Educación en la dieta mediterránea en las enfermeras de turno: efectos sobre el sueño, la actividad y los parámetros de salud

El trabajo de cambio de antecedentes desalinea los ritmos circadianos endógenos con ciclos ambientales de luz-oscuridad, predisponiendo a los trabajadores a dormir mal, desregulación metabólica, aumento de peso y enfermedad cardiometabólica. La evidencia observacional y experimental indica que los patrones dietéticos ricos en alimentos vegetales, las grasas monoinsaturadas y las proteínas magras, explicadas por la dieta mediterránea (MedDiet), pueden atenuar la inflamación, mejorar los perfiles lipídicos y glicémicos, y mejorar el bienestar subjetivo. Por lo tanto, las intervenciones educativas que refuerzan los principios de Meddiet pueden representar una estrategia pragmática de bajo riesgo para mitigar los riesgos para la salud en las enfermeras de trabajo por cambios.

Diseño del estudio del estudio: Configuración de estudio de intervención de un solo grupo, pre-post: Hospital General Privado en Muğla, Türkiye Tamaño de la muestra: 130 enfermeras (≈80 % mujeres) empleadas en cambios rotativos, asignación de 18 a 55 años: no aplicable (sin brazo de comparación)

Criterios de inclusión de elegibilidad de participante Enfermera registrada que trabaja ≥3 turnos rotativos por mes en el estudio Hospital Edad 18-55 años por escrito Criterios de exclusión por consentimiento informado Embarazo o lactancia Participación actual en otro estilo de vida o trastorno de sueño diagnóstico de medicamentos que requieren una condición médica de farmacoterapia

Intervención Programa de educación dietética mediterránea (Semanas 1-4) Formato: cuatro sesiones grupales semanales de grupo (60 minutos cada una) entregadas por un dietista registrado capacitado en asesoramiento conductual.

Contenido:

Sesión 1: Pirámide Meddiet, orientación por parte, Tiempo de comidas para trabajadores por turnos Sesión 2: Planificación práctica de comidas; leyendo etiquetas de alimentos; Opción de cafetería saludable Sesión 3: Estrategias para aumentar la ingesta de frutas, vegetales, leguminosas y de grano integral; Demostraciones de recetas Sesión 4: Reducción de alimentos ultraprocesados, bebidas azucaradas y grasas saturadas; Materiales de cambio de comportamiento de mantenimiento: Manual impreso (gráfico piramidal, listas de compras, menús de muestra), foro de discusión en línea y mensajes de texto de motivación semanales.

Fidelity: las sesiones siguen un script estandarizado; asistencia registrada; 10 % de las sesiones auditadas por un segundo dietista.

Los participantes no reciben provisión de comidas; Se les anima a aplicar principios aprendidos durante todos los turnos. No se realizan cambios en el servicio de alimentos hospitalarios.

Los cuestionarios de recopilación y gestión de datos se administran electrónicamente a través de una plataforma segura protegida con contraseña. Las mediciones antropométricas se realizan por duplicado por el personal de investigación capacitado siguiendo los protocolos de la OMS. Los sorteos de sangre coinciden con la vigilancia de salud ocupacional rutinaria para minimizar la carga y el costo. Los datos se desidentifican al ingresar; Solo el investigador principal conserva la clave de reidentificación en un archivo cifrado.

Análisis de datos El análisis de los datos recopilados en el estudio se realizó utilizando el software SPSS 21.0. Las estadísticas descriptivas como la media aritmética, la frecuencia, la desviación estándar y los valores porcentuales se utilizaron en el análisis. Para determinar si los datos mostraron una distribución normal, se examinaron los valores de asimetría y curtosis, y se encontró que estos valores estaban entre -2 y +2, lo que indica que los datos siguieron una distribución normal. En consecuencia, se utilizaron pruebas paramétricas para comparaciones entre grupos basados en información demográfica y para examinar las relaciones entre escalas. Para comparar los resultados previos y posteriores a la prueba de la dieta mediterránea, los trastornos del sueño y las escalas de actividad física con los parámetros sanguíneos, se usó la prueba t de muestras emparejadas, mientras que las comparaciones por género se realizaron utilizando la prueba t de muestras independientes. Para las comparaciones entre los grupos de edad, se realizó ANOVA unidireccional y la prueba de Tukey se aplicó como análisis post hoc. Además, se realizó un análisis de correlación de Pearson para determinar las relaciones entre la educación dietética mediterránea de las enfermeras y su calidad del sueño, niveles de actividad física, parámetros de sangre y mediciones antropométricas.

La consistencia interna de la escala de adherencia a la dieta mediterránea, desarrollada por Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu e ̇hami ünlüoğlu, se calculó como el α = 0.829 de Cronbach, que indica un alto nivel de confiabilidad. El índice de calidad del sueño de Pittsburgh, desarrollado por Buysse et al. En 1989, demostró una consistencia interna satisfactoria (α de Cronbach = 0.80), confiabilidad test-retest y validez de construcción. En su revisión sistemática de 2017 de la evaluación de la actividad física en amputados, Piazza, Ferreira, Minsky, Pires y Silva informaron un coeficiente de reproducibilidad de ρ = 0.81 (IC 95% = 0.79-0.82).

Las medidas de resultado y los puntos de tiempo se evaluaron los resultados primarios y secundarios al inicio (Semana 0) y después de la intervención (Semana 8), a menos que se especifique lo contrario.

Los resultados principales del estudio fueron la adherencia a la dieta mediterránea y la calidad del sueño. La adherencia se midió utilizando el pantalla de adherencia a la dieta mediterránea de 14 ítems (MEDAS), una herramienta validada para evaluar el cumplimiento de los principios dietéticos mediterráneos. La calidad del sueño se evaluó utilizando el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), un instrumento de autoinforme ampliamente utilizado para evaluar los patrones y perturbaciones de sueño subjetivos.

Los resultados secundarios incluyeron nivel de actividad física, mediciones antropométricas, biomarcadores de sangre y eventos adversos. La actividad física se evaluó utilizando el Cuestionario de Cuestionario de Actividad Física Internacional (IPAQ-SF). Los datos antropométricos se recopilaron a través de procedimientos estandarizados: la altura se midió al inicio utilizando un estadiómetro, y el peso, el porcentaje de grasa corporal y la masa del músculo esquelético se evaluaron en ambos puntos de tiempo utilizando el analizador de composición corporal Tanita MC-180. Las circunferencias de cintura y cadera se midieron con una cinta de medición no elástica.

Los biomarcadores de sangre se evaluaron mediante muestras de sangre venosa en ayunas recolectadas y analizadas en el laboratorio del hospital. Los parámetros incluyeron glucosa en ayunas, insulina, triglicéridos, colesterol LDL, colesterol HDL y colesterol total. La evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina (HOMA-IR) se calculó utilizando valores de glucosa y insulina en ayunas.

Además, los eventos adversos potenciales se monitorearon continuamente durante todo el estudio utilizando un cuestionario estructurado administrado a intervalos regulares.

Consideraciones éticas La aprobación ética se obtuvo del Comité de Ética de Investigación y Publicación de la Universidad de la Universidad de Bahçeşehir. El estudio cumple con la Declaración de Helsinki y las regulaciones locales relevantes. La participación es voluntaria; Las enfermeras pueden retirarse en cualquier momento sin afectar el estado laboral o el acceso a los servicios de salud ocupacional. La intervención plantea un riesgo mínimo (solo educación).

El reclutamiento comenzó a mayo de 2024 y terminó noviembre de 2024.