Educação da dieta mediterrânea em enfermeiros em turnos: efeitos no sono, atividade e parâmetros de saúde

O trabalho em turnos de fundo desalinha os ritmos circadianos endógenos com ciclos ambientais de escuridão leve, predisposição a trabalhadores a um sono ruim, desregulação metabólica, ganho de peso e doença cardiometabólica. Evidências observacionais e experimentais indicam que os padrões alimentares ricos em alimentos vegetais, gorduras monoinsaturadas e proteínas magras-simplificadas pela dieta mediterrânea (Meddieta) podem atenuar a inflamação, melhorar os perfis lipídicos e glicêmicos e aumentar o bem-estar subjetivo. As intervenções educacionais que reforçam os princípios da MEDDIET podem, portanto, representar uma estratégia pragmática e de baixo risco para mitigar os riscos à saúde em enfermeiros que trabalham em turnos.

Estudo Desenho do Desing: Grupo único, Estudo de intervenção pré-pós Configuração: Hospital Geral Privado em Muğla, Türkiye Tamanho da amostra: 130 enfermeiros (~ 80 % mulheres) empregados em turnos rotativos, alocação de 18 a 55 anos: não aplicável (sem braço de comparação)

Critérios de inclusão de elegibilidade do participante Critérios de enfermagem registrados Trabalhando ≥3 turnos rotativos por mês no hospital de estudo de 18 a 55 anos por escrito critério de consentimento informado Critério de gravidez ou lactação Participação atual em outro estilo de vida ou julgamento de drogas diagnosticado com transtorno do sono que exige a participação de farmacoterapia para ≥ ≥ ≥7, que exigem uma dieta terapêutica, com a medição, com a media, para a media, para a media, para a consultoria, para a dieta médica, para a dieta terapêutica.

Programa de Educação da Dieta Mediterrânea de Intervenção (Semanas 1-4) Formato: Quatro sessões semanais de grupo presencial (60 min cada) entregues por um nutricionista registrado treinado em aconselhamento comportamental.

Contente:

Sessão 1: Meddiet Pyramid, Orientação de porção, tempo de refeição para os trabalhadores do turno Sessão 2: Planejamento prático de refeições; lendo rótulos de comida; Escolhas de cafeteria saudáveis Sessão 3: Estratégias para aumentar a ingestão de frutas, vegetais, leguminosas e grãos integrais; Demonstrações de receitas Sessão 4: Reduzindo alimentos ultra-processados, bebidas açucaradas e gorduras saturadas; Materiais de mudança de comportamento sustentável: Manual impresso (gráfico pirâmide, listas de compras, menus de amostra), fórum de discussão on -line e mensagens semanais de texto motivacionais.

Fidelidade: as sessões seguem um script padronizado; participação registrada; 10 % das sessões auditadas por um segundo nutricionista.

Os participantes não recebem disposição de refeições; Eles são incentivados a aplicar princípios aprendidos durante todos os turnos. Nenhuma alteração é feita no serviço de alimentação hospitalar.

Os questionários de coleta e gerenciamento de dados são administrados eletronicamente por meio de uma plataforma segura e protegida por senha. As medições antropométricas são realizadas em duplicado por equipe de pesquisa treinada após protocolos da OMS. O Blood Draks coincide com a vigilância rotineira da saúde ocupacional para minimizar a carga e o custo. Os dados são desidentificados após a entrada; Somente o investigador principal mantém a chave de re-identificação em um arquivo criptografado.

Análise de dados A análise dos dados coletados no estudo foi realizada usando o software SPSS 21.0. Estatísticas descritivas como média aritmética, frequência, desvio padrão e valores percentuais foram utilizados na análise. Para determinar se os dados mostraram uma distribuição normal, os valores de assimetria e curtose foram examinados, e esses valores foram encontrados entre -2 e +2, indicando que os dados seguiram uma distribuição normal. Consequentemente, foram utilizados testes paramétricos para comparações entre grupos com base em informações demográficas e para examinar as relações entre as escalas. Para comparar os resultados pré e pós-teste da dieta mediterrânea, distúrbios do sono e escalas de atividade física com parâmetros sanguíneos, foi utilizado o teste t de amostras emparelhadas, enquanto as comparações por gênero foram realizadas usando o teste t de amostras independentes. Para comparações entre as faixas etárias, a ANOVA unidirecional foi realizada e o teste de Tukey foi aplicado como análise post hoc. Além disso, a análise de correlação de Pearson foi realizada para determinar as relações entre a educação da dieta mediterrânea dos enfermeiros e sua qualidade do sono, níveis de atividade física, parâmetros sanguíneos e medições antropométricas.

A consistência interna da Escala de Aderência da Dieta Mediterrânea, desenvolvida por Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu e Ilhami ünlüoğlu, foi calculada como α de Cronbach = 0,829, indicando um alto nível de confiabilidade. O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, desenvolvido por Buysse et al. Em 1989, demonstraram consistência interna satisfatória (α de Cronbach = 0,80), confiabilidade teste-reteste e validade de construção. Em sua revisão sistemática de 2017 da avaliação da atividade física em amputados, Piazza, Ferreira, Minsky, Pires e Silva relataram um coeficiente de reprodutibilidade de ρ = 0,81 (IC 95% = 0,79-0,82).

As medidas de resultado e os resultados primários e secundários foram avaliados na linha de base (semana 0) e após a intervenção (semana 8), a menos que especificado de outra forma.

Os resultados primários do estudo foram a adesão à dieta mediterrânea e à qualidade do sono. A adesão foi medida usando o rastreador de adesão à dieta mediterrâneo de 14 itens (MEDAS), uma ferramenta validada para avaliar a conformidade com os princípios dietéticos do Mediterrâneo. A qualidade do sono foi avaliada usando o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), um instrumento de autorrelato amplamente utilizado para avaliar padrões e distúrbios subjetivos do sono.

Os resultados secundários incluíram nível de atividade física, medições antropométricas, biomarcadores sanguíneos e eventos adversos. A atividade física foi avaliada usando o Formulário de Questionário de Atividade Física Internacional (IPAQ-SF). Os dados antropométricos foram coletados por meio de procedimentos padronizados: a altura foi medida na linha de base usando um estadiômetro e o peso, a porcentagem de gordura corporal e a massa muscular esquelética foram avaliados em ambos os momentos usando o analisador de composição corporal Tanita MC-180. As circunferências da cintura e do quadril foram medidas com uma fita de medição não elástica.

Os biomarcadores sanguíneos foram avaliados através de amostras de sangue venoso em jejum coletadas e analisadas no laboratório do hospital. Os parâmetros incluíram glicose em jejum, insulina, triglicerídeos, colesterol LDL, colesterol HDL e colesterol total. A avaliação do modelo homeostático da resistência à insulina (HOMA-IR) foi calculada usando valores de glicose em jejum e insulina.

Além disso, eventos adversos em potencial foram monitorados continuamente durante todo o estudo usando um questionário estruturado administrado em intervalos regulares.

Considerações éticas A aprovação ética foi obtida no Comitê de Pesquisa Científica e Publicação da Universidade Bahçehir. O estudo está em conformidade com a declaração de Helsinque e regulamentos locais relevantes. A participação é voluntária; Os enfermeiros podem se retirar a qualquer momento sem afetar o status do emprego ou o acesso a serviços de saúde ocupacional. A intervenção representa um risco mínimo (somente educação).

O recrutamento começou em maio de 2024 e terminou em novembro de 2024.