Edukacja diety śródziemnomorskiej u pielęgniarek zmianowych: wpływ na sen, aktywność i parametry zdrowia

Prace przesunięcia w tle źle wyróżnia endogenne rytmy okołodobowe z środowiskowymi cyklami światła, predysponując pracowników do złego snu, rozregulowanie metaboliczne, przyrost masy ciała i choroby kardiometaboliczne. Dowody obserwacyjne i eksperymentalne wskazują, że wzorce dietetyczne bogate w żywność roślinne, tłuszcze jednonienasycone i szczupłe białka oparte na diecie śródziemnomorskiej (Meddiet) osłabiają zapalenie, poprawiają profile lipidów i glikemii oraz poprawić subiektywne samopoczucie. Interwencje edukacyjne, które wzmacniają zasady Meddiet, mogą zatem reprezentować pragmatyczną strategię niskiego ryzyka w celu ograniczenia zagrożeń dla zdrowia u pielęgniarek organizujących zmianę.

Projektowanie badań: Ustawienie interwencji w pojedynczym grupie, przedsiębiorcy: prywatny szpital ogólny w Muğla, Türkiye wielkość próby: 130 pielęgniarek (~ 80 % kobiet) zatrudnionych w zmianach obrotowych, w wieku 18–55 lat alokacja: nie dotyczy (bez ramienia porównawczego)

Kryteria włączenia uczestników Kryteria zarejestrowane pielęgniarki ≥3 Przesunięcia obrotowe miesięcznie w badaniu szpitalnym w wieku 18-55 lat pisemne Pisemne świadome zgoda kryteria wykluczenia ciąża lub laktacja bieżące uczestnictwo w innym stylu lub badanie leku zdiagnozowane zaburzenie snu wymagające farmakoterapii medycznej

Interwencja Mediterranean Diet Education Program (tygodnie 1-4) Format: cztery tygodniowe sesje grupowe (każde z 60 minut) dostarczane przez zarejestrowanego dietetyka przeszkolonego w zakresie poradnictwa behawioralnego.

Treść:

Sesja 1: Piramida Meddiet, porady w porcji, czas posiłków dla pracowników zmiany Sesja 2: Praktyczne planowanie posiłków; czytanie etykiet żywności; Zdrowe wybory kawiarni Sesja 3: Strategie zwiększania spożycia owoców, warzyw, roślin strączkowych i pełnoziarnistych; Demonstracje przepisów Sesja 4: Zmniejszenie ultra-przetworzonej żywności, napojów słodzonych cukrem i tłuszczami nasyconymi; Materiały dotyczące zmiany zachowania: drukowany podręcznik (grafika piramidy, listy zakupów, przykładowe menu), forum dyskusyjne online i cotygodniowe motywacyjne wiadomości tekstowe.

Fidelity: sesje są zgodne z znormalizowanym skryptem; Frekwencja nagrana; 10 % sesji kontrolowanych przez drugiego dietetyka.

Uczestnicy nie otrzymują żadnych posiłków; Zachęca się ich do stosowania wyuczonych zasad podczas wszystkich zmian. Nie wprowadzono żadnych zmian w szpitalu gastronomicznym.

Kwestionariusze gromadzenia danych i zarządzania są administrowane elektronicznie za pośrednictwem bezpiecznej platformy chronionej hasłem. Pomiary antropometryczne są wykonywane w duplikatach przez przeszkolone personel badawczy po protokole WHO. Krew przyciąga się do rutynowego nadzoru zdrowia zawodowego, aby zminimalizować obciążenie i koszty. Dane są zidentyfikowane po wejściu; Tylko główny badacz zachowuje klucz ponownego identyfikacji w zaszyfrowanym pliku.

Analiza danych Analiza danych zebranych w badaniu przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SPSS 21.0. W analizie wykorzystano statystyki opisowe, takie jak średnia arytmetyczna, częstotliwość, odchylenie standardowe i wartości procentowe. Aby ustalić, czy dane wykazały rozkład normalny, zbadano wartości skewności i kurtozy, a wartości te wynoszą od -2 do +2, co wskazuje, że dane były zgodne z rozkładem normalnym. W związku z tym zastosowano testy parametryczne do porównań między grupami na podstawie informacji demograficznych i do badania związków między skalami. Aby porównać wyniki przed- i po teście diety śródziemnomorskiej, zaburzeń snu i skal aktywności fizycznej z parametrami krwi, zastosowano test t sparowanej próbek, podczas gdy porównania przez płeć przeprowadzono przy użyciu testu T niezależnych próbek. W celu porównania w grupach wiekowych przeprowadzono jednokierunkową ANOVA i zastosowano test Tukeya jako analizę post hoc. Ponadto przeprowadzono analizę korelacji Pearsona w celu określenia związków między śródziemnomorską edukacją diety i ich jakością snu, poziomem aktywności fizycznej, parametrów krwi i pomiarami antropometrycznymi.

Wewnętrzna spójność skali przestrzegania diety śródziemnomorskiej, opracowanej przez Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu i İlhami ünlüoğlu, została obliczona jako α = 0,829 Cronbacha, co wskazuje na wysoki poziom niezawodności. Wskaźnik jakości snu w Pittsburghu, opracowany przez Buysse i in. W 1989 r. Wykazał zadowalającą spójność wewnętrzną (α Cronbacha = 0,80), niezawodność testu i ważność konstruktu. W ich systematycznym przeglądzie oceny aktywności fizycznej w 2017 r. W amputees, Piazza, Ferreira, Minsky, Pires i Silva zgłosiły współczynnik odtwarzalności ρ = 0,81 (95% CI = 0,79-0,82).

Mierniki wyników i punkty czasowe pierwotne i wtórne wyniki oceniano na początku (tydzień 0) i po interwencji (tydzień 8), chyba że określono inaczej.

Podstawowymi wynikami badania były przestrzeganie diety śródziemnomorskiej i jakości snu. Przyleganie mierzono za pomocą 14-elementowego śródziemnomorskiego przesiewacza diety (MEDAS), zatwierdzonego narzędzia do oceny zgodności z śródziemnomorskimi zasadami diety. Jakość snu oceniono przy użyciu wskaźnika jakości snu w Pittsburghu (PSQI), powszechnie stosowanego instrumentu samooceny do oceny subiektywnych wzorców i zakłóceń snu.

Wtórne wyniki obejmowały poziom aktywności fizycznej, pomiary antropometryczne, biomarkery krwi i zdarzenia niepożądane. Aktywność fizyczną oceniono za pomocą międzynarodowej formy kwestionariusza aktywności fizycznej (IPAQ-SF). Dane antropometryczne zebrano za pomocą znormalizowanych procedur: Wysokość zmierzono na początku przy użyciu stadiometru, a waga, procent tłuszczu z organizmy i masę mięśni szkieletowych oceniono w obu punktach czasowych przy użyciu analizatora składu ciała Tanita MC-180. Obwody talii i bioder mierzono nieelastyczną taśmą pomiarową.

Biomarkery krwi oceniano za pomocą próbek krwi na czczo zebrano i analizowano w szpitalnym laboratorium. Parametry obejmowały glukozę na czczo, insulinę, trójglicerydy, cholesterol LDL, cholesterol HDL i całkowity cholesterol. Homeostatyczną ocenę modelu oporności na insulinę (HOMA-IR) obliczono przy użyciu wartości glukozy i insuliny na czczo.

Ponadto potencjalne zdarzenia niepożądane były monitorowane w sposób ciągły w badaniu, stosując ustrukturyzowany kwestionariusz podawany w regularnych odstępach czasu.

Rozważania etyczne Zatwierdzenie etyczne uzyskano w Komitecie ds. Badań Naukowych i Publikacji Uniwersytetu Bahçeşehir. Badanie jest zgodne z deklaracją Helsińską i odpowiednimi lokalnymi przepisami. Udział jest dobrowolny; Pielęgniarki mogą wycofać się w dowolnym momencie bez wpływu na status zatrudnienia lub dostęp do usług zdrowotnych zawodowych. Interwencja stanowi minimalne ryzyko (tylko edukacja).

Rekrutacja rozpoczęła się maja 2024 r. I zakończona listopad 2024.