Educazione dietetica mediterranea negli infermieri del turno: effetti su sonno, attività e parametri di salute

Il lavoro a turni di sfondo disalcano i ritmi circadiani endogeni con cicli ambientali della luce della luce, predisponendo i lavoratori a sonno scarso, disregolazione metabolica, aumento di peso e malattie cardiometaboliche. Prove osservative e sperimentali indicano che i modelli dietetici ricchi di cibi vegetali, grassi monoinsaturi e proteine magre-esemplificate dalla dieta mediterranea (MedDiet)-possono attenuare l'infiammazione, migliorare i profili lipidici e glicemici e migliorare il benessere soggettivo. Gli interventi educativi che rafforzano i principi di Meddiet possono quindi rappresentare una strategia pragmatica a basso rischio per mitigare i rischi per la salute negli infermieri che lavorano a turni.

Studio Desing Design: singolo gruppo di studio pre-post Studio: ospedale generale privato a Muğla, Türkiye Dimensione del campione: 130 infermieri (≈80 % donne) impiegati in turni rotanti, allocazione di 18-55 anni: non applicabile (nessun braccio di confronto)

Criteri di inclusione dell'ammissibilità dei partecipanti Criteri registrati infermieristici registrati ≥3 turni rotanti al mese all'ospedale dello studio di età compresa tra 18 e 55 anni scritti Criteri di esclusione del consenso informato in gravidanza o l'allattamento attuale partecipazione a un altro stile di vita o studio farmaco

Programma di educazione dietetica mediterranea di intervento (settimane 1-4): quattro sessioni settimanali di gruppi faccia a faccia (60 minuti ciascuno) consegnate da un dietista registrato addestrato nella consulenza comportamentale.

Contenuto:

Sessione 1: Pyramide Meddiet, Guida alla porzione, tempistica dei pasti per i lavoratori Shift Sessione 2: Pianificazione pratica del pasto; leggere etichette alimentari; Scelte di caffetteria sane Sessione 3: strategie per aumentare l'assunzione di frutta, verdura, legume e grana intera; Dimostrazioni di ricette Sessione 4: riduzione degli alimenti ultra elaborati, bevande zuccherate e grassi saturi; Materiali per il cambiamento di comportamento di sostegno: manuale stampato (grafica piramide, liste della spesa, menu di esempio), forum di discussione online e messaggi settimanali di testo motivazionali.

Fidelity: Sessions Segui uno script standardizzato; presenza registrata; Il 10 % delle sessioni controllate da un secondo dietista.

I partecipanti non ricevono alcuna fornitura di pasti; Sono incoraggiati ad applicare i principi appresi durante tutti i turni. Non vengono apportate modifiche al servizio di ristorazione ospedaliera.

I questionari di raccolta e gestione dei dati vengono amministrati elettronicamente tramite una piattaforma sicura e protetta da password. Le misurazioni antropometriche vengono eseguite in duplicato dal personale di ricerca addestrato a seguito dei protocolli di Who. Il sangue disegna in coincidenza con la sorveglianza di salute professionale di routine per ridurre al minimo l'onere e il costo. I dati sono de-identificati all'ingresso; Solo l'investigatore principale mantiene la chiave di riesidentificazione in un file crittografato.

Analisi dei dati L'analisi dei dati raccolti nello studio è stata eseguita utilizzando il software SPSS 21.0. Nell'analisi sono state utilizzate statistiche descrittive come la media aritmetica, la frequenza, la deviazione standard e i valori percentuali. Per determinare se i dati hanno mostrato una distribuzione normale, sono stati esaminati i valori di asimmetria e curtosi e questi valori sono stati trovati tra -2 e +2, indicando che i dati hanno seguito una distribuzione normale. Di conseguenza, sono stati utilizzati test parametrici per confronti tra gruppi in base alle informazioni demografiche e all'esame delle relazioni tra le scale. Per confrontare i risultati pre e post test della dieta mediterranea, dei disturbi del sonno e delle scale di attività fisica con i parametri del sangue, è stato utilizzato il test t a campioni accoppiati, mentre i confronti per genere sono stati condotti utilizzando il test t di campioni indipendenti. Per i confronti tra i gruppi di età, è stato eseguito ANOVA a senso unico e il test di Tukey è stato applicato come analisi post hoc. Inoltre, è stata condotta l'analisi di correlazione di Pearson per determinare le relazioni tra l'educazione dietetica mediterranea degli infermieri e la qualità del sonno, i livelli di attività fisica, i parametri del sangue e le misurazioni antropometriche.

La coerenza interna della scala della dieta mediterranea, sviluppata da Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu e ̇lhami ünlüoğlu, è stata calcolata come α = 0,829 di Cronbach, indicando un alto livello di affidabilità. L'indice di qualità del sonno di Pittsburgh, sviluppato da Buysse et al. Nel 1989, ha dimostrato una coerenza interna soddisfacente (α = 0,80) di Cronbach, affidabilità test-retest e validità del costrutto. Nella loro revisione sistematica del 2017 sulla valutazione dell'attività fisica in amputati, piazza, ferreira, minsky, pires e Silva hanno riportato un coefficiente di riproducibilità di ρ = 0,81 (IC 95% = 0,79-0,82).

Le misure di esito e i punti temporali sono stati valutati al basale (settimana 0) e dopo l'intervento (settimana 8), se non diversamente specificato.

I risultati primari dello studio erano l'adesione alla dieta mediterranea e alla qualità del sonno. L'adesione è stata misurata utilizzando lo screener di aderenza al dieta mediterraneo di 14 elementi (MEDAS), uno strumento validato per valutare il rispetto dei principi dietetici mediterranei. La qualità del sonno è stata valutata utilizzando l'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI), uno strumento di auto-report ampiamente usato per valutare i modelli di sonno soggettivi e i disturbi.

Gli esiti secondari includevano il livello di attività fisica, misurazioni antropometriche, biomarcatori del sangue ed eventi avversi. L'attività fisica è stata valutata utilizzando la forma del questionario di attività fisica internazionale (IPAQ-SF). I dati antropometrici sono stati raccolti attraverso procedure standardizzate: l'altezza è stata misurata al basale usando un stadiometro e il peso, la percentuale di grasso corporeo e la massa del muscolo scheletrico sono stati valutati in entrambi i punti temporali usando l'analizzatore della composizione corporea Tanita MC-180. Le circonferenze della vita e dell'anca sono state misurate con un nastro di misurazione non elastico.

I biomarcatori del sangue sono stati valutati mediante campioni di sangue venoso a digiuno raccolti e analizzati in laboratorio dell'ospedale. I parametri includevano glucosio a digiuno, insulina, trigliceridi, colesterolo LDL, colesterolo HDL e colesterolo totale. La valutazione del modello omeostatico dell'insulina-resistenza (HOMA-IR) è stata calcolata utilizzando i valori di glucosio a digiuno e insulina.

Inoltre, i potenziali eventi avversi sono stati monitorati continuamente durante lo studio utilizzando un questionario strutturato somministrato a intervalli regolari.

Considerazioni etiche L'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato per la ricerca scientifica e la pubblicazione dell'Università di Bahçeşehi. Lo studio è conforme alla Dichiarazione di Helsinki e alle relative normative locali. La partecipazione è volontaria; Gli infermieri possono ritirarsi in qualsiasi momento senza influire sullo stato dell'occupazione o l'accesso ai servizi sanitari sul lavoro. L'intervento comporta un rischio minimo (solo istruzione).

Il reclutamento è iniziato a maggio 2024 e ha terminato il novembre 2024.