Éducation méditerranéenne sur le régime alimentaire chez les infirmières en quart: effets sur le sommeil, l'activité et les paramètres de santé

Le travail de décalage de fond détourne les rythmes circadiens endogènes avec des cycles de la lumière de la lumière environnementale, les travailleurs prédisposants au mauvais sommeil, à la dérégulation métabolique, à la prise de poids et aux maladies cardiométaboliques. Des preuves observationnelles et expérimentales indiquent que les modèles alimentaires riches en aliments végétaux, les graisses monoinsaturés et les protéines maigres-exemplonnement par le régime méditerranéen (Meddiet) peuvent atténuer l'inflammation, améliorer les profils lipidiques et glycémiques et améliorer le bien-être subjectif. Les interventions éducatives qui renforcent les principes du médiét peuvent donc représenter une stratégie pragmatique et à faible risque pour atténuer les risques pour la santé des infirmières qui travaillent à l'équipe.

Étude de conception de décès: Cadre d'étude d'intervention à un groupe unique et pré-post: Hôpital général privé à Muğla, Türkiye Taille de l'échantillon: 130 infirmières (≈80% de femmes) employées dans des quarts de rotation, allocation de 18 à 55 ans d'âge de 18 à 55 ans: non applicable (pas de bras de comparaison)

Critères d'inclusion d'éligibilité des participants infirmières inscrites travaillant ≥3 quarts de rotation par mois à l'hôpital d'étude âgés de 18 à 55 ans

Intervention Programme d'éducation du régime méditerranéen (semaines 1 à 4) Format: quatre séances de groupe en face à face hebdomadaires (60 min chacune) dispensées par une diététiste enregistrée formée au conseil comportemental.

Contenu:

Session 1: Pyramide Meddiet, guidage des portions, timing des repas pour les travailleurs de quart Session 2: Planification pratique des repas; lire les étiquettes alimentaires; Choix de cafétéria saine Session 3: Stratégies pour augmenter l'apport de fruits, de légumes, de légumineuses et de grains entiers; Démonstrations de recettes Session 4: Réduction des aliments ultra-traités, des boissons sucrées et des graisses saturées; MATÉRIAUX DE CHANGEMENT DE COMPORTATION SOUTIÈRE: HANDBOOK IMPRIMÉ (graphique pyramid, listes de courses, exemple de menus), forum de discussion en ligne et messages texte de motivation hebdomadaires.

Fidelity: les sessions suivent un script standardisé; présence enregistrée; 10% des séances auditées par un deuxième diététiste.

Les participants ne reçoivent aucune disposition de repas; Ils sont encouragés à appliquer des principes savants pendant tous les quarts de travail. Aucune modification n'est apportée aux services alimentaires de l'hôpital.

Les questionnaires de collecte et de gestion des données sont administrés par voie électronique via une plate-forme sécurisée et protégée par mot de passe. Les mesures anthropométriques sont effectuées en double par le personnel de recherche qualifié suivant les protocoles de l'OMS. Les prélèvements de sang coïncident avec la surveillance de la santé au travail de routine pour minimiser le fardeau et le coût. Les données sont identifiées lors de l'entrée; Seul l'enquêteur principal conserve la clé de réidentification dans un fichier crypté.

Analyse des données L'analyse des données collectées dans l'étude a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS 21.0. Des statistiques descriptives telles que la moyenne arithmétique, la fréquence, l'écart type et les valeurs de pourcentage ont été utilisées dans l'analyse. Pour déterminer si les données ont montré une distribution normale, les valeurs d'asymétrie et de kurtosis ont été examinées, et ces valeurs se sont révélées entre -2 et +2, ce qui indique que les données ont suivi une distribution normale. En conséquence, des tests paramétriques ont été utilisés pour des comparaisons entre des groupes basés sur des informations démographiques et pour examiner les relations entre les échelles. Pour comparer les résultats avant et post-test du régime méditerranéen, des troubles du sommeil et des échelles d'activité physique avec des paramètres sanguins, le test t d'échantillons appariés a été utilisé, tandis que les comparaisons par sexe ont été effectuées en utilisant le test t d'échantillons indépendants. Pour les comparaisons entre les groupes d'âge, l'ANOVA unidirectionnelle a été effectuée et le test de Tukey a été appliqué comme analyse post hoc. De plus, une analyse de corrélation de Pearson a été réalisée pour déterminer les relations entre l'éducation méditerranéenne des infirmières et leur qualité de sommeil, les niveaux d'activité physique, les paramètres sanguins et les mesures anthropométriques.

La cohérence interne de l'échelle d'adhérence de l'alimentation méditerranéenne, développée par Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu et İlhami ünlüoğlu, a été calculée comme α de Cronbach = 0,829, indiquant un niveau élevé de fiabilité. L'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, développé par Buysse et al. En 1989, a démontré une cohérence interne satisfaisante (α de Cronbach = 0,80), une fiabilité test-retest et une validité de construction. Dans leur revue systématique 2017 de l'évaluation de l'activité physique chez les amputés, la Piazza, la Ferreira, Minsky, les Pires et Silva ont signalé un coefficient de reproductibilité de ρ = 0,81 (IC à 95% = 0,79-0,82).

Les mesures des résultats et les résultats primaires et secondaires ont été évalués au départ (semaine 0) et après l'intervention (semaine 8), sauf indication contraire.

Les principaux résultats de l'étude étaient l'adhésion au régime méditerranéen et à la qualité du sommeil. L'adhérence a été mesurée à l'aide du dépistage d'adhésion à l'adhésion à 14 éléments (MEDA), un outil validé pour évaluer la conformité aux principes diététiques méditerranéens. La qualité du sommeil a été évaluée à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), un instrument d'auto-évaluation largement utilisé pour évaluer les modèles et les perturbations de sommeil subjectifs.

Les résultats secondaires comprenaient le niveau d'activité physique, les mesures anthropométriques, les biomarqueurs sanguins et les événements indésirables. L'activité physique a été évaluée à l'aide du formulaire de questionnaire sur l'activité physique internationale (IPAQ-SF). Les données anthropométriques ont été collectées par des procédures standardisées: la hauteur a été mesurée au départ à l'aide d'un stadiomètre, et le poids, le pourcentage de graisse corporelle et la masse des muscles squelettiques ont été évalués aux deux moments à l'aide de l'analyseur de composition corporelle de Tanita MC-180. Les circonférences de la taille et de la hanche ont été mesurées avec un ruban de mesure non élastique.

Les biomarqueurs sanguins ont été évalués via des échantillons de sang veineux à jeun prélevés et analysés dans le laboratoire de l'hôpital. Les paramètres comprenaient le glucose à jeun, l'insuline, les triglycérides, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et le cholestérol total. L'évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) a été calculée en utilisant des valeurs de glucose à jeun et d'insuline.

De plus, les événements indésirables potentiels ont été surveillés en continu tout au long de l'étude en utilisant un questionnaire structuré administré à intervalles réguliers.

Considérations éthiques L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique scientifique et de publication de l'Université de Bahçehir. L'étude est conforme à la déclaration d'Helsinki et aux réglementations locales pertinentes. La participation est volontaire; Les infirmières peuvent se retirer à tout moment sans affecter le statut d'emploi ou l'accès aux services de santé au travail. L'intervention présente un risque minimal (éducation uniquement).

Le recrutement a commencé en mai 2024 et a terminé novembre 2024.