Välimeren ruokavaliokoulutus vuoron sairaanhoitajissa: vaikutukset uneen, aktiivisuuteen ja terveysparametreihin

Taustavaihtotyöt väärinkäytökset endogeeniset vuorokausipäivän rytmit ympäristövalo-pimeällä syklillä, altistaen työntekijät huonoon uneen, aineenvaihdunnan säätelyyn, painonnousuun ja kardiometaboliseen sairauteen. Havainnolliset ja kokeelliset todisteet osoittavat, että ruokavalion, monityydyttymättömien rasvojen ja vähärasvaisten proteiinien runsaat ruokavaliomallit, jotka on esitetty Välimeren ruokavaliossa (Meddiet)-voivat heikentää tulehduksia, parantaa lipidi- ja glykeemisiä profiileja ja parantaa subjektiivista hyvinvointia. Meddiet-periaatteita, jotka vahvistavat Meddiet-periaatteita, voivat siksi olla käytännöllistä, matalan riskin strategiaa vuorotyöläisten terveysriskejen lieventämiseksi.

Tutkimus Desing Design: Yksiryhmä, Pos-postin interventiotutkimus: Muğlassa, Türkiye-näytteen yksityinen yleinen sairaala: 130 sairaanhoitajaa (≈80 % naisia), jotka työllistivät vuorot, 18-55 vuoden ikäiset: ei sovellettavissa (ei vertailutarvikehyksiä)

Osallistujien kelpoisuuden osallisuuskriteerit Rekisteröity sairaanhoitaja, joka työskenteli ≥3 pyörivää vuoroa kuukaudessa tutkimussairaalassa 18–55-vuotiaita kirjallinen tietoinen suostumuksen poissulkemiskriteerit Raskaus tai imeytyminen Nykyinen osallistuminen toiseen elämäntapaan tai lääkkeen tutkimukseen diagnosoitu unddiet-lääkkeen periaatteiden lääketieteellinen sairaus.

Interventio Välimeren ruokavaliokoulutusohjelma (viikot 1-4) Muoto: Neljä viikoittaista henkilökohtaista ryhmäistuntoa (60 min) toimitettu käyttäytymisneuvonnassa koulutettu rekisteröity ravitsemusterapeutti.

Sisältö:

Istunto 1: Meddiet -pyramidi, annosohjeet, aterian ajoitus vuorotyöntekijöille Session 2: Käytännöllinen aterian suunnittelu; Ruokatarrojen lukeminen; Terveellinen kahvilavalintaistunto 3: Strategiat hedelmien, vihannesten, palkokasvien ja täysjyvän saannin lisäämiseksi; Reseptin esittelyistunto 4: ultrakalvottujen elintarvikkeiden, sokerilla makeisten juomien ja tyydyttyneiden rasvojen vähentäminen; Käyttäytymismuutosmateriaalien ylläpitäminen: Painettu käsikirja (pyramidigrafiikka, ostoslistat, näytevalikot), online -keskustelufoorumi ja viikoittaiset motivaatiotekstiviestit.

Fidelity: Istunnot seuraavat standardisoitua käsikirjoitusta; läsnäolo; 10 % toisen ravitsemusterapeutin tarkastamista istunnoista.

Osallistujat eivät saa aterian tarjoamista; Heitä kannustetaan soveltamaan oppineisia periaatteita kaikkien vuorojen aikana. Sairaalan ruokapalveluun ei tehty muutoksia.

Tiedonkeruu- ja hallintakyselyjä hallinnoidaan sähköisesti suojatun, salasanalla suojatun alustan kautta. Koulutetut tutkimushenkilöstöt suorittavat antropometriset mittaukset kaksoiskappaleena WHO -protokollien seurauksena. Verivirtaukset osuvat rutiininomaiseen työterveysvalvontaan taakan ja kustannusten minimoimiseksi. Tiedot tunnistetaan ilmoittautumisen yhteydessä; Vain päätutkija säilyttää uudelleentunnistusavaimen salattuun tiedostoon.

Tietoanalyysi Tutkimuksessa kerätyn tiedon analyysi suoritettiin käyttämällä SPSS 21.0 -ohjelmistoa. Analyysissä käytettiin kuvaavia tilastoja, kuten aritmeettinen keskiarvo, taajuus, keskihajonta ja prosenttimäärät. Sen määrittämiseksi tutkittiin normaalia jakautumista, tutkittiin vinous- ja kurtoosiarvoja, ja näiden arvojen havaittiin olevan välillä -2 ja +2, mikä osoittaa, että tiedot seurasivat normaalia jakautumista. Vastaavasti parametriset testit käytettiin vertailuihin ryhmien välillä, jotka perustuvat väestötietoon ja tutkittaessa asteikkojen välisiä suhteita. Välimeren ruokavalion, unihäiriöiden ja fyysisen aktiivisuuden asteikkojen vertaamiseksi veriparametreilla käytettiin parametrien kanssa käytettyjä testi- ja jälkeisiä tuloksia, parit-näytteen t-testiä käytettiin, kun taas sukupuolen vertailut suoritettiin käyttämällä riippumattomia näytteitä t-testiä. Ikkuryhmien vertailujen vuoksi suoritettiin yksisuuntainen ANOVA ja Tukeyn testiä sovellettiin post hoc -analyysinä. Lisäksi suoritettiin Pearson -korrelaatioanalyysi sairaanhoitajien Välimeren ruokavalion koulutuksen ja niiden unen laadun, fyysisen aktiivisuuden, veriparametrien ja antropometristen mittausten välisten suhteiden määrittämiseksi.

Välimeren ruokavalion tarttumisasteikon sisäinen johdonmukaisuus, jonka ovat kehittäneet Özkan Pehlivanoğlu, Hüseyin Balcıoğlu ja İlhami ünlüoğlu, laskettiin Cronbachin α = 0,829, mikä osoittaa korkean luotettavuuden. Buysse et ai. Vuonna 1989 osoitti tyydyttävän sisäisen johdonmukaisuuden (Cronbachin α = 0,80), testin uudelleentestin luotettavuus ja rakenteen pätevyys. Piazza, Ferreira, Minsky, Pires ja Silva ilmoittivat toistettavuuskertoimen ρ = 0,81 (95% CI = 0,79-0,82) systemaattisessa tarkastelussaan vuoden 2017 systemaattisessa katsauksessaan vuoden 2017 fyysisen aktiivisuuden arvioinnista.

Tulostoimenpiteet ja aikapisteet ensisijaiset ja toissijaiset tulokset arvioitiin lähtötilanteessa (viikko 0) ja intervention jälkeen (viikko 8), ellei toisin mainita.

Tutkimuksen ensisijaiset tulokset olivat Välimeren ruokavalion ja unen laadun noudattaminen. Tarttuminen mitattiin käyttämällä 14-osaa Välimeren ruokavalion tarttumisen seulonta (MEDA), joka on validoitu työkalu Välimeren ruokavalion periaatteiden noudattamisen arvioimiseksi. Unenlaatu arvioitiin käyttämällä Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI), joka on laajalti käytetty itseraportoint instrumentti subjektiivisten nukkumismallien ja häiriöiden arvioimiseksi.

Toissijaisiin tuloksiin sisältyi fyysinen aktiivisuus, antropometriset mittaukset, veribiomarkkerit ja haittavaikutukset. Fyysinen aktiivisuus arvioitiin käyttämällä kansainvälistä fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen (IPAQ-SF). Antropometriset tiedot kerättiin standardisoiduilla menettelyillä: korkeus mitattiin lähtötilanteessa stadiometrillä, ja painoa, kehon rasvaprosenttia ja luurankojen lihasmassa arvioitiin molemmissa ajankohtina Tanita MC-180-kehon koostumuksen analysaattorilla. Vyötärön ja lonkan ympärysmitta mitattiin ei-joustavalla mittanauhalla.

Veren biomarkkereita arvioitiin paasto -laskimoverinäytteillä, jotka oli kerätty ja analysoitu sairaalan laboratoriossa. Parametreihin kuuluivat paastoglukoosi, insuliini, triglyseridit, LDL -kolesteroli, HDL -kolesteroli ja kokonaiskolesteroli. Insuliiniresistenssin (HOMA-IR) homeostaattinen mallin arviointi laskettiin käyttämällä paastoglukoosi- ja insuliiniarvoja.

Lisäksi potentiaalisia haittavaikutuksia tarkkailtiin jatkuvasti koko tutkimuksen ajan käyttämällä säännöllisin väliajoin annettua jäsenneltyä kyselylomaketta.

Eettiset näkökohdat eettinen hyväksyntä saatiin Bahçeşehirin yliopiston tieteellisestä tutkimus- ja julkaisuetiikkakomiteasta. Tutkimus on Helsingin ja asiaankuuluvien paikallisten määräysten julistuksen mukainen. Osallistuminen on vapaaehtoista; Sairaanhoitajat voivat peruuttaa milloin tahansa vaikuttamatta työsuhteen asemaan tai työterveyspalveluihin. Interventio aiheuttaa minimaalisen riskin (vain koulutus).

Rekrytointi alkoi toukokuussa 2024 ja päättyi marraskuu 2024.