Středomořská dietní výchova u sester směny: Účinky na spánek, aktivitu a zdravotní parametry

Posun na pozadí Shift Shift nesprávně vyrovnává endogenní cirkadiánní rytmy s cykly environmentálního světla, predispozice pracovníků ke špatnému spánku, metabolické dysregulaci, přírůstku hmotnosti a kardiometabolické onemocnění. Observační a experimentální důkazy naznačují, že stravovací vzorce bohaté na rostlinné potraviny, mononenasycené tuky a libové proteiny-využívané středomořskou stravou (Meddiet)-mohou zmírnit zánět, zlepšit lipidové a glykemické profily a zvyšovat subjektivní pohodu. Vzdělávací intervence, které posilují Meddietské principy, proto mohou představovat pragmatickou strategii s nízkým rizikem ke zmírnění zdravotních rizik u sester, které pracují na směny.

Návrh studie Desing: Jednorázová skupina, předškolní intervenční studie Nastavení studie: Soukromá všeobecná nemocnice v Muğla, Türkiye Velikost vzorku: 130 sester (~ 80 % žen) zaměstnaných při rotujících směnách, ve věku 18–55 let alokace: Neexistuje (bez srovnání ramene)

Kritéria pro zařazení způsobilosti účastníka Získává se registrovaná sestra pracující ≥3 Rotující posuny za měsíc ve studijní nemocnici Ve věku 18–55 let Písemná informovaná kritéria pro vyloučení souhlasu těhotenství nebo laktační současná účast na jiném životním stylu nebo drogovém pokusu Diagnostikovaná porucha spánku vyžadující farmakoterapii Zdravotní stav Požadovaná léčebná strava neslučitelná s Meddiet Princips Actecture Actening of Curces of the Counsed of the Curces of the Counsed of the Curtices of the Curces of the Curces on Shesens

Intervence Středomořská dietní vzdělávací program (týdny 1-4) Formát: Čtyři týdenní osobní skupinové sezení (každá 60 minut) dodávaná registrovaným dietologem vyškoleným v behaviorálním poradenství.

Obsah:

Session 1: Meddiet Pyramid, pokyny pro část, načasování jídla pro Shift Workers Session 2: praktické plánování jídla; čtení potravin; Zdravá volba kavárny Relace 3: Strategie pro zvýšení příjmu ovoce, zeleniny, luštěnin a celozrn; Demonstrace receptů 4: Snížení ultra zpracovaných potravin, nápoje sladké cukru a nasycené tuky; Změny udržitelného chování Materiály: tištěná příručka (pyramidová grafika, nákupní seznamy, ukázkové nabídky), online diskusní fórum a týdenní motivační textové zprávy.

Věrnost: Relace sledují standardizovaný skript; Účast zaznamenaná; 10 % relací auditovaných druhým dietologem.

Účastníci nedostávají žádné ustanovení o jídle; Jsou povzbuzováni k uplatňování naučených principů během všech směn. V nemocniční potravinářské službě nejsou provedeny žádné změny.

Dotazníky pro sběr a správu dat jsou podávány elektronicky prostřednictvím zabezpečené platformy chráněné heslem. Antropometrická měření se provádějí duplikátem vyškolenými výzkumnými pracovníky podle protokolů WHO. Odběr krve se shoduje s rutinním dohledem o zdraví při práci, aby se minimalizovalo zátěž a náklady. Data jsou při vstupu de-identifikována; Pouze hlavní vyšetřovatel si ponechává klíč opětovného identifikace v šifrovaném souboru.

Analýza dat Analýza dat shromážděných ve studii byla provedena pomocí softwaru SPSS 21.0. Při analýze byly použity popisné statistiky, jako je aritmetický průměr, frekvence, standardní odchylka a procentuální hodnoty. Pro určení, zda data ukázala normální distribuci, byly zkoumány hodnoty skewness a kurtózy a bylo zjištěno, že tyto hodnoty jsou mezi -2 a +2, což ukazuje, že data následovala po normální distribuci. V souladu s tím byly pro srovnání mezi skupinami na základě demografických informací a pro zkoumání vztahů mezi měřítky použity parametrické testy. Pro porovnání výsledků před a po testu středomořské stravy, poruch spánku a měřítka fyzické aktivity s krevními parametry byl použit párový t-test t-test, zatímco porovnání pohlaví bylo prováděno pomocí nezávislého t-testu. Pro srovnání napříč věkovými skupinami byla provedena jednosměrná ANOVA a Tukeyův test byl použit jako post hoc analýza. Kromě toho byla provedena Pearsonova korelační analýza pro stanovení vztahů mezi středomořskou dietní výchovou sester a jejich kvalitou spánku, úrovní fyzické aktivity, parametry krve a antropometrickými měřeními.

Vnitřní konzistence stupnice adherence středomořské stravy, vyvinutá Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu a İlhami ünlüoğlu, byly vypočteny jako Cronbachovy α = 0,829, což naznačuje vysokou úroveň spolehlivosti. Index kvality spánku v Pittsburghu, vyvinutý společností Buysse et al. V roce 1989 prokázal uspokojivou vnitřní konzistenci (Cronbachovy a = 0,80), spolehlivost opakovaného testu a konstrukční platnost. V jejich systematickém přezkumu hodnocení fyzické aktivity v roce 2017 vykázaly systematické přehled hodnocení fyzické aktivity, piazza, Ferreira, Minsky, Pires a Silva koeficient reprodukovatelnosti ρ = 0,81 (95% CI = 0,79-0,82).

Výsledná opatření a časové body Primární a sekundární výsledky byly hodnoceny na začátku (týden 0) a po zásahu (8. týden), pokud není uvedeno jinak.

Primárními výsledky studie byly dodržování středomořské stravy a kvality spánku. Adherence byla měřena pomocí 14-bodového středomořského dietního adherence Screener (MEDAS), ověřeného nástroje pro posouzení dodržování středomořských stravovacích principů. Kvalita spánku byla hodnocena pomocí indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI), široce používaného nástroje pro vlastní hlášení pro hodnocení subjektivních vzorců spánku a poruch.

Mezi sekundární výsledky patřily úroveň fyzické aktivity, antropometrická měření, biomarkery krve a nežádoucí účinky. Fyzická aktivita byla hodnocena pomocí formy mezinárodního dotazníku pro fyzickou aktivitu (IPAQ-SF). Antropometrická data byla shromažďována pomocí standardizovaných postupů: Výška byla měřena na začátku studie pomocí stadiometru a hmotnost, procento tělesného tuku a hmotnost kosterního svalu byly hodnoceny v obou časových bodech pomocí analyzátoru složení těla Tanita MC-180. Obvody pasu a kyčle byly měřeny neelastickou měřicí páskou.

Biomarkery krve byly hodnoceny pomocí vzorků žilní krve nalačno a analyzovány v nemocniční laboratoři. Parametry zahrnovaly glukózu nalačno, inzulín, triglyceridy, LDL cholesterol, HDL cholesterol a celkový cholesterol. Hodnocení homeostatického modelu inzulínové rezistence (HOMA-IR) bylo vypočteno pomocí hodnot glukózy a inzulínu nalačno.

Kromě toho byly potenciální nežádoucí účinky během studie nepřetržitě monitorovány pomocí strukturovaného dotazníku podávaného v pravidelných intervalech.

Etické úvahy Etické schválení bylo získáno od vědecké a publikační etické komise pro vědecké a publikační komisi Bahçeşehir University. Studie splňuje Helsinské prohlášení a příslušné místní předpisy. Účast je dobrovolná; Sestry se mohou kdykoli stáhnout, aniž by ovlivnily status zaměstnanosti nebo přístup k pracovním zdravotnickým službám. Intervence představuje minimální riziko (pouze vzdělání).

Nábor začal květen 2024 a skončil listopad 2024.