Middelhavets diætuddannelse i skift sygeplejersker: Effekter på søvn, aktivitet og sundhedsparametre

Baggrundsskift fungerer forkert, endogene døgnrytmer med miljømæssige lysmørke cyklusser, disponerende arbejdstagere for dårlig søvn, metabolisk dysregulering, vægtøgning og kardiometabolisk sygdom. Observations- og eksperimentelt bevis tyder på, at diætmønstre rige på plantemad, enumættet fedt og magert proteiner, der er eksisteret af Middelhavsdiet (meddiet) -kan, dæmper betændelse, forbedrer lipid- og glykæmiske profiler og forbedrer subjektivt velbefindende. Uddannelsesmæssige interventioner, der forstærker meddiet-principper, kan derfor repræsentere en pragmatisk strategi med lav risiko for at afbøde sundhedsrisici i shift-working sygeplejersker.

Undersøgelse Desing Design: Enkeltgruppe, Studieindstilling før post-post: Privat General Hospital i Muğla, Türkiye Prøvestørrelse: 130 sygeplejersker (≈80 % kvinder) anvendt i roterende skift i alderen 18-55 år tildeling: Ikke relevant (ingen sammenligningsarm)

Kriterier for deltagelsesberettigelseskriterier registreret sygeplejerske, der arbejder ≥3 roterende forskydninger pr. Måned på studiehospitalets alder 18-55 år skriftlig informeret samtykke Ekskluderingskriterier Graviditet eller amning Aktuel deltagelse i en anden livsstil eller lægemiddelforsøg, der er diagnosticeret søvnforstyrrelse, der kræver farmakoterapi medicin

Intervention Mediterranean Diet Education Program (uger 1-4) Format: Fire ugentlige ansigt til ansigt-gruppesessioner (60 minutter hver) leveret af en registreret diætist, der er trænet i adfærdsrådgivning.

Tilfreds:

Session 1: Meddiet Pyramid, Portion Guidance, Meal Timing for Shift Workers Session 2: Praktisk måltidsplanlægning; læsning af madmærker; Sunde cafeteria-valg Session 3: Strategier til at øge frugt, grøntsag, bælgplante og fuldkornsindtagelse; Opskriftsdemonstrationer Session 4: Reduktion af ultra-forarbejdede fødevarer, sukker-sødede drikkevarer og mættet fedt; Oprettelse af adfærdsændringsmaterialer: Trykt håndbog (pyramidegrafik, indkøbslister, eksempler på menuer), online diskussionsforum og ugentlige motiverende tekstbeskeder.

Fidelity: Sessioner følger et standardiseret script; deltagelse registreret; 10 % af sessionerne revideret af en anden diætist.

Deltagerne modtager ingen måltider; De opfordres til at anvende lærde principper under alle skift. Der foretages ingen ændringer i hospitalets madtjeneste.

Dataindsamlings- og styringsspørgeskemaer administreres elektronisk via en sikker, adgangskodebeskyttet platform. Antropometriske målinger udføres i duplikat af uddannet forskningspersonale efter hvem der protokoller. Blodtræk falder sammen med rutinemæssig sundhedsovervågning for at minimere byrde og omkostninger. Data kan identificeres ved indrejse; Kun den vigtigste efterforsker bevarer genidentifikationstasten i en krypteret fil.

Dataanalyse Analysen af de data, der blev indsamlet i undersøgelsen, blev udført ved hjælp af SPSS 21.0 -softwaren. Beskrivende statistikker såsom aritmetisk middelværdi, frekvens, standardafvigelse og procentvise værdier blev anvendt i analysen. For at bestemme, om dataene viste en normal fordeling, blev skævhed og kurtoseværdier undersøgt, og disse værdier viste sig at være mellem -2 og +2, hvilket indikerede, at dataene fulgte en normal fordeling. I overensstemmelse hermed blev parametriske tests anvendt til sammenligninger mellem grupper baseret på demografisk information og til at undersøge forhold mellem skalaer. For at sammenligne resultaterne før og efter testen af middelhavsdiet, søvnforstyrrelser og fysiske aktivitetsskalaer med blodparametre blev de parrede prøver t-test anvendt, mens der blev foretaget sammenligninger efter køn ved anvendelse af de uafhængige prøver t-test. Til sammenligninger på tværs af aldersgrupper blev envejs ANOVA udført, og Tukey's test blev anvendt som post hoc-analysen. Derudover blev Pearson -korrelationsanalyse udført for at bestemme forholdet mellem sygeplejerskernes middelhavsdiætuddannelse og deres søvnkvalitet, fysiske aktivitetsniveauer, blodparametre og antropometriske målinger.

Den interne konsistens af Middelhavets diæt -adhæsionsskala, udviklet af Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu og İlhami ünlüoğlu, blev beregnet som Cronbachs α = 0,829, hvilket indikerede et højt niveau af pålidelighed. Pittsburgh Sleep Quality Index, udviklet af Buysse et al. I 1989 demonstrerede tilfredsstillende intern konsistens (Cronbachs α = 0,80), test-retest-pålidelighed og konstruerer gyldighed. I deres 2017-systematiske gennemgang af fysisk aktivitetsvurdering i amputerede rapporterede Piazza, Ferreira, Minsky, Pires og Silva en reproducerbarhedskoefficient på ρ = 0,81 (95% CI = 0,79-0,82).

Resultatmål og tidspunkter primære og sekundære resultater blev vurderet ved baseline (uge 0) og efter interventionen (uge 8), medmindre andet er angivet.

De primære resultater af undersøgelsen var overholdelse af middelhavsdiet og søvnkvaliteten. Adhæsion blev målt under anvendelse af 14-artikels Middelhavsdiætadhæsionscreener (MEDAS), et valideret værktøj til vurdering af overholdelse af Middelhavets diætprincipper. Søvnkvalitet blev evalueret ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et bredt anvendt selvrapporteringsinstrument til vurdering af subjektive søvnmønstre og forstyrrelser.

De sekundære resultater omfattede fysisk aktivitetsniveau, antropometriske målinger, blodbiomarkører og bivirkninger. Fysisk aktivitet blev vurderet ved hjælp af International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF). Antropometriske data blev indsamlet gennem standardiserede procedurer: højde blev målt ved baseline under anvendelse af et stadiometer, og vægt, kropsfedtprocent og skeletmuskelmasse blev evalueret på begge tidspunkter under anvendelse af Tanita MC-180 kropssammensætningsanalysator. Talje og hofteomkrets blev målt med et ikke-elastisk målebånd.

Blodbiomarkører blev vurderet via fastende venøse blodprøver indsamlet og analyseret i hospitalets laboratorium. Parametre inkluderede faste glukose, insulin, triglycerider, LDL -kolesterol, HDL -kolesterol og total kolesterol. Den homeostatiske modelvurdering af insulinresistens (HOMA-IR) blev beregnet under anvendelse af fastende glukose- og insulinværdier.

Derudover blev potentielle bivirkninger overvåget kontinuerligt under hele undersøgelsen under anvendelse af et struktureret spørgeskema administreret med regelmæssige intervaller.

Etiske overvejelser Etisk godkendelse blev opnået fra Bahçeşehir University Scientific Research and Publication Ethics Committee. Undersøgelsen overholder erklæringen om Helsinki og relevante lokale regler. Deltagelse er frivillig; Sygeplejersker kan til enhver tid trække sig tilbage uden at påvirke beskæftigelsesstatus eller adgang til arbejdsmiljøhøjde. Interventionen udgør minimal risiko (kun uddannelse).

Rekruttering begyndt maj 2024 og sluttede november 2024.