골에 주입하는 것입니다. 다리 동역학을 향상시켜 SKG 환자의 보행 능력을 업그레이드하는 것으로 나타났습니다. 보다 정확하게는 SKG 환자, 특히 무릎 굴곡에서 경련 다리의 움직임의 유동성을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그러나, 직장 대퇴골의 수축성은 통계적으로 일어 서서 걷기 및 일상적인 활성 중에 균형을 유지하기 위해 여전히 필요하며 Botox®의 myorelaxant 특성은 문제가 될 수 있으며 다리 생체 역학이 유틸리티에도 불구하고 다리 생체 역학을 변경할 수 있습니다. 오늘날까지, 직장 대퇴골에서 보톡스 주사 전후의 정적 및 동적 균형 문제를 비교하기위한 연구는 발표되지 않았다.

의료 참고 문헌은 직장 대퇴골에서 보톡스 주사의 경우 추락 위험에 대한 증강을보고하지 않습니다. 그러나 우리는 이러한 주사가 추락의 위험을 향상시킬 수있는 가설을 고려합니다. 따라서, 우리는 균형 점수를 사용하여 직장 대퇴골 (SKG 환자)에서 보톡스 주사 전후의 정적 및 동적 균형 상태를 비교하기 위해 단일 중심적, 전향 적 관찰 임상 연구를 수행하기로 결정했습니다.

이 목표를 완료하기 위해 SKG 환자의 보톡스 주사 전후의 다음 매개 변수를 비교했습니다.

• 시간 업 및 이동 테스트 (초) : 1 차 평가 기준
• BBS (Berg Balance Scale) : 2 차 평가 기준
• 계단 등반 및 하강 시간 시험 (SCT) : 2 차 평가 기준.
• 낙상 수.