Mediterraan dieeteducatie in shift -verpleegkundigen: effecten op slaap, activiteit en gezondheidsparameters

Achtergrondverschuivingswerk Werk uit elkaarinrichting van endogene circadiane ritmes met milieulichtdarkcycli, die werknemers vatbaar maken voor slechte slaap, metabole ontregeling, gewichtstoename en cardiometabolische aandoeningen. Observationeel en experimenteel bewijs geeft aan dat voedingspatronen die rijk zijn aan plantaardig voedsel, enkelvoudig onverzadigde vetten en magere eiwitten die door het mediterrane dieet (Meddiet) worden geëmplificeerd--ontstekingen kunnen verbeteren, lipide en glycemische profielen kunnen verbeteren en het subjectieve welzijn verbeteren. Educatieve interventies die Meddiet-principes versterken, kunnen daarom een pragmatische strategie met een laag risico vormen om gezondheidsrisico's bij verpleegkundigen in dienst te verminderen.

Studie Desing Design: Single-Group, Pre-Post Intervention Study Setting: Private General Hospital in Muğla, Türkiye Sample Grootte: 130 verpleegkundigen (≈80 % vrouwen) Werkzaam bij roterende verschuivingen, 18-55 jaar toewijzing: niet van toepassing (geen vergelijkingsarm)

Deelnemers Subsidiabiliteit Inclusiecriteria geregistreerde verpleegkundige werking ≥3 roterende verschuivingen per maand in de studie Hospital Leeftijd 18-55 jaar schriftelijke geïnformeerde toestemming uitsluiting criteria zwangerschap of lactatie huidige deelname aan een andere levensstijl of geneesmiddelenonderzoek diagnose van farmacotherapie medische toestand die nodig is om therapeutisch dieet te vereisen met meddietprincipes

Intervention Mediterranean Diet Education Program (Weken 1-4) Formaat: vier wekelijkse face-to-face groepssessies (elk 60 minuten) geleverd door een geregistreerde diëtist opgeleid in gedragsadvies.

Inhoud:

Sessie 1: Meddiet -piramide, portie begeleiding, maaltijdtiming voor shift -werknemers Sessie 2: Practical Maaltijdplanning; voedseletiketten lezen; gezonde cafetaria keuzes sessie 3: strategieën om fruit, groente, peulvruchten en volkoren inname te vergroten; Recept Demonstraties Sessie 4: Vermindering van ultra-verwerkte voedingsmiddelen, suikerzoete dranken en verzadigde vetten; Behoudende gedragswijzigingsmaterialen: gedrukt handboek (piramideafbeelding, boodschappenlijsten, voorbeeldmenu's), online discussieforum en wekelijkse motiverende sms -berichten.

Fidelity: Sessions volgen een gestandaardiseerd script; aanwezigheid opgenomen; 10 % van de sessies gecontroleerd door een tweede diëtist.

Deelnemers ontvangen geen maaltijdbepaling; Ze worden aangemoedigd om geleerde principes toe te passen tijdens alle diensten. Er worden geen wijzigingen aangebracht in ziekenhuisvoedselservice.

Gegevensverzameling en managementvragenlijsten worden elektronisch beheerd via een veilig, wachtwoordbeschermd platform. Anthropometrische metingen worden uitgevoerd in tweevoud door getraind onderzoekspersoneel na WHO -protocollen. Bloedafwijkingen vallen samen met routinematige surveillance van het beroepsgezondheid om de last en kosten te minimaliseren. Gegevens worden bij invoer niet-geïdentificeerd; Alleen de hoofdonderzoeker behoudt de heridentificatiesleutel in een gecodeerd bestand.

Gegevensanalyse De analyse van de in het onderzoek verzamelde gegevens werd uitgevoerd met behulp van de SPSS 21.0 -software. Beschrijvende statistieken zoals rekenkundig gemiddelde, frequentie, standaardafwijking en percentagewaarden werden gebruikt in de analyse. Om te bepalen of de gegevens een normale verdeling vertoonden, werden scheefheid en kurtosis -waarden onderzocht en deze waarden bleken tussen -2 en +2 te zijn, wat aangeeft dat de gegevens een normale verdeling volgden. Dienovereenkomstig werden parametrische tests gebruikt voor vergelijkingen tussen groepen op basis van demografische informatie en voor het onderzoeken van relaties tussen schalen. Om de pre- en post-testresultaten van het mediterrane dieet, slaapstoornissen en lichamelijke activiteitsschalen te vergelijken met bloedparameters, werd de gepaarde monsters t-test gebruikt, terwijl vergelijkingen door geslacht werden uitgevoerd met behulp van de onafhankelijke-monsters t-test. Voor vergelijkingen tussen leeftijdsgroepen werd eenrichtings-ANOVA uitgevoerd en werd de test van Tukey toegepast als de post-hoc analyse. Bovendien werd Pearson -correlatieanalyse uitgevoerd om de relaties te bepalen tussen de mediterrane dieeteducatie van verpleegkundigen en hun slaapkwaliteit, lichamelijke activiteitsniveaus, bloedparameters en antropometrische metingen.

De interne consistentie van de mediterrane therapietrouwschaal, ontwikkeld door Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu en İlhami ünlüoğlu, werd berekend als Cronbach's α = 0,829, wat een hoog niveau van betrouwbaarheid aangeeft. De Pittsburgh Sleep Quality Index, ontwikkeld door Buysse et al. In 1989 demonstreerde een bevredigende interne consistentie (Cronbach's α = 0,80), test-hertest betrouwbaarheid en constructvaliditeit. In hun systematische review van de fysieke activiteitsbeoordeling in geamputeerden, Piazza, Ferreira, Minsky, Pires en Silva rapporteerden een reproduceerbaarheidscoëfficiënt van ρ = 0,81 (95% BI = 0,79-0,82).

Uitkomstmaten en tijdstippen primaire en secundaire resultaten werden beoordeeld bij aanvang (week 0) en na de interventie (week 8), tenzij anders aangegeven.

De primaire resultaten van de studie waren naleving van het mediterrane dieet en de slaapkwaliteit. De therapietrouw werd gemeten met behulp van de 14-item Mediterranean Dieet Therherece Screener (MEDA's), een gevalideerd hulpmiddel voor het beoordelen van de naleving van mediterrane voedingsprincipes. Slaapkwaliteit werd geëvalueerd met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), een veel gebruikt zelfrapportinstrument voor het beoordelen van subjectieve slaappatronen en verstoringen.

De secundaire resultaten omvatten fysiek activiteitsniveau, antropometrische metingen, bloedbiomarkers en bijwerkingen. Fysieke activiteit werd beoordeeld met behulp van de internationale fysieke activiteitsvragenlijstvorm (IPAQ-SF). Anthropometrische gegevens werden verzameld via gestandaardiseerde procedures: hoogte werd gemeten bij aanvang met behulp van een stadiometer en gewicht, lichaamsvetpercentage en skeletspiermassa werden op beide tijdstippen geëvalueerd met behulp van de Tanita MC-180 lichaamssamenstelling analysator. Taille- en heupomtrek werden gemeten met een niet-elastische meetband.

Bloedbiomarkers werden beoordeeld via vastende veneuze bloedmonsters verzameld en geanalyseerd in het ziekenhuislaboratorium. Parameters omvatten nuchtere glucose, insuline, triglyceriden, LDL -cholesterol, HDL -cholesterol en totaal cholesterol. De homeostatische modelbeoordeling van insulineresistentie (HOMA-IR) werd berekend met behulp van nuchtere glucose- en insulinewaarden.

Bovendien werden potentiële bijwerkingen gedurende het onderzoek continu gecontroleerd met behulp van een gestructureerde vragenlijst die met regelmatige tussenpozen werd toegediend.

Ethische overwegingen Ethische goedkeuring werd verkregen van de Bahçeşehir University Scientific Research and Publication Ethics Committee. De studie voldoet aan de verklaring van Helsinki en relevante lokale voorschriften. Deelname is vrijwillig; Verpleegkundigen kunnen zich op elk gewenst moment terugtrekken zonder de werkingstatus of toegang tot gezondheidsdiensten op het werk te beïnvloeden. De interventie vormt minimaal risico (alleen onderwijs).

De werving begon mei 2024 en eindigde november 2024.