교대 간호사의 지중해식이 교육 : 수면, 활동 및 건강 매개 변수에 미치는 영향

배경 교대 근무는 환경 가벼운 경고 주기로 내인성 리듬을 잘못 일으켜 수면 불량, 대사 조절 조절, 체중 증가 및 심장 대사 질병에 대한 근로자를 소인합니다. 관찰 및 실험적 증거에 따르면 식물성 식품, 단일 불포화 지방 및 마른 단백질이 풍부한식이 패턴은 지중해식이 (MEDDIET)에 의해 염증을 약화시키고 지질 및 혈당 프로파일을 개선하며 주관적인 복지를 향상시킵니다. 따라서 Meddiet 원칙을 강화하는 교육 개입은 교대 근무 간호사의 건강 위험을 완화하기위한 실용적이고 위험이 낮은 전략을 나타낼 수 있습니다.

학습 디자인 : 단일 그룹, 사전 포스트 중재 연구 설정 : Muğla의 사립 병원, Türkiye 샘플 크기 : 18-55 y 할당 : 적용 할 수 없음 (비교 대상 없음).

참가자 적격성 포함 기준 등록 간호사는 연구 병원에서 월 3 일 이상 회전 교대 근무 18-55 세 서면 사전 동의 배제 기준 임신 또는 수유 전류에 대한 임신 또는 약물 시험 진단 약물 요법에 대한 약물 요법에 대한 약물 치료를 요구하는 약물 요법에 대한 약물 시험 장애를 필요로하는 약물 시험 장애를 필요로합니다.

중재 지중해식이 교육 프로그램 (1-4 주) 형식 : 행동 상담에서 훈련 된 등록 된 영양사가 제공하는 4 주간 대면 그룹 세션 (각 60 분).

콘텐츠:

세션 1 : Meddiet Pyramid, 부분 지침, 교대 근로자를위한 식사 타이밍 세션 2 : 실제 식사 계획; 음식 라벨을 읽는다; 건강한 카페테리아 선택 세션 3 : 과일, 야채, 콩과 식물 및 통 곡물 섭취량을 늘리기위한 전략; 레시피 데모 세션 4 : 초 가공 식품, 설탕 달콤한 음료 및 포화 지방 감소; 행동 변경 자료 지속 : 인쇄 핸드북 (피라미드 그래픽, 쇼핑 목록, 샘플 메뉴), 온라인 토론 포럼 및 주간 동기 부여 문자 메시지.

충실도 : 세션은 표준화 된 스크립트를 따릅니다. 기록 된 출석; 두 번째 영양사가 감사 한 세션의 10 %.

참가자는 식사 제공을받지 않습니다. 그들은 모든 교대 중에 학습 원칙을 적용하도록 권장됩니다. 병원 식품 서비스에는 아무런 변화가 없습니다.

데이터 수집 및 관리 설문지는 안전한 비밀번호로 보호 된 플랫폼을 통해 전자적으로 관리됩니다. 인체 측정은 WHO 프로토콜에 따른 훈련 된 연구 직원에 의해 이중으로 수행됩니다. 혈액은 일상적인 산업 보건 감시와 일치하여 부담과 비용을 최소화합니다. 입력시 데이터가 비 식별됩니다. 주요 조사관만이 암호화 된 파일에 재 식별 키를 유지합니다.

데이터 분석 연구에서 수집 된 데이터의 분석은 SPSS 21.0 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 산술 평균, 빈도, 표준 편차 및 백분율 값과 같은 기술 통계는 분석에 사용되었습니다. 데이터가 정규 분포를 보였는지 여부를 결정하기 위해, 왜곡 및 첨도 값을 조사하고, 이들 값은 -2와 +2 사이 인 것으로 밝혀졌으며, 이는 데이터가 정규 분포를 따랐다는 것을 나타낸다. 따라서, 인구 통계 학적 정보를 기반으로 그룹 간의 비교와 척도 간의 관계를 검사하기 위해 파라 메트릭 테스트를 사용했습니다. 지중해식이 요법, 수면 장애 및 신체 활동 척도의 혈액 매개 변수와 비교하기 위해 쌍 샘플 T- 검정을 사용한 반면, 성별에 의한 비교는 독립적 인 샘플 T- 검정을 사용하여 수행되었습니다. 연령대의 비교를 위해, 일원 분산 분석이 수행되었고, 사후 분석으로 Tukey의 테스트가 적용되었습니다. 또한 Pearson 상관 분석은 간호사의 지중해식이 교육과 수면 품질, 신체 활동 수준, 혈액 매개 변수 및 인체 측정 간의 관계를 결정하기 위해 수행되었습니다.

Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu 및 İlhami ünlüoğlu가 개발 한 지중해식이 준수 척도의 내부 일관성은 Cronbach의 α = 0.829로 계산되어 높은 수준의 신뢰성을 나타냅니다. Pittsburgh 수면 품질 지수, Buysse et al. 1989 년에는 만족스러운 내부 일관성 (Cronbach의 α = 0.80), 테스트 재시험 신뢰성 및 구성 유효성을 보여주었습니다. 2017 년 수족에서 신체 활동 평가에 대한 체계적인 검토에서, Piazza, Ferreira, Minsky, Pires 및 Silva는 재현성 계수 ρ = 0.81 (95% CI = 0.79-0.82)을보고했습니다.

달리 명시되지 않는 한, 결과 측정 및 시점 1 차 및 2 차 결과는 기준선 (0 주) 및 중재 후 (8 주)에서 평가되었다.

이 연구의 주요 결과는 지중해식이 요법과 수면 품질을 준수하는 것이 었습니다. 준수는 지중해식이 요법 원리 준수를 평가하기위한 검증 된 도구 인 14 개 항목 지중해식이 준수 스크리너 (MEDAS)를 사용하여 측정되었습니다. 수면 품질은 주관적인 수면 패턴 및 교란을 평가하기 위해 널리 사용되는 자체보고 도구 인 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)를 사용하여 평가되었습니다.

2 차 결과에는 신체 활동 수준, 인체 측정, 혈액 바이오 마커 및 부작용이 포함되었습니다. 신체 활동은 국제 신체 활동 설문지 -Short 양식 (IPAQ-SF)을 사용하여 평가되었습니다. 인체 측정 데이터를 표준화 된 절차를 통해 수집 하였다 : 높이는 스타디 미터를 사용하여 기준선에서 측정되었고, 체중, 체지방 백분율 및 골격근 덩어리는 Tanita MC-180 체성분 분석기를 사용하여 두 시점에서 평가되었다. 허리와 고관절 둘레는 비 탄성 측정 테이프로 측정되었습니다.

혈액 바이오 마커를 병원 실험실에서 수집하고 분석 한 금식 정맥 혈액 샘플을 통해 평가 하였다. 파라미터에는 공복 포도당, 인슐린, 트리글리세리드, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤 및 총 콜레스테롤이 포함되었습니다. 인슐린 저항성 (HOMA-IR)의 항상성 모델 평가는 공복 포도당 및 인슐린 값을 사용하여 계산되었다.

또한, 잠재적 부작용은 정기적으로 관리되는 구조화 된 설문지를 사용하여 연구 전반에 걸쳐 지속적으로 모니터링되었다.

윤리적 고려 사항 윤리적 승인은 Bahçeşehir University Scientific Research and Publication Ethics Committee에서 얻었습니다. 이 연구는 헬싱키 선언 및 관련 지역 규정을 준수합니다. 참여는 자발적입니다. 간호사는 고용 상태에 영향을 주거나 산업 보건 서비스에 대한 접근에 영향을주지 않고 언제든지 철회 할 수 있습니다. 중재는 최소한의 위험을 초래합니다 (교육 만).

채용은 2024 년 5 월에 시작하여 2024 년 11 월에 완료되었습니다.